《妇产科护理学》PPT课件-第2章-女性生殖系统解剖和生理

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第二章女性生殖系统解剖与生理

1第一节女性生殖系统解剖女性生殖系统内生殖器阴道、子宫输卵管、卵巢外生殖器相关组织

2一、外生殖器阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭前庭大腺处女膜

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4尿道口阴道口前庭球前庭大腺

5输卵管卵巢子宫阴道二、内生殖器

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7内生殖器

81、阴道（vagina)作用：性交器官、排出月经、娩出胎儿的通道位置解剖组织特点：阴道粘膜、肌层、弹力纤维。

9子宫底子宫角形态、大小解剖学结构子宫体子宫峡部解剖学内口（上）组织学内口（下）子宫颈2、子宫（uterus)

10组织学结构子宫韧带功能层浆膜层肌层外纵内环中间交织黏膜层基底层圆韧带前倾阔韧带中央主韧带子宫骶韧带前倾

11子宫各韧带前面观

123、输卵管(fallopiantube）位置：8～14cm，内与子宫相连，外端游离，与卵巢接近。作用：精子和卵子相遇的场所，伞部有拾卵作用。分部：间质部1cm、峡部2～3cm、壶腹部5～8cm、伞部1～1.5cm。组织结构：浆膜层、肌层、内膜层。

13输卵管

144、卵巢（ovary)作用：性腺器官，产生卵子和激素。解剖：4×3×1cm大小，5～6g，灰白色，扁椭圆形。表面无腹膜。分部：皮质在外，内有原始卵泡和致密结缔组织。髓质在内，为中心部分，含有疏松的结蒂组织及血管、神经、淋巴及少量平滑肌纤维。

15卵巢

161、骨盆的组成骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨三、骨盆(pelvis)骨盆的分界及韧带侧面观

17以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界分为假骨盆和真骨盆2、骨盆的分界

183、骨盆的平面入口平面中骨盆平面出口平面

19女性型男性型类人猿型扁平型52%～58%4、骨盆的类型

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21四、邻近器官1、尿道2、膀胱3、输尿管4、直肠5、阑尾

22五、血管淋巴和神经1、血管：来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。2、淋巴：分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两大组。

233、神经：外生殖器：阴部神经----外阴、肛门、阴蒂、阴唇和会阴部内生殖器:由交感神经和副交感神经支配

24第二节女性生殖系统生理physiologyofFemaleReproductiveSystem

25新生儿期(neonatalperiod)幼年期(childhood）青春期(adolescenceorpuberty)性成熟期(sexualmaturity)：围绝经期(menopausaltransitionperiod)老年期(postmenopausalperiod)一、各时期的生理特点

26二、卵巢的功能及其周期性变化产生并排出卵子合成并分泌激素卵巢的功能卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化卵泡闭锁雌激素孕激素雄激素多肽激素

27卵泡的发育、成熟排卵（ovulation）:卵细胞和周围的颗粒细胞一起被排出的过程成排卵。排卵的时间:下次月经来潮前的14日。黄体(corpuslutein)的形成和退化卵巢的周期性变化

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29卵巢分泌的激素雌激素：雌二醇（E2）及雌酮（E1），体内的雌三醇（E3）为E1、E2降解产物；孕激素：孕酮，孕二醇是孕酮的主要降解产物；雄性激素：睾酮

30临床应用双相体温：基础体温突然升高是排卵的标志。　　　意义：不孕症　　　　　　计划生育排卵日最低的原因：排卵前有雌激素的高峰。而雌激素可作用于体温调节中枢，降低基础体温。

31三、月经（menstruation）概念：有规律的、周期性的子宫出血，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，且子宫内膜从增生期到分泌期变化的结果。正常月经的表现月经血的特征月经期健康教育

32三、月经周期的调节激素下丘脑-垂体-卵巢轴（hypothalampituitary﹣ovarianaxis,HPOA）下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。

331、下丘脑行调节激素和功能①促性腺激素释放激素（gonadotropinreleasinghormone,GnRH)：促黄体生成激素释放激素（LH-RH):卵泡刺激素释放激素(FSH–RH)②生乳素抑制激素(prolactininhibitoryhormone,PIH):抑制垂体生乳激素的分泌和释放

342、垂体性调节激素及功能①促卵泡素(folliclestimulatinghormone,FSH):使卵泡周围间质分化为泡膜细胞，又使颗粒细胞增生及颗粒细胞内的芳香化酶系统活化。②促黄体生成素(luteinzinghormone,LH)：促使成熟卵泡排卵，从而使黄体形成并分泌雌孕激素。

35【月经周期的调节激素】下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂体促卵泡素（FSH）促黄体生成素（LH）雌激素孕激素

36四、月经的周期性变化1、调节激素的周期性变化促卵泡素的变化促黄体生成素的变化雌激素的变化孕激素的变化

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38【月经的周期性变化】

391.促卵泡素（FSH）：排卵前24h；持续24h；月经前2.促黄体生成素（LH）：排卵前24h；月经前

403.雌激素的变化（E）：排卵前；排卵后7～8d；月经前4.孕激素的变化（P）:排卵后7～8d；月经前

412、生殖器官的周期性变化（1）子宫内膜的变化增生期：第5～14天。分泌期：第15～28天。月经期：第1～4天。

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43（二）生殖器官的周期性变化（2）子宫颈的变化：排卵前排卵后量多，稀薄透明量少，浑浊粘稠羊齿植物叶状结晶椭圆体结晶

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45思考题简述雌、孕激素的生理作用。