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《重组链激酶治疗急性脑梗死出凝血功能的动态变化.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、重组链激酶治疗急性脑梗死出凝血功能的动态变化III重组链激酶治疗急性脑梗死出凝血功能的动态变化2010-11-12马端高辉宗俊学刘培强许延路【摘要】目的动态观察100万TU重组链激酶(r-SK)治疗早期急性脑梗死患者24h内出凝血功能变化。方法60例入选患者随机分为治疗组和对照组，测定治疗前后的凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fg)、抗凝血酶-III含量(AT-III:Ag)和抗凝血酶-III活性(AT-III:A),同时观察治疗效果和出血情况。结果治疗组用药后凝血功能减弱、Fg和AT-ITT:A下降。治疗组疗效明显优于对照组，发生出
2、血者较未出血者出凝血功能的下降更为明显。结论100X104IU的r-SK引起患者出凝血功能下降的幅度和持续时间有限。该剂量r-SK治疗早期急性脑梗死患者基本是安全有效的。【关键词】重组链激酶急性脑梗死治疗出凝血功能动态变化Kineticchangesofhemostaticfunctioninpatientswithacutecerebralinfarctiontreatedbyr~SKin24hoursMaDuan,GaoHui,ZongJunxue,etal.(ShandongResearchCenterforThromboticDiseases,Ji'nan,250031)[Abst
3、ract]ObjectiveToobservethechangesofhemostaticfunctionin24hoursinpatientswithacutecerebralinfarctiontreatedwith1,000,OOOTUofrecombinantstreptokinase(r~SK).MethodSixtyseiectedpatientsweredividedintor~SKgroupandcontrolgroupandtheirPT,APTT,TT,Fg,AT-III:AgandAT-III:Aweresurveyed.ResultsAfterr~SKtreatme
4、nt,thepatients'PT,TTandAPTTprolonged,FgandATTILAdecreasedandallofthemhadstatisticalsignificancescomparedwithcontrols.Thechangeslastedfor24hours.ConclusionAlthoughthedosageofr~SKcouldaffectthehemostaticfunctionofpatients,therangeanddurationarelimited.Fromthispointofhemostasis,thisdosageofr~SKissafe
5、intreatingearlystageofacutecerebralinfarction.[Keywords]RecombinantstreptokinaseAcutecerebralinfarctionTreatmentHemostaticfunctionKineticchange溶栓治疗脑梗死近年虽已在国内外开展，但仍处于研究阶段。我们动态观察了用r-SK治疗急性脑梗死病人24小时内出凝血功能变化，并与对照组作比较，旨在了解r-SK对出凝血系统的影响，为临床溶栓治疗急性脑梗死提供实验室数据。1材料与方法1.1临床资料急性脑梗死患者60例，女性22例，男性38例，入选条件为血压低于13
6、.3/24.0kPa(180/100mmHg),年龄V65岁,发病时间V12小时，个别体质好、年龄小的患者延长至V24小时。将患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。病人来源系1994年12月至1998年12月在山东省血栓病研究中心就诊的病人。诊断和疗效评判标准参照1995年中华医学会第三次全国脑血管病学术会议制定的方案。所有患者在治疗前均行CT检查，以排除脑出血和提供诊断依据。1.2方法1.2.1用药治疗组：r-SK100X104IU加入5%葡萄糖100mL+,1小时静脉滴入，只用1、次,24h之内不再使用抗凝溶栓药物。r-SK由上海实业医大生物技术有限公司提供。其它治疗同对照组。对照组
7、：常规使用甘露醇、胞二磷胆碱、镁盐。24小时内不使用任何溶栓、抗凝和抗血小板药物。1.2.2出凝血功能检查连续检测患者用药前、用药后10.30min；1、2、3、4、6、24h等9个点的出凝血功能。取被检者抗凝静脉血低温离心分离血浆，立即在德国400C自动凝血仪上测PT、TT、APTT、Fg；以ELISA法在美国BIO-TEK自动酶标仪上测定AT-III:Ag,发色底物法测AT-III:Ao试剂由山东省硕尔生物公司生产和
