呼吸科抗菌药物使用情况分析

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1、呼吸科抗菌药物使用情况分析南昌大学第一附属医院药学部欧阳爱军1CompanyLogo主要内容4卫生部抗菌药物整治指标1235存在问题及干预措施23卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动阶段工作指标（南昌大学第一附属医院）工作指标1-34-67-910-12住院患者抗菌药物使用强度（≤40DDD）100.7446.8452.6651.57药品收入总金额占医疗收入总金额比例（≤45%）42.73%34.80%34.13%38.12抗菌药物使用金额占药品总收入的比例（≤20%）21.56%12.82%12.6

2、7%14.27住院患者抗菌药物使用率（≤60%）66.96%59.87%57.25%58.89微生物检测和药敏试验，送检率（≥30%）34.78%46.43%48.17%52.23门诊就诊使用抗菌药物处方的百分率(%)（≤20%）23.20%19.02%17.14%15.17清洁手术预防用抗菌药物使用率（≤30%）73.69%53.30%52.19%54.22介入治疗预防用抗菌药物使用率（≤30%）99.11%42.44%41.89%43.27清洁手术预防用抗菌药物用药时机合理率43.55%90.8

3、5%95.75%96.78清洁手术预防用抗菌药物品种选择合理率19.23%85.50%97.24%98.14345CompanyLogo主要内容4卫生部抗菌药物整治指标1235存在问题及干预措施6抗菌药物使用强度过高概念：住院患者抗菌药物使用强度是以某一时段住院患者所使用的所有抗菌药物的用药频度的总数（∑DDDs），除以这一时段的住院人天数得出。7住院患者抗菌药物的使用强度计算方法抗菌药物使用强度=抗菌药物总消耗量（∑DDDs）×100/（同期收治患者人天数）注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数

4、×同期患者平均住院天数。某抗菌药物的消耗量（DDDs，也称使用频度）＝(该药口服剂型的总药量／该药口服剂型的限定日剂量（DDD）)+(该药注射剂型的总药量／该药注射剂型的限定日剂量（DDD）)8降低抗菌药物使用强度途径降低抗菌药物使用率缩短抗菌药物使用疗程减少联合用药避免超说明书用药（剂量过大）9101112131415回顾性评估了100例入CAP路径的患者情况◆住院天数◆抗菌药物费用◆药品费用◆住院总费用◆检查费用◆抗菌药物选择◆单用与联合用药16完成路径---76例退出路径---24例100例C

5、AP入径者1725%46%29%患者要求出院—7例病情变化—6例诊断变化---11例24例临床路径变异原因分析1876例完成临床路径者按年龄段分析例数平均年龄平均住院天数抗菌药物费用药品费用住院总费用检查费用10—80y7640.627.532126.832667.465660.82172.8310--30y2718.446.71775.492020.134621.341963.5431--60y2841.687.712131.762799.15613.412021.7161--80y2167.71

6、8.7125723324.27060.472643.3819例数平均年龄平均住院天数抗菌药物费用药品费用住院总费用抗菌药日均费用7640.627.532126.832667.465660.8282.45左克2528.536017964821.0642.35来立信426.57435.37534.12692.1162.20美洛/舒744.4361606.942200.715061.21267.82头孢唑肟3417.32089.262849.56432.98286.2莫西沙星5255.61983.2423

7、65.054683.75354.15头孢米诺162732193520.556829.17459.86头孢哌酮17694143.924824.399089.25460.44单用抗菌药物日均费用分析20例数平均年龄平均住院天数抗菌药物费用药品费用住院总费用抗菌药日均费用7640.627.532126.832667.465660.8282.45阿莫+来立信954.897.891672.932172.975612.97212.03阿莫+阿奇922.337.782180.652573.205379280.29

8、美洛+来立信534.66.81973.362340.375219.10290.20美洛+阿奇431.57.252350.232680.775125.01324.17美洛+莫西233739904557.667280.34570联用抗菌药物日均费用分析21换用抗菌药物日均费用分析22呼吸科预防用药正确填写使用抗菌药物目的肿瘤患者使用粒子23建议结核患者尽量减少使用左氧氟沙星或莫西沙星COPD患者尽量避免联合使用抗菌药物无感染指征的哮喘患者可否不用抗菌药物2425努力就能做