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1、灯盏花素、川茸嗪、血塞通联合治疗急性脑梗死的临床效果【摘要】目的：探讨灯盏花素、川時嗪、血塞通联合治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选择2015年1-6月收治的急性脑樓死患者60例作为研究对象。根据患者入院先后顺序分为干预组和对照组，各30例。对照组给予血塞通治疗，干预组在此基础上给予灯盏花素和川苇嗪注射液治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：干预组治疗后血浆黏度、血小板黏附率均显著低于治疗前，脑血流量高于治疗前，治疗前后比较差异均有统计学意义(P〈0・05)。干预组治疗后血浆黏度、脑血流量、血小板黏附率与对照组治疗后比较
2、，差异均有统计学意义(P〈0.05)。干预组总有效率为96.7%,对照组为63.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)o两组均未有明显不良反应发生。结论：联合灯盏花素、川時嗪、血塞通治疗急性脑梗死，能够显著改善血浆黏度、脑血流量、血小板黏附率，提高临床疗效,值得临床推广。【关键词】灯盏花素；川茸嗪；血塞通；急性脑梗死中图分类号R743.3文献标识码B文章编号1674-6805(2016)8-0138-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.079急性脑梗死的发病率呈上升趋势，也有年轻化的
3、趋势［1-2］。急性脑梗死在传统医学上属于“中风”范畴，病机与气虚血瘀、风痰血瘀等有关,因此化瘀是主要的治疗方法之一O灯盏花素具有较好的化瘀作用，川尊嗪有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环和脑血流的作用[3-4]o本研究探讨灯盏花素、川夸嗪、血塞通联合治疗急性脑梗死的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2015年1-6月治疗的急性脑梗死患者60例为研究对象。纳入标准：所有患者均为初次发病的急性脑梗死患者，头颅CT或者MRT证实为急性脑梗死，NTHSS评分超过16分，患者家属知情同意。排除标
4、准：合并其他系统严重疾病的患者，合并脑部其他疾病的患者，合并药物过敏者等。其中男33例，女27例，年龄58~76岁，平均（68.4±7.2）岁。根据患者入院治疗的先后顺序分为干预组和对照组，各30例。干预组男16例，女14例，平均年龄（68.9±6.8）岁;对照组男17例，女13例，平均年龄（68・1±6.5）岁。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组给予血塞通注射液（云南白药集I才I股份有限公司）治疗，20ml/次，溶于5%〜10%葡萄糖注射液250nil屮，静脉点滴
5、，1次/d,3周为一疗程。干预组在此基础上加用灯盏花素及川苇嗪治疗。灯盏花素注射液（神威药业集团有限公司）20ml,溶于5%〜10%葡萄糖注射液250ml,静脉点滴，1次/d,3周为一疗程；川茸嗪注射液（哈尔滨三联药业股份有限公司）静脉点滴，120ml/d,3周为一疗程。统计不良反应情况。1.3疗效评定标准分别于治疗前后检测患者脑血流量、血小板黏附率、血浆黏度。采用NIHSS评分评价患者治疗后神经功能缺损程度，根据检测结果对患者临床疗效进行评价，基木痊愈：治疗后神经功能缺损评分下降超过90%；显著进步：下降46%〜90
6、%,病残程度1〜3级；进步：下降18%〜45%；无变化:下降不足18%；恶化：达不到上述标准［3］。总有效率二（基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后血浆黏度、脑血流量、血小板黏附率比较干预组治疗后血浆黏度、血小板黏附率均显著低于治疗前，脑血流量高于治疗前，治疗前后比较差异均有统计学
7、意义（PC0.05）。干预组治疗后血浆黏度、脑血流量、血小板黏附率与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）,详见表1。2.2两组患者临床疗效及不良反应比较干预组总有效率96.7%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,详见表2。3讨论急性脑梗死在中医上属于“中风”范畴，表现为猝然昏仆，不省人事,半身不遂，口歪眼斜，语言不利，轻者无昏仆，仅为半身不遂、口眼歪斜等。清代医者王清任认为中风是因气虚血瘀而致。近代医者认为中风的发生与肝阳化风、气血并逆，直冲淤于脑而导致。屮医认为屮风总的病理
8、机制为：内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤等导致阴阳失调，气血失和，加上诱因，导致气血逆乱，风、火、瘀、痰直冲犯脑，损伤脑脉，脑脉痹阻或者血溢于脑脉，而引发中风。内伤积损即索体阴亏血虚，年老体衰，将息失宜；劳欲过度即烦劳过度，房事不节；饮食不节即肥甘厚味,辛香炙?饮酒过度；情志所伤即五志过极以抑郁恼怒为主，烦劳紧张，素体养盛；
