活动性肺结核治疗中应用ct诊断临床价值探究

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1、活动性肺结核治疗中应用CT诊断临床价值探究　　摘要：目的探讨活动性肺结核治疗中应用CT诊断的临床价值。方法选取我院自2011年12月～2012年12月收治的63例行螺旋CT诊断的活动性肺结核患者，对其临床资料进行回顾性分析，并对其肺部螺旋CT表现进行分析总结。结果以发病部位为依据，本组患者中55例患者病灶部位为肺上叶肺窗，8例患者病灶部位为肺下叶肺窗；以实质及间质病变为依据，本组患者中44例患者肺部改变多为肺实质病变，19例患者肺部改变多为肺间质病变。结论给予活动性肺结核患者螺旋CT扫描，可获取患者肺实质及肺间质的异常改变情况

2、，通过对CT表现的综合分析，可有效的提高肺结核的诊断率。关键词：活动性肺结核；CT诊断；临床价值我院为探讨活动性肺结核治疗中应用CT诊断的临床价值，提高肺结核的诊断准确性，对我院自2011年12月～2012年12月收治的63例行螺旋CT诊断的活动性肺结核患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，现将具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料4本次研究选取的是我院自2011年12月～2012年12月收治的63例活动性肺结核患者，患者均确诊为肺结核，排除其他疾病患者，患者均行螺旋CT扫描；其中男44例，女19例，年龄17～

3、67岁，平均年龄43.9岁；其中58例患者结合菌素试验为阳性，5例患者痰结核菌图片检查呈阳性。1.2方法本次研究所使用的螺旋CT扫描仪为型号为Pronto-XE的扫描仪，取患者仰卧位，并嘱咐患者平静呼吸后屏气，然后从肺尖到隔顶以轴位扫描方式进行进行常规CT平扫，并且应将电压设置为120kv，将电流设置为100mA，将层厚及层距均设置为1.0cm。2结果以发病部位为依据，本组患者中55例患者病灶部位为肺上叶肺窗，8例患者病灶部位为肺下叶肺窗；以实质及间质病变为依据。本组63例患者中44例患者肺部改变多为肺实质病变，40例患者病灶

4、部位为肺上叶，4例患者病灶部位为其他肺叶。以病变形态统计为依据，16例患者以斑点状分布，3例患者为结核球，25例患者以斑片状分布，其中4例患者病变区检出空洞现象。变质、渗出、增殖等病理变化是结核菌侵犯肺实质的常见表现；纤维化、渗出、干酪性病变、钙化、增殖、空洞等为CT的常见表现。4本组63例患者中19例患者肺部改变多为肺间质病变。其中14例患者病变部位为肺上叶，4例患者病变部位为其他肺叶。以病变形态统计为依据，其中16例患者以片状分布，3例患者以弥漫性分布，其中1例患者病变区检出空洞现象。而片状分布细网织样影是患者结核菌侵犯肺

5、间质的主要CT表现，其主要包含磨玻璃影、小叶内细网织线影、微结节、树芽征等几种。3讨论结核病是临床上常见的一种慢性传染病，其主要是由结核杆菌引起，给予对患者的多脏器造成损伤，其中最常见的即为肺部感染[1]。结核杆菌的数量、毒性、机体抵抗力及对结核杆菌的免疫力是决定机体病理演变的关键。结核杆菌在首次侵入侵入肺部及再次感染时的免疫力有一定的差异性，因此，其在患者肺内所引起的病理改变也不相同[2]。首次感染时因患者机体缺乏免疫力，使得肺部病变极易伴随血管及淋巴光扩散到胸部，甚至是全身器官，从而导致患者出现粟粒性结核、肺门、纵膈淋巴结

6、肿大等现象[3]。感染的存在也会在一定程度上增强机体对双核杆菌的免疫性及组织过敏反应，从而导致患者肺部病灶出现坏死、空洞现象。因此，及早诊断并采取有效的措施进行治疗就显得非常重要。4现阶段临床上通常将螺旋CT应用于活动性肺结核的诊治中，应用螺旋CT对患者进行胸部检查，可清晰的显示患者肺部细微结构，从而为观察结核杆菌对肺间质及肺实质所造成的损害提供方便。因此，将螺旋CT应用于活动性肺结核的诊断中必将会取得良好的效果。然而由于结核菌侵入患者肺部，在侵犯肺实质的同时还会对肺间质造成侵犯，从而构成CT表现，若忽略了对其任一方面的重视，

7、都会导致误诊漏诊现象发生。因此，只有合理的对肺间质及肺实质的CT表现进行综合性分析，才可有效的提供活动性肺结核的诊断率。总而言之，给予活动性肺结核患者螺旋CT扫描，可获取患者肺实质及肺间质的异常改变情况，通过对其进行综合分析，可有效的提高肺结核的诊断率。参考文献：[1]袁吉欣，张喜平，梁矿立，等.新发与复发活动性肺结核CT影像对比分析[J].中国医药导报，2011，8（33）：111-112.[2]王欣，黄苓，赵曼丽.239例痰菌阴性老年活动性肺结核CT影像分析[J].时珍国医国药，2013，（3）：685-685.[3]董莘

8、，洪剑，秦崇，等.活动性肺结核痰涂片结果与薄层CT表现的相关性研究[J].中国医学装备，2013，10（6）：44-48.编辑/哈涛4