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《纳洛酮治疗慢阻肺并U型呼吸衰竭的临床疗效与用药安全性评价.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、纳洛酮治疗慢阻肺并U型呼吸衰竭的临床疗效与用药安全性评［摘要］目的探讨纳洛酮治疗慢阻肺并II型呼吸衰竭的临床疗效与用药安全性。方法从我院随机选取68例2011年5月〜2015=,I—年5月收治的慢阻肺并II型呼吸衰竭患者,按入院先后顺序分为两组(n=34例)，即常规组给予常规标准治疗，而治疗组则加用纳洛酮治疗，比较其临床疗效及不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率(91.18%)明显高于常规组(70.59%),差异比较有统计学意义(P<0.05)o两组不良反应发生率差异比较无统计学意义(P〉0.05)。
2、结论纳洛酮治疗慢阻肺并II型呼吸衰竭，临床疗效显著，且不增加不良反应，安全有效，可大力推广。［关键词］纳洛酮；慢阻肺；呼吸衰竭；安全性IMMI［中图分类号JR563.8［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2016)03-112-03慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(cOPD)的简称，是一种常见病。cOPD其本身就属于危重疾病，再合并II型呼吸衰竭，可谓重中之重，稍有不慎就会危及患者生命安全。近年来，大量研究表明,MM■■i纳洛酮治疗cOPD并II型呼吸衰竭，具有较好的效果。据此，为进一步探讨评价纳
3、洛酮治疗cOPD并II型呼吸衰竭的临床疗效及用药安全性，我院在COPD并II型呼吸衰竭常规标准治疗的基础上，加用纳洛酮治疗，获得了满意效果，现将其具体详情作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料从我院随机选取68例2011年5月〜2015年5月收治的慢阻肺并II型呼吸衰竭患者，随机分为常规组(常规治疗)与治疗组(常规治疗+纳洛酮),每组各34例。常规组:男20例(58.82%),女14例(41.18%)；年龄46-82岁,平均(64.53±10.27),岁;病程3〜10年，平均(6.24+2.45)年
4、。治疗组:男18例(52.94%),女16例(47.06%)；年龄，50〜85岁，平均(65.14+11.53)岁；病程4〜12年，平均(6.45±2.46)年。并且，两组患者在性别、年龄、病程等临床资料方面，无明显区别，即差异比较无统计学意义(P>0.05),有临床可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：(1)均符合cOPD并II型呼吸衰竭相关诊断标准;(2)无相关药物使用禁忌证；(3)既往均为接受过相关药物治疗；(4)谨遵医嘱，依从性较高；(5)经伦理委员会批准通过,且自愿签署知情同意书。排除标准：
5、(1)恶性肿瘤者；(2)心、肝、肾功能不全者；(3)不同意接受研究者。1.3治疗方法1.3.1常规组患者入院后，均按照常规标准治疗流程进行治疗即可，主要包括吸氧、抗感染、祛痰解痉、营养支持、维持电解质平衡及保持呼吸道通畅等O1.3.2治疗组!1!在上述治疗之外，本组34例患者再加用纳洛酮（北京四环•■1'
6、制药有限公司,H20055758）治疗。使用方法：0.8g纳洛酮加10mL生理盐水，静脉推注，2次/d,连用4d。1.4评价标准1.4.1血气指标治疗前、后，分别检测两组动脉血气指标:IIIIII动
7、脉血氧分压（Pa02）；动脉二氧化碳分压（PaC02）o1.4.2临床疗效（1）显效：24h内意识完全清醒，临床症状III明显改善，动脉血气指标PaO2、PaC02恢复正常。（2）有效：24〜48h内意识转为清醒，临床症状有所改善，动脉血气指标PaO2、PaC02改善趋势明显。（3）无效：未见上述改变，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数X100%o1.4.3不良反应观察两组不良反应发生情况，如恶心、呕吐、抽搐及心律失常等。特别指出，同一患者或可并发多种不良反应。1.5统计学处理采用SPSS20
8、.0统计软件。计量资料以（x土s）表示，采用t检验。计数资料以［n（%）］表示，采用x2检验。以P<0.05为差异比较有统计学意义的判定标准。P<0.01为差异比较有高度统计学意义。1.结果2.1两组治疗前、后血气指标分析治疗前，两组患者动脉血气指标比较，无明显差异(P>0.05)；III治疗后，两组患者动脉血气指标与治疗前相比，差异明显(P<0.05)；并且，治疗组患者治疗后动脉血气指标明显优于常规组，差异比较有高度统计学意义(PS.01)。详见表1。2.2两组临床疗效比较治疗组临床疗效总有效率明显
9、高于常规组，差异比较有统计学意义(P<0.05)o详见表2。2.3两组不良反应发生情况比较治疗组恶心、呕吐、抽搐及心律失常不良反应合计发生6例，略高于常规组的4例，但差异比较无统计学意义(P>0.05)。详见表3o2.讨论目前，C0PD居全球死亡原因的第4位，在我国40岁以上人群C0PD的发病率高达8.2%,是严重影响中老年人生命健康和生活质量的一个常见疾病。C0PD是一种全身性疾病，存在复杂的发病机制。在众多的发病因素中，有三个可能因素最重要：(1)炎
