神经病学选择

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第一章绪论1神经系统的组成下列哪项是正确的？BA.包括大脑半球和小脑两部分.B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。C包括锥体系统和锥体外系统两部分。D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。E包括大脑、小脑和脑干三部分。２下列哪项不正确？EＡ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDEＡ．缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E休克症状第二章神经系统疾病的常见症状一选择题Ａ型题I.意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷II.失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是：ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶III.智能障碍和遗忘综合症6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是：A慢性遗忘常伴发于痴呆B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C脑炎后遗忘症属于急生遗忘综合征D脑缺血缺氧可导致急性遗忘E脑肿瘤也可导致遗忘IV.视觉障碍7右侧同向性偏盲的病损位于：A右侧视神经B视交叉C左侧视束

1D左侧颞叶视而不见辐射E左侧顶叶视辐射8以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A一侧视神经节病变引起单眼全盲B一侧视束病变引起双颞侧偏盲C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄班回避D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲I.眼球运动障碍9霍纳（Horner）综合征由下列哪能种病因引起：A眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹10一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经11下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B眼球向对侧、向上、向下注视而不见时出现复视而不见C眼球向外或外下方斜视D瞳孔散大，光反射消失调节器反射存在E瞳孔散在，光反身及调节反射均消失。12滑车神经受损时：A眼球向外上方运动障碍赛跑道B眼球向外下方运动障碍C眼球向内上方运动障碍DF眼球向内下方运动障碍E眼球向上方注视有复视而复视II.面肌瘫痪13右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是：A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中柢性面神经麻痹C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹E双侧周围性央神经麻痹1462岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是：A中柢性面瘫B周围性面瘫C三叉神经运动支损害D舌咽神经损害E迷走神经损害15中枢性与周围性面瘫区别是：A前者额纹消失B后者病原菌变在皮质脑干束C前者多有舌前2/3味觉改变D后者眼睑闭合无力E前者口角下垂16周围性面瘫不定位诊断正确的是：A镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征C舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束E茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少III.听觉障碍和眩晕1729岁女性，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是：A严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B水平性眼震或水平加旋转性眼震C站立不稳，平衡障碍D伴恶心、呕吐及面色苍白E双侧指鼻试验（+）IV.延髓麻痹18下列哪能项表述不符合延髓麻痹的概念：A真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹B假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

2C真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D假性延髓麻痹时咽反射消失E真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动19假性球麻痹的病变部位在：A疑核黄素B舌咽、迷走神经C双侧皮质脑干束D内侧纵束E丘脑皮质束20延髓麻痹的主酹现是：A眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B伸舌偏斜、视而不见物双影、面部麻木格面部无汗C瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗D声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍E额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失21假性球麻痹的病原因包括：A脑卒中B延髓空洞症C重症肌无力D肉毒中毒EGuillian-barré综合征I.晕厥及癫痫发作22下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点：A是否伴肢体抽动B是否伴尿失禁C有无意识障碍D发作的时间E发作时的脑电图改变23下列感觉障碍部位的哪能项判断不下确：A周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍B脊髓半侧损害可出现病原菌变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍24脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在：A前庭脊髓束B红核脊髓束C脊髓小脑束D脊髓丘脑束E薄束与楔束25C5~T2脊髓前连合受损可出现：A双上肢深、浅感觉均减退或缺失B双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失D双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留E双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留26脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：A形状不规则的条块状感觉障碍B受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失C受损节段平面以下双侧能温觉缺失伴自发性疼痛D受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E受损节段平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留27一侧面部及对侧躯体痛温觉缺医少药失的病损部位在：A中脑背盖部B脑桥背盖部C脑桥基底部D延髓背外侧部E延髓基底部28病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，病变部位在：A顶叶感觉皮质B内囊或基底节区C丘脑D中脑E脑桥29内囊受损感觉障碍的特点是：A对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛D对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失30脊髓半侧损害感觉障碍表现为：

3A受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍E受损平面以下深、浅感觉障碍31患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳关水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+）右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：AT4水平横贯性损害B右侧T4水平半侧损害C左侧T4水平侧损害D右侧T4水平后索损害E左侧T4水平后索损害32患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在：A左侧颈髓后根B左侧颈膨大后角C右侧丘脑D右侧顶叶皮质下白质E右侧顶叶皮质3330岁男性，因口周麻木1个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在：A三叉神经感觉主核上部B三叉神经感觉主核下部C三叉神经脊束核上部D三叉神经脊束E三叉神经中脑核34患难近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此病人可能是：A神经干损害B多发性神经病C脊髓后角病变D后根受压E枘贯性脊髓病变3530岁男性，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉查体双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变最可能的部位是：脊髓前角B脊髓前角，锥形体束C脊髓后索D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害3650岁男性，自觉走路地面不平，似踩棉花感查体双下肢触觉丧失。Romberg征睁眼正常闭目站立不稳，可能是定位诊断是：A脊髓前角B脊髓前角，锥形体束C脊髓后索D脊髓灰质前联合E脊髓半侧损害3720岁男性，2年前发现左手不知冷热。查体左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常可能的病变部位是：A后角B灰质前联合C侧角D后索E脊髓丘脑束I.瘫痪38锥体束病损的肌张力防变为：A痉挛性折刀样肌张力增高B强直性铅管样肌张力增高C强直性齿轮样肌张力增高D弛缓性肌张力减低39大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为：A单瘫或不均等偏瘫B完全性均等性偏瘫C交叉性瘫D四肢瘫E截瘫40引起中柢性偏瘫（包括同侧中柢性面、舌瘫）的病部位是：A脊髓B脑干C小脑D丘脑E内囊41下列哪项符合锥体束损害反射改变：A深浅反射均亢进B深、浅反射均减弱或消失C深反射亢进，浅反射减弱蔌消失D深反射亢进，浅反射正常D深反射减弱或消失，浅反射正常42下列哪项属锥体束征：AKernig征BLasegue征CRomberg征DBrudzinski征EBabinski征43病理反射的发生是由于：A脊髓反射弧受损B神经系统兴奋性普遍增高C基底节受损D锥体束受损E脑干网状结构受损44鉴别肢体中柢性瘫与周围性瘫最有价值的体征：A瘫痪程度分级及范围大小B有无肌萎缩C有无病理反射D腱反射亢进或消失45右侧周围性舌下神经麻痹表现为：A伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩C伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩D伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动E伸舌时舌尖偏向左侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动

