经口、鼻腔吸痰操作考.doc

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1、二十一经口、鼻腔吸痰操作考核评分标准科室姓名考试日期监考人得分项目总分技术操作流程及标准评分等级实际得分备注ABCD操作前准备101、着装整洁，仪表端庄。2、用物：中心负压吸引装置，无菌生理盐水2瓶（注明用途及开启日期、时间），手消毒液，听诊器。无菌盘内放：吸引管1根，无菌PE手套，无菌吸痰管2根，治疗巾，纱布1块。另备消毒瓶1个。床旁备黄垃圾袋1个。3、用物准备3分钟。352241130020评估101、评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。2、告知患者操作目的及注意事项，如有义齿应取出，取得合作。554

2、43322操作流程701、携物至床旁，核对、解释，取得合作。2、高浓度吸氧2分钟，合理摆放用物，安装吸痰装置。打开瓶盖及无菌盘，头皮针系于床边。连接吸引管，试压正常后关闭开关，备用。3、将一次性治疗巾斜放于患者颌下近操作者一侧，检查吸痰管，打开、备用。4、戴无菌手套，连接吸痰管，打开压力开关，调节适宜负压，试吸通畅后，先吸净口腔内分泌物，取下吸氧管，再吸净两侧鼻腔浅部分泌物，冲洗吸痰管，弃去。5、更换手套和吸痰管，再吸净气管深部痰液，每次吸痰时间小于15秒。冲洗吸痰管后，将手套包裹吸痰管弃于床旁黄色垃圾袋中。6、插管时不要带负压，吸痰时旋转上提，避免反复提插。观察痰液的性质，

3、鼓励患者咳嗽。7、密切观察患者心率和SpO2，出现异常时立即停止，待心率和SpO2恢复后再吸。8、取纱布擦净病人口鼻，连接吸氧管（高浓度吸氧2分钟）。9、洗手，判断吸痰效果，交待注意事项。分离吸氧管，调小氧气流量。10、整理用物，做好记录，签名。5105101510535248481284241363610631302524842020评价101、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。2、清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。3、遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。4、每超时1分钟扣2分。523412301200注：总分100分操作时间：10分钟