化滞柔肝颗粒与水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝病疗效对比-论文.pdf

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1、华全科医学2014年4月第12卷第4期ChineseJournalf【ene!!!巳!：!：：：·全科临床研究·化滞柔肝颗粒与水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝病疗效对比方军伟，滕显木，潘锦辉，张智勤摘要：目的对比化滞柔肝颗粒与水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法选取300例非酒精性脂肪肝病患者，随机分为化滞柔肝组及非酒精性脂肪肝组各150例，化滞柔肝组给予化滞柔肝颗粒口服、水飞蓟宾组给予水飞蓟宾胶囊口服，比较2组临床疗效。结果2组治疗后丙氨酸氨基转移酶(AIJr)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(L

2、DL—C)较治疗前下降(P<0．05)，高密度脂蛋白(HDL—C)较治疗前升高(P<0．05)，化滞柔肝组与水飞蓟宾组比较以上指标改善更为明显(P<0．05)；化滞柔肝组治疗疗效优于水飞蓟宾组(P<0．05)，化滞柔肝组治疗总有效率80．00％明显高于水飞蓟宾组总有效率66．00％(P<0．05)，治疗期间未出现药物相关不良反应。结论化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝病对改善患者血脂、肝功能指标效果及治疗疗效明显优于水飞蓟宾胶囊，无药物不良反应。关键词：非酒精性脂肪肝病；化滞柔肝颗粒；水飞蓟宾胶囊中图分类号：R575文献标识码：B文章编号：1674-4152(

3、2014)04-0655-03非酒精性脂肪肝病(non-alcoholicfattyliverdis—年龄(42．84-4-7．49)岁，轻度31例，中度48例，重度ease，NAFLD)是指与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相2l例；水飞蓟宾组中男性87例，女性63例，年龄关的代谢应激性肝损伤，患者无过量饮酒史，其病理特(41．90±8．32)岁，轻度33例，中度47例，重度2O例；征主要表现为肝细胞脂肪变性及脂肪的蓄积¨J。非酒2组患者在性别、年龄、病情严重程度方面比较差异无精性脂肪肝包括单纯性脂肪肝(NAFL)、脂肪性肝炎统计学意义(P>0．05)。(NA

4、SH)及其相关肝硬化及肝细胞癌。非酒精性脂肪1．2治疗方法2组患者均嘱戒酒、改善饮食结构、肝病发病率在全球可高达20％～30％，已经成为严调整保持良好心态、适当进行有氧运动、超体重者进行重危害人民身体健康的疾病之一。近年来随着我国人适当减肥等基础常规治疗。在以上常规治疗基础上化口饮食结构的变化，我国非酒精性脂肪肝病的发病率滞柔肝组给予化滞柔肝颗粒口服(山东新时代药业有也逐年上升，目前对非酒精性脂肪肝病西药尚无特效限公司生产)，8g／次，3次／d，水飞蓟宾组给予水飞蓟药治疗，中药则常选用护肝片、水飞蓟宾胶囊、化滞柔宾胶囊口服(天津天士力制药股份有限公司生产)

5、，肝颗粒等，临床报道均显示对非酒精性脂肪肝病具有一定疗效，笔者在2010年3月_2Ol2年12月期105mg／次，3次／d。1个月为1个疗程，治疗3个疗程间对诊治的300例非酒精性脂肪肝病患者分别采用水即3个月时间。治疗期间均不给予其他药物治疗。飞蓟宾胶囊及化滞柔肝颗粒治疗，对治疗疗效进行了1．3观察指标观察2组治疗前及治疗3个月时临对比研究，旨在对比化滞柔肝颗粒与水飞蓟宾胶囊治床症状、肝功能、血脂变化，超声检查肝脂肪变程度变疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效，结果如下。化，用药期间药物不良反应发生情况。肝功能指标主1资料与方法．要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)

6、、天冬氨酸氨基转移1．1临床资料选取我院2010年3月—2012年12酶(AST)；血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯月期间诊治的非酒精性脂肪肝病患者300例为研究对(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL．象，非酒精性脂肪肝病依据《非酒精性脂肪性肝病诊疗C)。指南》诊断J，中医辨证患者有恶心纳呆、脘闷不适、1．4疗效评定标准根据中华中医药学会脾胃病分会制定的相关治疗疗效标准进行评定J：①临床治愈。倦态乏力、胸胁刺痛、面色黯、舌紫暗、苔薄白、脉弦细涩。入选标准：非酒精性脂肪性肝病中的单纯性脂患者治疗后症状及阳性体征完全消失，超声影像学

7、检查肝脏形态及实质恢复正常，实验室检查肝功能指标肪肝及脂肪性肝炎，无严重肾功能、心功能异常，近1个月内未服用治疗肝病的药物，近3个月内有使用减及血脂指标恢复正常。②显效。患者治疗后症状消失，阳性体征较治疗前明显减少，超声影像学检查显示肥药物者。排除标准：①非酒精性脂肪肝病相关肝硬脂肪肝严重程度减轻1～2个级别，肝功能指标恢复正化及肝细胞癌。②酒精性脂肪肝病、妊娠性及药物性常，血脂指标TC下降幅度下降20％以上或TG下降脂肪肝。③妊娠期及哺乳期。④自身免疫学疾病所致40％以上。③有效。患者治疗后症状减轻，阳性体征脂肪肝病。⑤慢性丙型肝炎。⑥糖尿病患者。入选的

8、减少，超声影像学检查脂肪肝严重程度减轻1个级别，300例患者按照数