临床输血安全管理轨度.doc

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1、临床输血安全管理制度（一）护理人员接到临床输血申请单及配血医嘱后，必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、病室、血型、诊断和输血知情同意书。（二）采集血样:抽取血标本时，必须有两名医务人员到患者床边，按照输血申请单进行逐项核对，无误后方可抽血。同时有两名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集两名患者的血标本。血标本须注明患者的科室、姓名、床号、住院号。（三）送检:血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科，双方进行逐项核对，申请单与血标本标签内容不符合时退回申请单重新采集血标本送检，原标本留输血科保存备查。（四

2、）配血:由输血科按要求进行输血前检查及交叉配血试验。（五）发血:配血合格后由输血科专职人员送至相关科室，送血人员和护士共同核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血袋号、血液有效期、血液的外观及交叉配血试验结果等，准确无误后签名。（六）输血前:测量患者体温，体温正常，由两名医务人员核对交叉配血单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可实施输血。（七）输血时:由两名医务人员带病历共同到患者床边，核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与交叉配血单相符，再次核对血液后，用输血器进行输血，并观察2-3分钟后方可离开

3、，并严格执行无菌技术操作。（八）取回的血应在半小时内输用，血液从发出到输血结束最长时限为4小时，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与输血科联系。输用前将血袋内的成分轻轻招匀，避免剧烈震荡。在血液输注过程中不得添加任何药物。血液一经启封不可再退回输血科。输入冷藏血液时，不必加温，输入前轻摇血袋4-5次，使血浆与细胞混匀即可，有冷凝集现象的血液或有血管痉挛者及大量输血时应适当复温。（九）输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输完后，用生理盐水冲洗输血器，再继续输注下一袋血液。输血过程应先慢后快，观察5-15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速

4、度，并严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况应及时处理:①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。②立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，查找原因，并返还输血科保存、封存输血袋及输血器等，做好记录。③医护人员逐项填写患者输血不良反应回报单，并返回输血科保存。（十）输血完毕后，护理人员记录完毕时间，将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，输血后的空血袋送到指定地点暂存。（十一）护士长要加强对输血安全的教有及管理，严格督促执行“三查八对”制度。