最新医用监护仪器总结课件ppt.ppt

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1、医用监护仪器总结主要内容监护仪概述监护病房和监护仪监护仪的主要技术指标监护仪使用中的安全问题一个例子什么是监护仪？监护仪与临床诊断仪器不同，它能在几小时甚至几百小时的时间段内连续监护病人生理参数的变化，并可与医生设定好的界限值进行比较，出现超差便发生警报，有的监护仪还可以进行应急治疗。监护仪所测量的参数分为电量和非电量两种，电量信号如心电信号，直接由电极拾取；非电量信号如血压、体温、呼吸、血氧等都需要通过各种传感器拾取，然后转换为与之有确定函数关系的电信号，再经过放大、滤波、计算、处理等记录和显示。CommonMeasurandsMeasurementRangeFreque

2、ncy,HzMethodBloodflow血流量1to300mL/s0to20ElectromagneticorultrasonicBloodpressure血压0to400mmHg0to50CufforstraingageCardiacoutput心输出量4to25L/min0to20Fick,dyedilutionElectrocardiography0.5to4mV0.05to150SkinelectrodesElectroencephalography5to300V0.5to150ScalpelectrodespH3to13pHunits0to1pHelectro

3、depCO240to100mmHg0to2pCO2electrodepO230to100mmHg0to2pO2electrodePneumotachography0to600L/min0to40Pneumotachometer气流测速器Respiratoryrate2to50breaths/min0.1to10ImpedanceTemperature32to40°C0to0.1ThermistorSummery:KeyTechnologiessensor:invasive,micro-invasive,non-invasivesignalconditioning/instr

4、umentationEMIreduction医学信号提取autoanalysisinformationintegrationmedicalexpertsystem生理信息综合分析digitalsignalprocessingpatternrecognition&extraction医学信号处理与特征提取多路生理信号采集监护系统原理框图监护仪器需要解决的关键技术主要有：(1)信号的隔离由于监护仪的主电源都是交流供电的，而测量电极有的直接置入血管内，有的虽置于体表但靠近心脏，交流漏电可能导致病人生命危险，必须有良好的电源和信号隔离。(2)不同信号间的串扰与交叉调制各路信号间可能

5、会通过公共地线、电源内阻、空间电磁耦合而发生串扰和交叉调制，这就要求各路信号放大器之间有良好的隔离和屏蔽。(3)不同采样率和采样精度间的协调根据不同生理参数特性调整选择合适的电位动态放大措施及采样频率。如心电和脑电的采样频率可设为:250～500Hz。(4)实时自动分析技术实现对反映病情的各关键生理参数的自动监护，如分析心率失常严重性、心肌梗塞和心肌缺血程度等。(5)数据的存储与回顾由于监测是连续进行的，数据量大，因而可以将监测的数据选择存储，供会诊或进行深入的医学研究和分析所用。(6)多参数显示技术设置显示缓冲区动态滚动显示波形并显示各参数。(7)安全性和可靠性应保持系统

6、长时间正常监测患者参数及可靠工作。(8)价格和使用费用要求监护仪器性价比高。BasicICUDesignPatientAreaCentralStation床边监护仪中央监护仪监护仪的主要监护项目心电监护心电监护的项目心电是最基本的监护参数，几乎所有的监护仪都有心电监护。心电监护最基本的项目有:心率显示心率上下限报警心电波形的实时显示。24小时动态分析的专用监护系统。心电监护的项目心电监护仪的常见被选功能：心律不齐检测S-T段分析回忆波形显示趋势图分析电极脱落报警电源故障处理数据储存和传送R波检测技术微分法y1(n)=

7、x(n)–2x(n–2)+x(n–4)

8、y2(n)=1.

9、3y0(n)+1.1y1(n)。以1.0为阈值对y2(n)作检测，如果有连续8个采样点的值超过阈值，则认为是QRS波。y3是将y2经8点滑动平均（MA）滤波后的波形心电信号x(n)，设差分信号y0和y1：y0(n)=

10、x(n)–x(n–2)

11、呼吸频率的测量呼吸波与呼吸率呼吸测量是肺动能检查的重要部分。在监护仪中，通常测量呼吸波并测定呼吸（频）率（次/分钟）。呼吸频率的测量可通过热敏电阻（传感器）直接测量呼吸气流的温度变化，经过电桥电路将这一变化变换成电压信号，也可采用阻抗法来测量呼吸频率，因为呼吸运动时，胸壁肌肉交