最新骨关节炎疾病PPT课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的

2、温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅骨关节炎疾病疾病基础关节关节软骨分层软骨下骨关节软骨的动态平衡软骨合成软骨降解软骨合成软骨降解生长因子(TGF)基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)透明质酸

3、调节动态平衡的细胞因子促软骨合成的因子促软骨分解的因子促炎症细胞因子：如IL-1及肿瘤坏死因子基质金属蛋白酶（MMP）NO：过多的NO也会导致软骨的分解调节动态平衡的细胞因子骨关节炎软骨合成软骨降解骨关节炎（OA）是关节软骨的退变和继发性骨质增生的一种慢性关节疾病好发于50岁以上的中老年人，女性／男性比为2:1骨关节炎滑膜炎症软骨降解软骨下骨增生OA分为原发性和继发性两种骨关节炎的病因可能与以下因素有关：年龄、遗传因素、关节损伤和过度使用、肥胖、骨密度等有关OA具有X线表现而无症状者为放射学OA，否则便是症状性OA骨关节炎骨关节炎好发部位骨关节炎病理病变主要累及关节软骨

4、、软骨下骨及滑膜等关节周围组织临床上以疼痛、变形或活动受限为特点症状:关节疼痛、关节僵硬、功能障碍体征:压痛、关节肿胀畸形、摩擦感、关节活动受限骨关节炎临床表现生化检查X线检查核磁共振检查骨关节炎实验室检查膝关节OA诊断标准：1）临床表现膝关节痛＋以下三条之一：年龄﹥50岁；晨僵﹤30分；摩檫感2）放射学改变骨赘形成手关节OA诊断标准：（1）前月大多数时间手疼痛、发酸或晨僵，（2）10个指定关节中≧2个关节硬性组织肥大，（3）掌指关节肿胀≦2个，（4）﹥1个远端指间关节硬性组织肥大，（5）10个指定关节中≧1个关节畸形（10个指定关节为双侧第2、3远端指间关节、近端指间

5、关节和第一腕掌关节）髋关节OA诊断标准：髋部疼痛及以下三条特征中，至少两条：（1）ESR≦20，（2）股骨、髋骨的X线示骨赘形成，（3）X线显示髋关节间隙狭窄骨关节炎诊断骨关节炎疾病的治疗与康复了解骨关节炎的表现和危害知道骨关节炎有哪些治疗方法了解骨关节炎治疗的药物家居布置及饮食您知道骨关节炎都有哪些表现吗关节疼痛关节活动受限关节僵硬关节变形（O型腿，X型腿）关节摩擦音骨关节炎有什么危害受累关节疼痛、活动不灵便，影响工作和生活严重时可致残骨关节炎如何治疗呢骨关节炎常用治疗方法有：非药物治疗药物治疗手术治疗其中非药物治疗和药物治疗是目前应用最多的治疗方法，也是有效的控制病

6、情发展的主要手段骨关节炎的治疗非药物治疗患者教育社会心理治疗物理/职业治疗减重锻炼药物治疗止痛剂NSAIDs局部外用药关节内糖皮质激素关节内透明质酸改善病情类药物DMOAD手术关节镜灌洗和去除软骨碎片截骨术关节置换非药物治疗非药物治疗在骨关节炎的治疗中有很重要的作用非药物治疗包括运动及生活指导物理治疗合理的关节肌肉锻炼关节在非负重状态下进行活动，以保持关节活动度；进行有关肌肉或肌群的锻炼以增强肌肉的力量和增加关节的稳定性对不同受累关节进行不同的锻炼手关节可做抓、握锻炼膝关节在非负重情况下做屈伸活动颈椎和腰椎关节进行轻柔的不同方向活动适当的有氧运动步行、游泳、骑自行车等有

7、助于保持关节功能减轻体重超重会增加关节负担，应保持标准体质量10年的研究发现，减轻体重10磅可以减少关节炎风险50%。对于超重者，尤其应重视体重在骨关节炎治疗中的作用减轻受累关节负荷可使用手杖、拐杖、助步器或轮椅等协助活动保护关节可戴保护关节的弹性套，如护膝等避免穿高跟鞋，应穿软、有弹性的“运动鞋”，用适合的鞋垫物理治疗物理治疗可以减轻疼痛症状和缓解关节僵直包括针灸、按摩、推拿、热疗、水疗等治疗骨关节炎的药物有哪些控制症状的药物：抗炎镇痛药对乙酰氨基酚非甾体抗炎药阿片类药物改善病情的药物及软骨保护剂氨基葡萄糖硫酸软骨素维生素关节腔内注射药