医疗质量管理常用工具介绍.pptx

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1、医疗质量管理常用工具介绍孙占锋本次共同学习主要内容1.PDCA循环的含义及运用2.新老七种管理工具的内容3.几种常用管理工具简介4.典型案例分析PDCA循环戴明（W．Edwards．Deming）（1900-1993）美国人，PDCA循环理论的创始人；世界著名的质量管理专家。PDCA循环概念：实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进一次，永无止境。由美国人戴明提出的ＰＤＣＡ循环法，反映了在全面质量管理中的一般规律，是反馈原理在质量管理中的应用。ＰＤＣＡ是英语Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Act

2、ion（处理）４个词的缩写。ＰＤＣＡ循环法大体上分为四个阶段。实施Do处理Action计划Plan检查CheckPDCA循环四个特点一、四个阶段缺一不可，周而复始PDCA循环的四个阶段不是运行一次就完结，而是周而复始地进行。一个循环的结束，只是解决了一部分问题，还有很多问题没有解决，或者又出现了新的问题，需要再进行下一个PDCA循环，依此类推。持续改进无止境！！PDCA循环四个特点二、大环套小环在PDCA的某一阶段也会存在制定计划、落实计划、检查计划的实施进度和处理的小PDCA循环大循环套小循环PDCA循环四个特点三、阶梯式上升的循环PDCA循环不是停留在一个

3、水平上的循环，不断解决问题的过程就是逐步上升的过程，是质量持续改进、持续提升的过程。每循环一次，工作质量就提高一步。PDCA循环示意图APCDAPCD原有水平改进新目标再改进APCDAPCDAPCDAPCDPDCA循环四个特点四、充分运用统计方法与管理工具PDCA循环充分应用了科学的统计方法和典型的管理工具。作为推动工作、发现问题和解决问题的有效途径。典型的模式：“八个步骤”和“七种工具”新老七种管理工具的内容老七种工具直方图鱼骨图柏拉图调查表分层法散布图控制图七种工具总结调查表用于收集数据；鱼骨图用于定性地分析原因；直方图用于显示质量波动的状态；柏拉图用于找

4、出主要原因；控制图用于判断过程是否受控；分层法用于有目的地整理数据；散布图用于变量之间的关系。新七种工具关系图法亲和图系统图法矩阵图法PDPC法网络图矩阵数据分析法新老七种工具的区别1.使用阶段不同：新七种工具主要应用于PDCA循环的P阶段，而老七种工具主要应用于PDCA的实施改进阶段；2.分析方式不同：新七种工具主要是根据语言文字分析问题（矩阵数据分析法除外），引导人们思索的一种“思考性工作”的质量管理方法，老七种工具强调数据说话（鱼骨图除外）。日本质量管理专家石川馨有一句名言“不分层次不能搞质量管理”。他还指出：“企业95％的问题，可以用简单的技法来解决”

5、、“用排列（柏拉）图、因果（鱼骨）图就能解决绝大部分问题”。因此，老七种工具基本能满足日常质量管理工作。新七种工具在实际工作中应用较少。只在科研中应用较多。几种常用质量管理工具简介1.头脑风暴法主要的形式是采取会议的方式，利用集体思维，引导每个参加会议的人员围绕某个中心议题，广开言路，激发灵感，在自己头脑中掀起风暴，毫无顾忌、畅所欲言，发表独特见解的一种创造性思考的方法。注意事项：会场适合发言讨论（最好是圆桌)明确会议议题和目的准备必要用具，如白板、白纸等依次发言，所有人参与，且地位平等畅所欲言，不评论，不驳斥，观点简单明确鼓励奔放无羁的创意思维结束阶段记录和

6、整理讨论内容，进行评价、论证、归纳头脑风暴法要点禁止批评自由畅谈延迟评判成功要点追求数量-不受任何限制，大胆地想象-尽可能标新立异与众不同-绝对禁止批评-尽可能多地获得设想，是它的首要任务-当场不对任何设想做出评价，既不否定，也不肯定-一切评价和判断都须延迟到会议之后分析危机值管理不到位的原因利用头脑风暴法列出所有的原因:1.人员紧张(3)2.工作量大(2)3.电脑速度慢(1)4.设备陈旧,处理速度慢(3)5.临床医师未引起足够的重视(8)6.流程存在缺陷(5)7.检验科与临床科室之间缺少沟通(9)2.鱼骨图2.鱼骨图（因果图）是分析质量特性（结果）与可能影响

7、质量特性的因素（原因）的工具，又叫因果图。是由日本管理大师石川馨所发明出来的，故又名石川图“头脑风暴”结束之后，按照“人员、机器、材料、方法、环境”五类，对“风暴”的原因组织归类和评估，分出可控因素、不可控因素、常量或噪音，绘制鱼骨图。鱼骨图的结构1.结果、问题或特性放在鱼头位置。2.鱼刺，表示结果与原因之间的关系，以及原因与原因之间关系的箭线，箭头指向结果。鱼骨图应用程序（一）1.确定结果，即需要解决的质量问题。2.确定可能发生的原因的主要类别。3.绘制鱼骨图（1）将“结果”画在最右边的矩形框（鱼头）中；（2）从左到右画一双箭线表示主刺；鱼骨图应用程（二）（

8、3）将列出的影响结果的主要原因作为大刺