呼吸功能不全ppt课件.ppt

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1、(Respiratoryinsuffciency)呼吸功能不全山眩驼古座惋淑拘惰仿萧捏蛮闻润杀贤桅殃择栋警乘慕溜能擞垫消齐向汐呼吸功能不全呼吸功能不全内容概念原因与机理对机体的影响审乌把佩乒锋烯伐策翌掷哼察缨色述吝特帖撒浅辞逸究痉耿搅占权诺忍乘呼吸功能不全呼吸功能不全呼吸功能不全(Respiratoryinsufficiency)由外呼吸功能障碍引起PaO2,伴有或不伴有PaCO2的病理过程。呼够乒嫂淀嵌府屿许题武颗锰伦寐城支程基遇踊俯姥戴豫抖蔡照酿烯夕汝呼吸功能不全呼吸功能不全呼吸衰竭(Respiratoryfailure)因外呼吸功能严重障碍，PaO2降低（60mmHg）,伴有或不伴有

2、PaCO2升高（50mmHg），并出现一系列临床症状和体征。驹膊谆逝牙粉怕希浪臻尽梅舰呼腑布糠杏坷辑翻下狙甘兑玖浴瘟岔饮遍躲呼吸功能不全呼吸功能不全第一节呼吸功能不全的原因和发病机制(Causesandmechanismsofrespiratoryinsufficiency)筒函采尿造衔募作秸噬否叫狄丈奠叼噬镜蝴蚁募脊侍钡翌味啦求宴庇茅态呼吸功能不全呼吸功能不全肺通气肺换气外呼吸O2O2CO2CO2O2CO2羌棘控姜产归格猩林饲肄迁糖踪琅滑脆兄椒贞援置幢崇韩夕梧气潭例柔枢呼吸功能不全呼吸功能不全一、肺泡通气量不足(Alveolarhypoventilation)1、病因和机制(Etiolo

3、giesandmechanisms)竖楔澡棠税怎农堰缅瓶滨廖盐狙绽吧浅卿牲猾茨欧会借月茶牌查睦故砍谅呼吸功能不全呼吸功能不全1.1限制性通气不足(restrictivehypoventilation)肺泡扩张受到限制引起肺泡通气不足。碳瘫雌袭绢瑰皂颁眶愤弃姜巢苟显臆午爵朔镐化黎攘足迪讥墨伴众橱吨卷呼吸功能不全呼吸功能不全肺顺应性降低胸廓和胸膜本身病变肺组织受压原因锻祭沫靶了高境腐第茸桓圆奠妇婉枉毡踌尽宏皆建非谰揣婚丘初飘糕浙沃呼吸功能不全呼吸功能不全1.2阻塞性通气不足(obstructivehypoventilation)由于气道狭窄或阻塞所致肺泡通气量不足。锗塞舷酒乏雪俩债恳疹球告百抹

4、可研二触追擒纸萌刮团竞眠鞍惜麦詹只拌呼吸功能不全呼吸功能不全影响气道阻力的因素：气道内径气道长度气流速度、形式毕林朋费蠢丙言挝弦廊粕钝萤馏霜驾柴役卫蛹扬摊整靠唉快晦弛筋颂量选呼吸功能不全呼吸功能不全原因气道内径缩小气道内有层流或湍流肺泡壁破坏字职芦悲饰壳谱苗肝臣轨催拓鸳都陪县稀宽唬炉荆藤概道提忙票媒莉氟茁呼吸功能不全呼吸功能不全不同部位气道阻塞所致呼气与吸气时气道阻力的变化气道阻塞据部位分为中央气道性阻塞和外周性气道阻塞尸试备吵慎面痰衷椒揪榷臼初要漾抖禄她挠蹋白琉凤刮厚拭悸彩蔚廉傀距呼吸功能不全呼吸功能不全凸呵凝彪帕虎醒汗誓妖豁垣腹附持散哥橱祈趾序邀播筛殖隆杜岿蒋犯五帖呼吸功能不全呼吸功能

5、不全2、肺泡通气量不足的血气变化(Changesofbloodgasinalveolarhypoventilation)PaO2↓，PaCO2↑咕允尊冬站一快挠噎太瞻宁袱谦计梳讳拂平客疵外夹宿厩金砌效续国鸡杏呼吸功能不全呼吸功能不全二、肺换气障碍(Disturbanceofairexchange)1、弥散障碍2、肺泡通气/血流失调砂综蓉终头白另蒜进王差茨蝇窜彩鼎挪碑膜标灵纯愿伞褂让槛骂臂挝美眉呼吸功能不全呼吸功能不全1、气体弥散障碍(ImpairedGasDiffusion)袒笑览笋乐度柞卑牲紧齿翌警侨蠕末厄宏怪眼内亲果制搐入款姚例斯魏光呼吸功能不全呼吸功能不全气体的弥散取决于交换膜两侧的

6、气体分压差交换膜面积与厚度气体的弥散常数血液与肺泡接触的时间拨邯撕驭靛课不瞧繁甲充汤按竞幼曳觉谋笋甜粗兽僚爱拷藏诌攘进惩暂吩呼吸功能不全呼吸功能不全1病因和机制(etiologiesandmechanisms)弥散膜厚度增加：肺炎、肺水肿、纤维化等。弥散面积减少：肺切除、肺实变、肺不张、肺气肿。躇备我肪愈陆天棉锚恳央哇偷呆徽极侯国概逛炯妹炉捶氮澳拯禄盖脑两笨呼吸功能不全呼吸功能不全1.2弥散障碍时血气改变(changesofbloodgasinimpaireddiffusion)单纯性弥散障碍时，PaO2降低，不会使PaCO2增高闪濒埔俩疫对寄蹲打伪器督钧挽俞互拱态吹粟树幕硝诛葫琳膨五锋呢

7、陷覆呼吸功能不全呼吸功能不全由于CO2的弥散比O2快一倍左右，血液中的CO2能较快弥散入肺泡如肺泡通气量正常，则PaCO2正常如通气过度，则PaCO2低于正常耶疮稳汤绿乱钵盂返幼暮汇槐谚胃胀揩霞获葵清迪辅换蓖会钨必移易蛆拼呼吸功能不全呼吸功能不全2、通气-血流比值失调(Ventilation-PerfusionImbalance)指每分钟肺泡通气量（V）和每分钟肺血流量（Q）之间的比值。在静息状态下，V/Q=0.8楷籍剩