垂体性库欣病手术疗效分析-论文.pdf

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1、中华神经外科疾病研究杂志(ChinJNeurosurgDisRes)2013；12(6·535·文章编号：1671—2897(2013)12—535—05·论著·垂体性库欣病手术疗效分析何新尧陈晓施秀华卞留贯孙青芳王卫庆宁光(上海交通大学医学院附属瑞金医院：神经外科；内分泌代谢科，上海200025；皖南医学院附属芜湖市第二人民医院肿瘤科，安徽芜湖241000)摘要目的分析垂体性库欣病经蝶垂体促肾上腺皮质激素腺瘤切除术疗效。方法对2009年1月至2012年11月我科收治的122例库欣病经蝶垂体腺瘤切除术的患者进行回顾性研究。统计分析术后相关激素下降水平，判定

2、库欣病经蝶垂体腺瘤切除术疗效。结果122例库欣病经蝶手术的患者，经过统计分析，其中111例缓解，11例不缓解，缓解组与未缓解组的术后血皮质醇水平差异在各时间段均有统计学意义(P<0．05)，术后24h尿皮质醇水平差异在术后1～2d和术后3～6个月有统计学意义(P<0．05)。结论经蝶垂体腺瘤切除术是目前治疗库欣病的有效首选方法。术后血清皮质醇水平、24h尿皮质醇水平以及血浆促。肾上腺皮质激素水平是库欣病患者经蝶垂体促肾上腺皮质激素腺瘤切除术后疗效评估的最有效指标。关键词库欣病；血清皮质醇；24h尿皮质醇；血浆促肾上腺皮质激素；经蝶手术中国图书资料分类号R7

3、36．4文献标识码ATranssphenoidalsurgery0ll~tuitaryCusla~di瓢：effidencyevaluation册Xinyao，CHENXiao，SHIX~uhuasBIANLinguan，SUN，，WANGWeiqing2NING，，G~f,ng2DepartmentofNeurosurgery；DepartmentofEndocrineandMetabolism，RnijinHospital，ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine，喇2XIP_5；DepartmentofOn

4、cology，SecondPeople"sH~pitalofWuhuCity，WarmanMedicalCollege，Anhni241(130，ChinaAbstractObjectiveToinvestigatetheeffectoftranssphenoidalsurgeryfortheCushing"sdisease．MethodsAtotalof122patientswithCushing"sdiseaseadmittedinourdepartmentfromJanuary2009toNovember2012wereanalyzedretrosp

5、ectively．Pre—operativeandpost—operativehormonallevelsweretested．ResultsTheremissionratewas90．9％．Thereisasignificantdifferencebetweenremissiongroupandnon—remissiongroupintheplasmaeortisollevelsatdifferenttimepointspost-operatively．(P<0．05)，however，24hurinaryfreeeorfisolleveljustatt

6、hetimeof1to2dand3～6monthspost—operationshowedsignificantdifferences(P<0．05)．ConclusionTranssphenoidalsurgeryisaneffectivemethodforthetreatmentofCushing~disease．Aftertranssphenoidalsurgery，theprognosiscanbejudgedbypost—operativeplasmacortisollevel，24hurinaryfreecortisollevelandadre

7、nocoticotropichormoneleve1．KeywordsCushinggDisease；Plasmacortisollevel；24hurinaryfreecortisol；Adrenocoticotropichormone；Transsphenoidalsurgery垂体促肾上腺皮质激素腺瘤又称垂体性库欣病hormone，ACTH)，导致肾上腺增生从而分泌过多的皮(Cushinggdisease，CD)是由于垂体促肾上腺皮质激素质醇激素，引起的以内分泌紊乱为主的临床症候群。细胞分泌过多的促肾上腺皮质激素(adrenocoticotropic

8、CD年发病率约(0．7～2．4)例／百万人¨，男女比例约1：3～5