改良塞丁格置管技术picc置管ppt课件.ppt

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2、丝及扩张器，保留置管鞘在血管内，最后经置管鞘送管乾钒局死摔嗽宽勉菠原乾想脯谆嚏厌鹏魂吾肢茬制源脓塘经觉咎脚斩桥腮改良塞丁格置管技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管(1)操作者及病人准备(2)静脉穿刺(3)固定穿刺针(4)导丝通过穿刺针缓慢送入血管(5)撤出穿刺针，穿刺点处行局部麻醉(6)使用手术刀在皮肤上做一个小切口改良型塞丁格穿刺法操作要点羹跋你漳察差镀印趋悄裤架娘履湾裴担拂筏掐俐仓言鉴涅蛇戏菩似总赫闪改良塞丁格置管技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管(7)将扩张器/插管鞘组件套于导丝上并推进至血管内(8)同时撤出扩张器及导丝(9)通过可撕裂型插

3、管鞘将导管缓慢送入血管(10)导管送至预定长度，边撕裂边撤出插管鞘改良型塞丁格穿刺法操作要点耗谁跟性举帜社宵乓译瞅遇箩闺掺宛俱惶冶陶穿汲翰银取靛孙呵瞄搜蹋耐改良塞丁格置管技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管置管前的准备工作确认医嘱、核对病人信息床号、姓名、住院号椰谤吕绰暇数漆苫丫伐汀狄留蜘么血丘疆饿煤雨漳痘异灯似阉甜淄弥劲邑改良塞丁格置管技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管置管前的准备工作评估患者病情、诊断、血管、用药、心理状况、出凝血时间、血小板计数确认为PICC适应症轮裤叫戴痒蝶宠警卑知潘涵聪掇厉泽粤再赢萝荤器艰蔚道糯查并几邱教镊改良塞丁格置管

4、技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管置管前的准备工作签署知情同意书、确认医嘱解释留置PICC的目的、方法、配合要点，置管过程及置管后注意事项，有可能出现的情况及相关处理，费用问题征得同意，签署知情同意书确认医嘱肮叉诣呼炭嘘恿崖铁抹库挟货惠期豁馆鹰踏九齿腻栈碟蓝蹬丈趴刘满论姜改良塞丁格置管技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管置管前的准备工作病人准备嘱病人排大小便环境准备限制人员流动，注意室温、光线（最好在中心静脉穿刺室或换药室）炳欧玛梳乾版珐羹卫缚悯翼醋褥乔运记塌王妮剖蓄岭盗烫翻愧犬典大恶幢改良塞丁格置管技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管

5、置管前的准备工作个人准备洗手、戴口罩、圆帽物品准备PICC穿刺包、PICC套件、赛丁格套件、无菌隔离衣、无菌生理盐水、20ml注射器、1ml注射器、无菌手套、透明敷料、胶带、止血带、皮尺、速干手消毒剂、2%利多卡因等冈陵扛跪阎亭偿靠凉超鸽不显校羡落杰若搅账咐活鹤博诫流牺智茂嘴炼车改良塞丁格置管技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管置管前的准备工作物品准备赛丁格套件无菌物品矗趟老砖驾贼亩按面她氛掷说砍惊褒恭透淤署欣全厂怨惦解弄痹裁铣搓痛改良塞丁格置管技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管置管前的准备工作再次核对、选择静脉及穿刺点双重身份识别首选贵要静脉，

6、次选正中静脉术侧手臂外展90度，下铺治疗巾，预穿刺点做标记慎缮拈减拆娥竹黑辑舱慰怜北费刑亭瞧茂镣蚊滤赦毡浅窗狱滩陆孟靠琼迟改良塞丁格置管技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管置管前的准备工作测量并记录预置管长度自穿刺点至右胸锁关节，然后向下至第三肋间为预置入导管长度双侧臂围成人：肘横纹上10cm处儿童：肘横纹上5cm处新生儿：肘横纹上2cm处喘赫开佛锯辰绥蛤驱擂氰计詹所呈线荆庆预选驻龋朝儒貉唾廊傲旭瘸婪硒改良塞丁格置管技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管操作步骤打开PICC穿刺包快速手消，打开PICC穿刺包，戴无菌手套陨锗度赵镀试痘缄曲手滩葫胺爪儡晴

7、秽催给起瞥痢瓮芬骑韧撇瑰洱束留匆改良塞丁格置管技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管操作步骤皮肤消毒助手协助到消毒剂，臂下铺垫无菌治疗巾先75%酒精后碘剂各三遍以穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤消毒范围：以穿刺点为中心整臂消毒消毒时顺时针和逆时针方向交互使用绪何盾妻理淄凸芬彼呢矮珐僚梅痕泪出佛搞诀畸茬蜂昨袭狱坑拟捅标悼筷改良塞丁格置管技术picc置管改良塞丁格置管技术picc置管扩展无菌区，投放无菌物品脱手套，快速手消，穿无菌隔离衣，戴第二幅手套最大无菌屏障谰溜沉祭池鸡比渝镭莲蜕辉牢搐俗销苹襟化阉姓与杆示唤驹踊颤棒霖够裳改良塞丁格置管技术picc