机器人辅助腹腔镜结直肠癌肝转移手术中的肝切除技术.pdf

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1、中华腔镜外科杂志(电子版)2014年6月第7卷第3期ChinJLaparoscopicSurgery(ElectronicEdition)，June2014，Vo1．7，No．3·论著·机器人辅助腹腔镜结直肠癌肝转移手术中的肝切除技术张煊胡明根刘荣【摘要】目的探讨达芬奇机器人手术系统在结直肠癌肝转移中的肝切除技术。方法回顾性分析我中心自20l1年5月至2013年12月应用达芬奇机器人手术系统对4例结直肠癌肝转移患者行肝切除手术的临床资料。结果通过该系统，所有患者均成功完成手术。其中2例为单独切除肝转移瘤，2例为同期切除结肠原发灶及肝转移瘤。手术时间为210～

2、510min。术中失血量100—900ml，输血1例。术后未发生并发症。术后住院时间815d。结论达芬奇机器人手术系统能够安全有效地完成结直肠癌肝转移的微创外科手术。【关键词】达芬奇机器人手术系统；微创外科技术；结直肠癌；肝切除SurgicaltechniqueofhepatectomyformetastaticcolorectalcancerbyDaVincisurgicalsystemZhangXuan，HuMinggen，LiuRong．Department2ofOncologySurgery，GeneralHospital，Beijing1Oo853

3、，ChinaCorrespondingauthor：LiuRong，Emaihliurong301@126．corn[Abstract]0bjecfiveToevaluatethetechniqueofhepatectomyformetastaticcolorectalcancerbyDaVincisurgicalsystem．MethodsBetweenMay2011andDec2013，4patientsunderwentroboticliverresectionformetastaticcolorectalcanceratthePLAGeneralHo

4、spitalandwereanalyzedretrospectively．ResultsTheroboticsurgerieswereperformedsuccessfullyonallthepatients．Amongthe4surgeries，2patientsunderwentsynchronousresectionthecoloreetalcancerandlivermetastatictumorand2patientsunderwenthepatectomyoflivermetastatictumor．Theoperativetimewas210~

5、510min．Intraoperativebloodlossrangedfrom100-900mlandbloodtransfusionswererequiredin1patients．Thepostoperativecoursewasuneventfu1．Thepostoperativehospitalstaywas8-15days．ConclusionsTheminimallyinvasivesurgeryforhepatectomyformetastaticcolorectalcancerwassafeandfeasiblewhenassistedby

6、theDaVincisurgicalsystem．Robotics0f_fersanewtechnicaloptionforminimallyinvasivehepatectomyformetastaticcolorectalcancer．[Keywords]DaVincisurgicalsystem；Surgicalprocedures，Minimallyinvasive；Coloreetalneoplasms；Hepatectomy肝脏是结直肠癌最常见的转移部位，虽然目前2013年12月的4例机器人辅助结直肠癌肝转移手术对于肝脏转移瘤的治疗有较多手段，手

7、术切除仍是切除，报道如下。最有效的方法，各国学者在开腹和腹腔镜手术方面资料与方法都作出了大量的研究。随着DaVinci(达芬奇)机器人手术系统的引入，机器人辅助手术具有的高度灵一一、般资料活性，极大地拓展了微创外科手术的适应证，对结本组结直肠癌肝转移手术患者4例。其中，男性直肠癌肝转移的切除，尤其是对原发灶与转移瘤的2N，女性2例，年龄4O～67岁。患者术前诊断及一般同期处理更具优势。现将我中心自2011年5月至情况(表1)。二、手术方法DOh10．3877／cma．J．issn．1674—6899．2014．03．006采用气管插管全麻，患者仰卧，头高脚低

8、30。，作者单位：100853北京，解放军总医院肿瘤