抗病毒治疗对慢性丙型肝炎合并冷球蛋白血症患者肝功能的影响-论文.pdf

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1、·144·中西医结合肝病杂志2014年第24卷第3期doi：10．3969／j．issn．1005-0264．2014．03．006抗病毒治疗对慢性丙型肝炎合并冷球蛋白血症患者肝功能的影响李新华王会琳张爱秋曹春蕊1．玉田县医院感染疾病科(河北玉田，064100)2．石家庄市第五医院肝病七科摘要目的：探讨抗病毒治疗对慢性丙型肝炎(CHC)合并冷球蛋白血症患者肝功能的影响。方法：选取CHC合并冷球蛋白血症患者61例，按是否自愿接受干扰素治疗，分为治疗组33例，对照组28例，治疗组在对照组保肝治疗基础上予以聚乙二醇干扰素oL-2a(PEG—IFN一仪

2、．2a)联合利巴韦林抗病毒治疗，比较两组患者治疗前、治疗48周及停药后24周各指标的变化。结果：①治疗组患者治疗48周、停药后24周HCVRNA水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。②治疗组治疗结束、停药后24周ALT、TBil低于对照组、Alb、A含量高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。结论：抗病毒治疗可以降低HCVRNA水平并能明显改善CHC合并冷球蛋白血症患者的肝功能。关键词肝炎，丙型，慢性；冷球蛋白血症；抗病毒治疗；瞬时弹性扫描Efectofantiviraltherapyonliverfunction

3、inCHCpatientswithcryoglobu-linemiaLIXin—hua，WANGHui-lin，ZHANGAi—qiu，eta1．1．DepartmentofInfectiousDisease，yutianCountyPeople5Hospital(YutianHebei，064100)ChinaAbstractObjective：TostudytheefectofantiviraltherapyonliverfunctioninchronichepatitisC(CHC)patientswithcryoglobulinemia

4、．Methods：SixtyandoneCHCpatientswithcryoglobulinemiawereenteredthestudy，dividedintothetreatmentgroupof33cases，theobservationgroupof28eases，treatedwithpegylatedinterferonct-2aandribavirinantiviraltreatmentinliverprotectanttherapy，changeswerecomparedbetweentwogroupsbeforetreatm

5、ent，48weeksand24weeksafterdiscontinua—tionofeachindex．Results：①rheobservationgroup24weekHCVRNAthanthetreatmentgroupfor48weeks，afterstoppingthemedicine，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0．05)．②Intreatmentgroup，theobservationgroupafter24weeksALT，TBillowerthanafterst

6、oppingdrug，ALB，PTAhigherthantheobservationgroup，thediferenceswerestatisticallysignificant(P<0．05)．~Thetreatmentgroupaftertreatment，measured24weeksafterdiscontinuationofliverstiffnessvalues(LSM)valueislowerthantheobservationgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0

7、．05)．Conclusion：TheliverfunctionoftheCHCpatientswitheryoglohulinemiacansignificantlyimproved．byantiviraltherapy．KeyWordshepatitisC，chronic；eryoglobulin；antiviraltherapy；fibroscan冷球蛋白血症是CHC最为常见的肝外表现之一，其发病患者6l例，男43例，女l8例，平均(48．4±12．7)岁。符率随感染病程的延长而增加，约20％一60％的CHC患者会出合2004年中华医学会

8、制定的《中国丙型肝炎防治指南》的诊现血清冷球蛋白血症。研究表明冷球蛋白与丙型肝炎肝硬断标准：血清HCV-IgG和HCVRNA均阳性。所有患者均排化高度