白癜风的发病机制及治疗的研究进展.pdf

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1、中国美容医学2015年5月第24卷第l0期ChineseJournalofAestheticMedicine．May．2015．Vo1．24．No．10白癜风的发病机制及治疗的研究进展Thecurrentstatusandprogressofthepathogenesisandtreatmentofvitiligo孙晓洁代小芳周静综述，昊训伟审校(I．济南磐升生物技术有限公司研发部山东济南250101；2．山东大学口Jl~$-学院山东济南250012)白癜风(viti1igo)是一种常见的皮肤色素脱国内外相关研究，该

2、病发病机制主要涉及遗传、免失性疾病，由皮肤和(或)毛囊的功能性黑素细胞的疫、黑色素自身破坏、精神与神经、氧化应激等多个减少或丧失引起。在世界上该病患病率为0．5％～方面嘲。2％，主要症状为大面积的黑素缺失带来的局部或2．1遗传学说者泛发性皮肤白斑出现，治疗白癜风具有地域差越来越多的研究表明，本病有明显的家族聚集异，且要取决于患者的皮肤类型和现有的治疗设现象咱。Lerner发现该病是伴有不同外显率的常染备。该病严重影响患者的外观和正常的社交活动，色体显性遗传，Nath等认为该病并不遵守经典的因此，对于白癜风治疗的研究具

3、有十分重要的意孟德尔遗传定律，Majumder隅提出该病可能与四个义。白癜风对于成年人和儿童均有患病可能性，且不连锁等位基因共同作用有关。通过调查分析，白发病时间和发病机制并不明确，这为白癜风的治疗癜风具有阳性家族史的患者约占5．1％～17．23％，而带来了难题。国内外的分析表明白癜风的发病机理国外报道其家族阳性率为10％~30％阳。多项研究表是多方面的，且17t前应对白癜风的治疗方案也趋向明该病可能为多基因遗传。定位于人染色体3p12-多样化。本病好发于青少年，无性别差异，春夏季高p14．1的小眼相关转录因子(mi

4、crophthamia—发，皮损部位以曝光和摩擦部位多见口。本文就白癜associatedtranscriptionfactor，MITF)在黑素风的临床分型、发病机制及目前治疗方法包括最新细胞的生成及发展中起非常重要的作用。小鼠针研究进展作一综述。对MITF的基因敲除实验显示会发生与人类白癜风类似的皮损，包括小鼠眼、耳和毛皮色素的缺失n。1白癜风的临床分型所以，MITF可以作为白癜风致病的一个候选基因。根据白癜风的病因、白斑分布部位及治疗反应免疫易感基因位点lp31．3-p32．2也许也是白癜风可以将白癜风分为两型

5、、两类及两期。两型是指寻发病的候选基因H。常型和节段型：寻常型白癜风包括单发性、散发性、2．2免疫学说泛发性和肢端性四种。单发性：局限于身体某一部白癜风患者容易伴随自身免疫病的发作，如银位的单发或多发白斑；散在性：散在分布的白斑，多屑病、甲状腺功能亢进或衰退、斑秃、胰岛素依赖性呈对称分布：泛发性：散布性分布的不规则白斑；肢糖尿病、慢性萎缩性胃炎、晕痣、红斑狼疮等。1977端性：主要分布在人体的肢端部位。节段型白癜风年，Hertz首次提出了白癜风自身免疫的概念，至分布情况为沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走今白癜风发病的

6、免疫机制主要涉及体液免疫、细胞向分布，一般为单侧。两类是指完全性白斑和不免疫。完全性白斑，主要是根据白斑脱色完全性区分的。2．2．1体液免疫：Naughton等研究发现大多数白癜两期是指进展期和稳定期，根据白斑是否发展扩散风患者血清中都含有针对MC表面抗原的抗体，并且来区分。皮肤脱色程度与MC发生水平密切相关。而后Kawakami等。报道MC(黑色素细胞)特异蛋白质抗2白癜风的发病机制原包括酪氨酸酶、酪氨酸酶相关蛋白一l(TRP一1)、糖目前，白癜风的病因及发病机制尚未阐明。据蛋白i00(gplO0)和T细胞识别的黑

7、素瘤抗原1通信作者：吴训伟，济南磐升生物技术有限公司，总工程师；研究方向：再生皮肤研究，干细胞与转化医学：E—mail：xunwei20O6@hotmai1．com中国美容医学2015年5月第24卷第10期ChineseJournalofAestheticMedicine．May．2015．V01．24．N0．10(MART一1)四种。白癜风患者体内虽然发现有抗酪氨巴等过量或积聚所致口。实验证明酚与儿茶酚胺酸酶抗体，但该抗体并不直接针对酪氨酸，抗体的滴等对正常或恶性黑素细胞都有损伤作用，而致白癜度及活性在急性白癜风比

8、稳定期白癜风高n。TRP风发生”。家族中的两个重要成员TRP-1和TRP-2都与黑素的2．4精神一神经学说合成有着密切的关系，TRP能在黑素细胞中表达且临床上常见的白癜风呈节段性分布，且一些患定位于黑素体膜，兼具酪氨酸羟化酶和多巴氧化酶者皮损处的发生、发展与精神上的创伤有一定关活性。研究发现TRP一1在白癜风患者皮损处表达减系，因此有学者提出了