新--吸痰法(经口鼻腔吸痰)操作评分标准.doc

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1、吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作评分标准科室姓名得分监考人项目实施要点分值扣分细则扣分操作前准备20分1.着装整洁，戴胸牌，洗手，戴口罩，必要时戴防护用具。5分未洗手扣3分，其它一项不符合要求扣1分；2.评估环境，光线适宜，整洁，安全。2分未评估环境扣2分，环境不符合扣1分；3.评估患者：了解患者的病情、评估患者意识状态，有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度（有义齿应取下），听诊呼吸音，评估有无吸痰指征。5分未评估扣5分；评估少一项扣1分；4．用物准备：吸引装置、听诊器、合适型号的一次性无菌吸痰管2根、治疗碗两个（内盛无菌生理盐水）速干手消毒剂、治疗单

2、、吸痰盘、治疗巾、石蜡油、纱布、必要时准备压舌板及开口器8分用物少一项扣1分；操作要点60分5.携用物至病床旁，至少两种方法核对病人；向清醒患者解释，取得合作。5分未核对扣5分，核对病人方法少一种扣2分；清醒患者未解释扣2分6、协助患者取舒适卧位，头转向一侧，面向操作者3分体位不当或卧位不舒适扣3分7．连接吸引装置，打开开关，检查吸痰器性能，调节压力，成人为100～200mmHg，小儿小于100mmHg。5分未调节负压扣3分，负压调节不当扣2分8.打开吸痰管，戴无菌手套，右手持吸痰管，将吸痰管盘绕在手中，左手连接负压管，必要时润滑吸痰管。6分吸痰管污染扣5分，

3、9．吸引：（1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板和开口器协助张口。（2）未戴手套的手反折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸痰管前段，插入口咽部（约10cm~15cm），清醒患者鼓励其咳嗽。（3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉，先吸口咽部分泌物再吸气管内分泌物，每次吸引时间不超过15秒，两次间隔3-5分钟。（4）冲洗吸痰管和负压吸引管。（5）更换吸痰管，同法插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物。22分一项未做到扣2分插入过深、过浅扣5分吸痰手法错误扣5分未冲洗吸痰管及关闭负压吸引扣2分未更换吸痰管扣8分10．吸痰过程中应当观察患者面色、痰液情况、血氧饱和度

4、、生命体征的变化情况。4分一项不符合要求扣1分11．吸痰结束，取下吸痰管，关闭负压.2一项处理不当扣1分12、擦净病人面部，协助病人取舒适体位，听诊呼吸音，整理床单位。5分未清洁面部皮肤扣2分，体位不舒适扣1分，未听诊呼吸音扣2分13.观察患者呼吸道通畅情况，有无吸痰导致的并发症2分未评估扣2分14处理用物，洗手，并记录分泌物的颜色、量、性状及吸痰前后的呼吸情况，6分用物处理不当扣2分，未洗手扣2分，未记录扣2分，记录不全扣1分效果评价15分1、操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤5分动作不熟练扣3分，呼吸道粘膜损伤扣2分2、患者呼吸道分泌物及时吸出，气

5、道通畅，呼吸功能改善，缺氧得以缓解5分未达到要求扣7分3、关心爱护患者，患者愿意配合2分患者不够配合扣1~2分4、无菌观念强，用物、污物处理恰当3分无菌观念不强扣3分1.吸痰的目的及注意事项。5分回答不出来扣5分，回答不全扣2分提问5分