冠心病伴2型糖尿病患者自我血糖监测调查分析-论文.pdf

《冠心病伴2型糖尿病患者自我血糖监测调查分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2014年6月第6期墨魏一及机体营养不良等。压疮护理一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工3．1止血带的类型简单圆柱形，特点：疼痛，易滑脱松解；扁平宽带形：患者舒作质量的重要指标J。压疮不仅加重患者病情，增加治疗费用，严重时还可继发感适，疼痛减轻；卡扣式止血带；电动充气式。临床上前两者较常用。染危及患者生命【。使用医疗器械，患者移动度差，血液循环不良等因素共同导致3．2止血带的作用原理在穿刺点近i,端扎止血带，目的在于增加远端静脉回医源性压疮的发生，更应引起我们足够的重视。临床上可见于丁字鞋防护不当，

2、皮流阻力，使静脉压升高，浅静脉充盈，穿刺后回血明显，采集标本时血易于抽出。如肤牵引防护不当，手术期间血压计袖带压迫，止血带忘记松解，软枕防护不当，尿布捆扎不当，特别是扎得过紧，往往使静脉充盈不满意，采血量较大时抽吸困难，还可垫皱褶，引流管压迫，气管插管系带过紧等。2013年12月我院神经内科发生1例止使远端原有血管损伤、缺血性病变加重。血带引起的医源性压疮事件，现报告如下。3．3止血带结扣离穿刺点的距离静脉输液时止血带结扣离穿刺点的距离最1临床资料佳为5—10cm。其根据是：短于3cm时，小静脉腔内血流量少，

3、使其压力小，不易回患者男性，76岁，诊断：脑梗塞，意识呈嗜睡状态，夜间23：0o当班护士为其行血；止血带结扣点长于20cm，则回血慢，血管不易充盈，造成穿刺准确率低，所以5左上肢浅静脉留置针穿刺，首次穿刺失败，未松解压脉带，后又拿出另一压脉带重新—10cm最佳。同时，扎止血带时间不宜过长，时间过长易成局部组织缺血缺氧，皮选择右上肢穿刺，见回血，松压脉带，予20％甘露醇125ml静滴。于次日17：00护士肤发绀，血管走行不明显或把血管压瘪，不利于静脉穿刺的成功。交接班时发现左前臂压脉带使用处呈环状长约31em，

4、宽0．7emII期压疮。止血带3．4止血带结扣点的位置止血带结扣点不能在所要穿刺的血管上。结扣点持续时间为l8小时。在穿刺的血管上，一是血管充盈慢；二是不能阻止静脉回流，即使针头刺入血管也不2原因分析回血，往往造成穿刺未成功的假象；三是扎的过紧易把血管压瘪，使液体滴人不畅。2．1首要原因为此，止血带的结扣点应在血管旁开1—2cm为宜，多于2cm时解结扣不方便。2．1．1基础操作技能不过关未严格遵守操作规程进行外周浅静脉留置针穿3．5对策静脉穿刺操作时要求必须暴露使用止血带的位置，衣袖不能遮盖止刺操作。未严格按

5、规范使用止血带，做到止血带一人一带。血带，以便于观察和及时发现问题。做到止血带一人一带一消毒，操作前检查治疗2．1．2交接班制度未落实护士在患者班班交接时未做好全面皮肤评估，交盘，操作后常规整理用物。组织全科护理人员静脉穿刺培训，以操作示范、DVD光接班不认真、仔细，未交清也未接清。碟相结合。进行静脉穿刺操作考核，做到人人过关。规范交接班时危重患者标准评2．2次要原因估步骤及细节，交接班时查看仔细。科室的科务会议上讨论该事件，使每位护士意2．2．1责任护士只观察了输液处局部皮肤，并没有进行更全面和详细的皮肤识

6、到长时间扎止血带的严重后果，不仅仅是该患者发生压疮，更严重的会导致患者评估。肢体缺血坏死直至截肢。止血带引起的医源性压疮事件纳入科室新进人员的风险2．2．2对于肢体肿胀未引起重视，未做进一步的病情评估。管理培训内容。2．2．3未严格按规范使用止血带，止血带选扎位置不合理，隐于衣物内，不易参考文献被发现，容易遗漏。[1]汪华容，廖健敏，彭敏．住院患者压疮危险评分为中、低危压疮临床特征分析2．2．4无良好的工作习惯，操作前后未检查及整理用物。与对策[J]．中华实用护理杂志，2011，27(4)：61—63．2．2

7、．5交接班流于形式，交班过程中，危重病人评估标准不够仔细、全面。[2]吴容，朱长生，封红伟，等．应用计算机压疮管理系统优化压疮监控流程的方2．2．6护士长和责任组长危重病人管理能力弱。法与效果[J]．实用护理杂志，2010，26(10A)：50—52．2．2．7当班护士工作责任心不强，工作不够仔细，条理性差。[3]陶俊荣，曹允芳，徐冬梅．难免压疮上报管理体系在压疮规范化管理中的应用2．2．8基础护理落实不到位，责任护士疏于对患者生活护理的关注，在给患[J]．护理研究，2014，28(48)：1392．，者擦身

8、时未及早发现问题。[4]李秀珑，刘亚平，杨嫒苹，等．实施压疮三级监控管理流程降低压疮发生率3讨论[J]．河北医药，2011，33(19)：3029—3030．湿疹的预防王珍张英兰陈洁彬中it人民解放军第九二医院皮肤科福建南平353000【中图分类号】R1【文献标识码】A【文章编号]2095—6851(2014)06湿疹的预防，湿疹是一种慢性皮肤疾病，是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的糜烂、出血。湿疹皮