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1、环形缝合在宫颈冷刀锥切术中的应用[摘要]目的:探讨宫颈冷刀锥切术中环形缝合止血方法的疗效。方法:随机选取2005年1月～2009年10月在我院行宫颈冷刀锥切术的患者55例,其中,采用环形缝合宫颈成形法30例(研究组),行8字缝合25例(对照组)。对两组的手术时间、术中出血量、术后出血量、术后住院天数、术后病理诊断及宫颈管狭窄发生率进行比较。结果:两组在手术时间、术后病理诊断上差异无统计学意义(P>0.05),但术中出血量、术后出血量、术后住院天数及宫颈管狭窄方面差异有统计学意义(P[关键词]宫颈冷刀锥切术;环形缝合;出血量;术后[中图分类号]R713.4[文献
2、标识码]A[文章编号]1673-7210(2010)05(b)-037-02ApplicationofcircularsutureinthecervicalcoldknifeconizationYAOZhiqin(OilFieldGeneralHospitalofPuyangCity,Puyang457001,China)[Abstract]Objective:Toexplorethehemostasiseffectofcircularsuturemethodsincervicalcoldknifeconization.Methods:55casesofpat
3、ientswhounderwentcoldknife第7页共7页conizationfromJanuary2005toOctober2009wererandomlyselected,including30casesasthestudygroupwithcircularsutureonthecervicalwoundand25casesasthecontrolgroupwith8-shapesuture.Theoperativetime,intraoperativeandpostoperativebloodloss,postoperativehospitalst
4、aying,postoperativepathologyandtheoccurrenceofcervicalstenosiswerecompared.Results:Theoperativetime,postoperativepathologicaldiagnosiswerenosignificantdifference(P>0.05),butinintraoperativeandpostoperativebloodloss,postoperativehospitalizationdaysandcervicalcanalstenosishadsignifica
5、ntdifferences(P[Keywords]Coldknifeconization;Circularsuture;Bloodloss;Postoperative宫颈冷刀锥形切除术简称冷刀锥切(coldknifeconization,CKC)已广泛应用于子宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断和治疗、早期子宫颈浸润癌的诊断及要求保留生育功能的早期子宫颈癌的治疗。其主要并发症是术后出血及宫颈管粘连等,术中缝合止血已成为目前研究的重点。本文回顾性分析我院近几年在冷刀锥切术中采用的环形缝合宫颈成形法,并将8字缝合法作为对照,主要目的是探讨冷刀锥切术中采用的环形缝合宫颈成
6、形法的止血效果及术后随访情况。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料第7页共7页选取2005年1月～2009年10月在我院因细胞学异常、阴道镜检查有宫颈病变者进行宫颈CKC的患者55例,按术中缝合止血方法分为环形缝合宫颈成形法30例(研究组)、双侧宫角8字缝合25例(对照组)。两组患者均已婚或有性生活史,研究组平均年龄35岁,对照组36岁。根据宫颈液基细胞学检查(TCT)及阴道镜下活检病理结果,术前诊断CINⅡ:研究组3例,对照组2例;CINⅢ:研究组26例,对照组23例;原位癌:研究组1例,对照组0例。两组在年龄及病理方面,差异无统计学意义(P>0.05)。
7、1.2方法两组均进行常规术前准备及消毒,采用骶麻或静脉麻醉,应用普通手术刀(冷刀),在碘不染色区外至少0.5cm处锥形切除部分宫颈,包括鳞柱上皮移形带、全部和部分宫颈管,锥切宫颈锥底2.0～3.5cm,锥高2.5～3.0cm。切除宫颈病变组织大小无显著差异。1.2.1研究组:均采用环形缝合宫颈成形法,具体方法:0号进口可吸收肠线在宫颈2～3点从锥切创面顶端(避开宫颈管内膜)进针,向外缝合宫颈间质及黏膜一大针,打结,再在1点位置自内向外缝合宫颈黏膜一小针,随后逆时针方向交替“大小针”环形缝合宫颈创面1周,出血密集处可连续缝合宫颈间质以加强止血效果。术毕不放止血纱
8、布、碘仿纱条等,探查宫口通畅,阴道填塞
