不同麻醉方法对小儿先天性唇腭裂修复术的对比研究.pdf

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1、当代医学2014年6月第20卷第18期总第353期ContemporaryMedicine，Jun．2014，Vo1．20No．18IssueNo．353者死亡，其中26例患者恢复良好，占86．67％；30例患者手术时纯胃穿孔修补术的复发率较高，5年内复发率可达到70％，本院间39～156rain，其中单纯修补术患者手术时间39～63rain，本次治疗中，随访6个月～1年，1例行单纯胃穿孔修补术的患者平均手术时间(46．3±5．2)rain；胃大部分切除术患者手术时间复发，再次行胃大部分切除术后治愈，随访至今

2、，尚无复发。胃大86～156min，平均手术时间(114．3±16．6)rain；30例患者住院部分切除术是胃穿孔中最为彻底的治疗方法，疗效持续时间长，时间5～25d，其中单纯修补术患者住院时间5～12d，平均住院复发率低，据有关文献报道，改术式的术后并发症发生率明显低时间(8．2士1．3)d；胃大部分切除术患者住院时间10～25d，平于单纯胃穿孔修补术，但本院本次治疗中，两种术式术后并发均住院时间(11．4±2．6)d。单纯修补术手术时间和住院时间明显症发生率比较差异无统计学意义，考虑与2组术后均给予有效的

3、短于胃大部分切除术(P

4、术耐受性较差者可采取单纯胃修者复发，占3．33％，再次行胃大部分切除术后痊愈出院。从术后并补术，对于出血幽门梗阻、’出血者、病情较为严重者应采取胃大部发症及复发情况来看，单纯胃穿孔修补术与胃大部分切除术差异分切除术，临床中应根据患者具体情况，并综合考虑手术技能、手无统计学意义。术条件等，确定最为合适的手术方案，以保证手术疗效，促进患者3讨论康复。团胃穿孔是常见外科疾病，有慢性胃穿孔和急性胃穿孔，急性胃穿孔起病急、发展快，一旦发生穿孔，大量胃肠液可流人腹腔，参考文献引起化学性或细菌性腹膜炎，持续到一定时间后可发

5、生休克，严【1]卓依洪急性胃穿孔1O0例手术分析[J】中外医疗，2010，29(2)：56，58．重危及患者生命，因此临床一旦确诊应及时行急诊手术治疗】。慢性胃穿孔进展较为缓慢，但穿孔至邻近脏器时，可引起粘连和[2】苏海君60例急性胃穿孔手术分析[J]维吾尔医药(上半月)，2013(6)：276-277．瘘管，因而目前认为慢性胃穿孔确诊后也应及时行手术治疗。[3】樊红玲．手术治疗急性胃穿孔的临床分析[J】．中国保健营养(下旬目前临床中胃穿孔的手术治疗方法主要有胃穿孔修补术和刊)，2013(9)：5042—50

6、45．胃大部分切除术两种，胃穿孔修补术操作便捷、对手术条件要求[4】杨实林．不同手术方法治疗急性胃穿孔的临床效果观察【J】．健康必不高，安全性较高，从本院本次治疗结果来看，采用胃穿孔修补术读(中旬刊)，2013，120)：243．患者手术时间及住院时间明显短于胃大部分切除术，与同类研究【5]路长松．手术治疗急性胃穿孔的临床分析【J]吉林医学，2011，结果一致-4，且术后并发症发生率较低。但以往有研究报道，单32(9)：1707．doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2014．18．068

7、不同麻醉方法对小儿先天性唇腭裂修复术的对比研究陈小林[摘要】目的研究小儿先天性唇腭裂修复术不同麻醉方法的效果。方法选取2011年1月～2013年{月福建省厦门大学附属第一医院收治的4,A先天性唇腭裂患儿62例，按数字法将其随机分为2组(n=31)。A组给予咪唑安定、芬太尼、卡肌宁、丙泊芬诱导后，根据年龄、体质量等情况静脉持续泵入瑞芬太尼和丙泊芬维持全麻状态。B组给予七氟烷吸入麻醉同时辅助静脉持续泵入瑞芬太尼。比较观察2组患儿麻醉效果。结果A组在整个手术过程中患儿的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(sPo

8、。)的变化幅度较小，血流动力学维持平稳，明显好于B组，差异具有统计学意义(p<0．o5)。2组发生插管时呛咳、术中躁动、知晓等不良麻醉并发症情况没有明显差异，差异无统计学意义；B组术后苏醒时间、发生躁动、呼吸抑制、恶性呕吐等不良反应的发生情况明显少于A组，差异具有统计学意义(P