经口鼻腔吸痰技术操作评分表.doc

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1、经口鼻腔吸痰技术操作评分表科室总分主考老师考核日期项目总分技术操作要求得分评分等级　　　　　　　　ABCD仪表4仪表端庄、服装整洁4321　　　　　　　　评估9了解患者的生命体症、意识状态、听诊呼吸音评估分泌物量、粘稠度、部位4321　　　　　　　　对清醒患者进行解释取得患者配合，沟通用语文明，态度和蔼5432　　　　　　　　操作前准备8洗手、戴口罩3210　　　　　　　　备齐用物、放置合理5432　　　　　　　　操作过程69核对患者，做好操作前解释5432　　　　　　　　协助病人取舒适合理的体位，头转向操作者，昏迷者用压舌板3210　

2、　　　　　　　取下活动假牙2100　　　　　　　　给予高流量吸氧3210　　　　　　　　检查吸痰器性能及连接是否正确，调节合适负压5421　　　　　　　　撕开吸痰管外包装一端3210　　　　　　　　一手戴手套3210　　　　　　　　按无菌操作接吸痰管5432　　　　　　　　检查是否通畅5431　　　　　　　　插管手法正确5420　　　　　　　　吸引方法正确：从深部左右旋转、上提吸引5421　　　　　　　　吸力大小、时间适度5421　　　　　　　　痰液不易吸出时处理正确，吸痰过程中注意观察病情4321　　　　　　　　协助病人擦尽面部；听诊

3、双肺呼吸音，评估痰鸣是否减少或消失3210　　　　　　　　吸痰后给予高流量吸氧3210　　　　　　　　协助取合适的体位，整理床单元3210　　　　　　　　洗手2100　　　　　　　　记录2100　　　　　　　　用物处置妥当3210　　　　　　　　效果评价10动作准确，规范、安全，吸痰效果好，清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作5432　　　　　　　　目的、注意事项5432　　　　　　　　总分100　　　　　　　　　　　　　目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。注意事项：1．按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。2-压力选择

4、：新生儿60·80mmHg，婴儿80-100mmHg，年长儿100．150mmHg，成人150．200mmHg。3·吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行。4-患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入：患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。．5．观察患者痰液性状、颜色、量。