甲状腺功能亢进性肝功能异常的药物治疗效果观察.pdf

《甲状腺功能亢进性肝功能异常的药物治疗效果观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、辽宁医学杂志2014年第28卷第4期·179·甲状腺功能亢进性肝功能异常的药物治疗效果观察武警辽宁总队医院(110034)戴红唐亦复【摘要】目的观察甲状腺功能亢进症初诊患者中伴发肝功能损害的发病情况及影响因素，并探讨内科治疗及预后。方法甲亢初诊患者192例，筛查出合并肝功能异常者80例，保肝药物治疗同时给予抗甲状腺药物甲巯咪唑15mg，每日1次，1：7服，分别于治疗后第4周、第8周和第12周进行随访。结果1)甲亢初诊患者合并肝功能异常的发生率为41．7％。2)肝功能异常患者中71．3％为碱性磷酸酶升高最为多见，35．O％患者丙氨酸转氨酶升高，28．8％患者谷草转氨酶升高。3)Logistic

2、多因素回归显示，2倍以上升高的FT(OR=5．178)或(OR=7．764)是肝功能异常的独立危险因素。性别、年龄、TPOAb及TgAb对肝功能无影响。4)治疗4周、8周和12周后，甲状腺功能恢复正常的比例分别为67．1％、85．5％和89．5％。肝功能恢复正常的比例分别为78．9％、81．6％和88．2％。结论甲亢性肝功能异常发病率高，明显升高的甲状腺激素与肝功能损害相关，但经内科药物治疗预后良好。【关键词】Graves病甲状腺功能亢进症肝功能损害DrugtreatmentofabnormalliverfunctioninducedbyhyperthyroidismDai，Yifu．Lia

3、oningProvincialCorpsHospital，ChinesePeople'sArmedPoliceForces，Shenyang110034，China．【Abstract】ObjectiveToinvestigattheclinicalcharacteristics，aswellastoexploretherapenticmeasuresfornewlydiag—nosedhyperthyroidpatientswithhepaticdysfunction．MethodsClinicalrecordsof192parlentswithGravesdiseasewerestudi

4、ed．Afollow—upstudywasperformedafterantithyroiddrugsandprotecting—livertreatmentat4，8and12week．Results(1)TheprevalenceofhepaticdysfunctioninnewlydiagnosedGravesdiseasepatientswas41．7％(80cases)．(2)IncreasedALPwasthemostfamiliarabnormalhepaticfunctionparameter(71．3％．TherateofincreasedALTwas35．0％andtha

5、tofASTwas28．8％．(3)LogisticregressionanalysisshowedthatmorethantwiceofFT3(OR=5．178)orFT4(OR=7．764)wastheindependentpredictorofhepaticdysfunction．Thedatawesenotabletoshowstatisticsignificanceinsex，age，TPOAbandTgAb．(4)Among76patientswhoacceptedthefollow—upstudy，60subjects，62subjectsand70subjects(78．9％

6、，81．6％and88．2％)hadresumednormalliverfunctiontestat4，8and12weekrespectively．ConclusionsPatientswithhyperthyroid-ismaresusceptibletohepaticdysfunctionandmarkedlyhigherlevelofthyroidhormoneareassociatedtoliverinju—ry．Antithyroiddrugsandprotecting—livertreatmentareeffectiveintreatinghepaticdysfunctionc

7、ausedbythyrotoxicosis．【Keywords】gravesdiseasehyperthyroidismhepaticdysfunction近年来甲状腺功能亢进症的发病率呈明显上升趋势，已成为一种常见内分泌疾病，但甲亢同时肝功1资料与方法能损害常给临床工作带来困扰：一方面甲亢性肝损1．1一般资料病例选自于我院门诊的初诊甲亢患害、甲亢伴药物性肝病、甲亢合并病毒性肝炎、甲亢者192例，对所有患者测