第五阶段【参考模板】行为态度评价问卷(2).docx

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1、学习行为态度评价问卷参考模板基本信息姓名吴荣性别女年龄42学历大专职称中小学一级教龄23学科语文学段小学中段年级（班）四年级背景分析《新型玻璃》教学内容在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定？（一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？）评价情境一堂课对学生哪些方面的行为态度进行评定？（内容？方法过程？师生关系？）评价内容方法过程评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？）评定目的了解课后达标情况问卷/检核表设计附1：积极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”评价项ABCDE比较非常编号非常比较不确（用

2、第一人称的陈述句）不同不同同意同意定意意举例1这堂课我会积极举手争取回答问题√举例2我独立完成了本课的作业题√1我对这堂课的内容很感兴趣√2我觉得这堂课时间过得太快了√3我在课堂上很自信√4我能够写借物喻人的习作√5老师给了我们合作交流的时间√67小计总计注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分附2：消极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”评价项编号（用第一人称的陈述句）举例我这堂课没有注意听讲举例课堂讨论时我一言不发1这堂课我没注意听讲2我不会写借物喻人的习作ABCDE比较非

3、常非常比较不确不同不同同意同意定意意√√√√3这堂课时间过得太慢√4我不感趣√567⋯⋯小总计（注：如需量化可以将A分1分，B分2分，C分3分，D分4分，E分5分）