第六章利水渗湿药ppt课件.ppt

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1、第六章利水渗湿药概述一、含义凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。二、性能特点味多甘淡，具有利水消肿，利尿通淋、利湿退黄等功效。三、适用范围水湿证：小便不利，水肿、淋证，黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等。四、现代药理1.利尿作用2.抗病原体作用3.利胆保肝作用五、配伍应用1.如水肿骤起有表证者，配宜肺发汗药；2.水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药；3.湿热合邪者，配清热药，寒湿相并者，配祛寒药；4.热伤血络而尿血者，配凉血止血药；5.泄泻、痰饮、湿温、黄疽等，分别与健脾、芳香化湿、或清热燥湿药配伍。6.利水渗湿药还常与行气药配伍，气行则水行，气滞则水停，以

2、提高疗效。六、分类1.利尿消肿药2.利尿通淋药3.利湿退黄药七.使用注意易耗伤津液，对阴亏津少、肾虚遗精遗尿，宜慎用或忌用。第一节利水消肿药一、性能特点甘淡平或微寒，淡能渗泄，偏于利水渗湿，服药后能使小便通畅，尿量增多，故具有利尿消肿作用。二、适应证水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。茯苓[来源]为多孔菌科真菌茯苓的菌核。多寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上。[性状特征]茯苓类球或块形，皮薄棕糙湿皱纹，剖面白粉或粒状，健脾渗湿又安神。[性味归经]甘、淡，平。归心、脾、肾经。[功效]利水渗湿，健脾宁心。[应用]1．各种水肿。本品甘补淡渗，性平作用和缓，无寒热之偏，故可用治寒热虚实各种水

3、肿。2．脾虚诸证。能健脾补中。3．心悸，失眠。益心脾而宁心安神。[用法用量]煎服。10-15g。附药茯苓皮、茯神茯苓皮为茯苓菌核的黑色外皮。性味同茯苓，功专行皮肤水湿。多用于皮肤水肿，常与五加皮、陈皮等同用。如五皮饮。用量15-30g。茯神为茯苓菌核生长中天然抱有松根者。性味同茯苓。有宁心安神之功，专用于心神不安、惊悸、健忘等。用量同茯苓。薏苡仁[来源]为禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁。[性状特征]薏仁乳白小广卵，基宽微凹顶钝圆，腹面纵沟留棕皮，利水清热又补脾。[性味归经]甘，淡、微寒。归脾、胃、肺经。[功效]利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。[应用]1．小便不利，水肿，脚气及脾虚泄泻等。甘

4、补淡渗，功似茯苓。对于脾虚湿滞者尤为适用。2．湿痹拘挛。能渗湿，又能舒筋脉，缓和挛急。3．肺痈，肠痈。清肺肠之热，排脓消痈。[用法用量]煎服。10—30g。清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。除入汤剂、丸散外，亦可作粥食用，为食疗佳品。猪苓[来源]为多孔菌科真菌猪苓的菌核。寄生于桦树、枫树、柞树等的腐枯根上。[性状特征]猪苓块状如猪粪，皮黑瘤突显皱缩，断面类白且细腻，利尿水肿通诸淋。[性味归经]甘、淡，平。归肾、膀胱经。[功效]利水渗湿。[应用]小便不利，水肿，泄泻，淋浊等。甘淡渗泄，利水作用较茯苓强，凡是水湿滞留者均可选用。[用法用量]煎服，5-10g。[使用注意]无水湿者忌

5、用。泽泻[来源]为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎。[性状特征]泽泻类圆倒卵形，表面黄白布岗纹，断面粉性多细孔，利尿渗湿相火清。[性味归经]甘、淡，寒。归肾、膀胱经。[功效]利水渗湿，泄热。[应用]水肿，小便不利，泄泻，淋浊带下及痰饮等。淡渗，其利水作用较茯苓强，且性寒能泄肾与膀胱之热，下焦湿热者尤为适宜。[用法用量]煎服。5-10g。冬瓜皮[来源]为葫芦科一年生草本植物冬瓜的果皮。[性味归经]甘，微寒。归肺、小肠经。[功效]利水消肿。[应用]水肿，小便不利。利水消肿，性偏凉能清热，以水肿偏有热者为宜。[用法用量]煎服。15-30g附药冬瓜仁为冬瓜的种子。又称白瓜子、冬瓜子。性味与冬瓜皮同。功能

6、清肺化痰，利湿排脓。用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈，带下、白浊等。治肺痈的苇茎汤，治肠痈的大黄牡丹皮汤中均用本品。用量10-15g。第二节利尿通淋药一、性能特点性味多苦寒，或甘淡而寒性较著。主入膀胱、肾经。苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，长于利尿通淋。二、适应证小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。车前子[来源]为车前科多年生草本植物车前或平车前的成熟种子。[性状特征]车前种子扁椭圆，表面黑褐凸一面，镜下种脐白岫点，通淋利尿兼明目。[性味归经]甘，寒。归肾、肝、肺经。[功效]利尿通淋，渗湿止泻，清肝明日，清肺化痰。[应用]1.水肿、淋证。甘而滑利，寒凉清热，有利尿通淋之功。对湿热下注于

7、膀胱而致小便淋漓涩痛者尤为适宜。2．暑湿泄泻。能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。3．目赤涩痛，目暗昏花，翳障等。善清肝热而能明目。4．痰热咳嗽。入肺经，能清肺化痰止咳。治疗高血压病，用本品煎汤代茶饮。[用法用量]煎服，10-15g。宜布包。附药车前草为车前的全草。性味功用同车前子，且能清热解毒。用治热毒痈肿，内服或用鲜草捣烂外敷。用量10—20g。鲜品加倍。外用适量。滑石[来源]为硅酸盐类