446下列哪能项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：A四肢上运动神经元性瘫B双下肢上运动神经元性瘫C双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫D一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E一侧上肢上运动神经元性瘫痪47颈膨大损伤引起瘫痪的表现是：A双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B四肢痉挛性瘫C双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫D双下肢痉挛性瘫E双下肢弛缓性瘫48右侧胸髓损伤的主要表现是：A右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍49脊髓半侧损害最常见于：A通达外硬腊内肿瘤B脊髓炎C髓内肿瘤D脊髓蛛网腊炎E脊髓空洞症50患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作，病变位于：A右侧额中回后部B右侧额下回后部C右侧中央前回上部D右侧中央前回下部E右侧旁中央小叶51患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中柢性偏瘫，病变位于：A右侧脑桥B右侧中脑C右侧脑桥及中脑D右侧延通达、脑桥及中脑E右侧内囊病变发展形成天幕疝52右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征（+），病变部位在：A右侧内囊B左侧脑桥C右侧脑桥被盖部D侧脑桥基底部E右侧内囊病变延及脑桥53伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于：A右侧延通达B左侧延髓C双侧延髓D右侧脑桥及延髓E左侧脑桥及延髓5460岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能的病变部位在：A左侧在脑皮质B左侧内囊C左侧中脑D左侧脑桥E左侧延髓5540岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪最可能的病变部位在：A脑桥B延髓C高们颈髓D颈膨大E胸髓5613岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在：A前角B灰质前联合C脊髓丘脑束D皮质脊髓束E脊髓小脑束57男性60岁，突然视物双影，口角歪斜右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征（+）。最可能定位诊断：AWallenberg综合征BJackson综合征CWeber综合征DFoville综合征EMillard-Gubler综合征58男性50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展.查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（—），无感觉障碍。最可能的定位诊断：A脊髓前角细胞B脊髓后角细胞C神经根D神经干E周围神经59男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶距状裂60患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+），右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：A胸髓10水平横贯性损害B右侧胸髓10水平半侧损害C左侧胸髓10水平半侧损守D右侧胸胜败乃兵家常事10水平后索损害E左侧胸髓10水平索损害I.肌萎缩61男患者40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为：A肌阵挛B肌纤维颤动C单纯性局灶性运动发作D肌束颤动E应激性反应62肌束震颤的病损部位在：A上运动神经元B下运动神经元C神经肌肉接头D肌肉E锥体外系统II.步态异常

563患难走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在：A小脑半球B小脑蚓部C锥形体外系D上运动神经元E下运动神经元64患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在：A小脑B脊髓后索C前庭系统D基底神经节E丘脑I.不自主运动65女性50岁，近半年左手渗透压能源工业灵，静止出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减速轻，入睡后完全消失。此证状为：A静止性震颤B舞蹈样动作C手足徐动症D扭转痉挛E意向性震颤66男性62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：A折刀样增强B齿轮样增强C交替样增强D混合样增强E肌张力减弱67男性53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的定位诊断：A壳核B内囊C尾状核D丘脑底核E黑质68下列哪项体征不属于小脑病变临床表现：A静止性震颤B指鼻试验不准C反跳试验（+）D肌张力降低E跟膝胫试验（+）II.共济失调69患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在：A小脑B脊髓后索C脊髓侧索D脊髓后角E大脑额叶70检查深能级瞬态谱学感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：ALhermitte征BKernig征CLasegue征DRomberg征EGower征71女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在：A小脑蚓部B右小脑半球C左小脑半球D新纹状体E苍白球、黑质72患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断：A小脑半球B小脑蚓部C锥体外系D上运动神经元E下运动神经元[A型题]1.A2.A3.B4.A5.C6.C7.C8.B9.A10.D11.D12.B13.C14.A15.D16.B17.E18.D19.C20.D21.A22.C23.D24.E25.B26.B27.D28.C29.B30.C31.B32.C34.B35.D36.C37.A38.A39.A40.E41.C42.E43.D44.E45.E46.E47.C48.C49.A50.D51.B52.D53.A54.B55.D56.D57.E58.A59.D60.B61.D62.B63.C64.A65.A66.B67.E68.A69.B70.D71.C72.B第三章神经节病学的临床方法一、选择题[A型题]1下列眼部检查哪能项不正确A眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小B有无眼球运动受限及复视C有无眼震D瞳孔大小E眼压测定2下列脑神经检查的哪项表述不恰当A手动法检查视野时患者与检查者相距100cm

6B手动法检查视野时患者有应注视检查者的手C检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部，出现眨眼动作E检查胸销乳突肌时令患者向对侧转头3嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A香烟B香皂C酒精D牙膏E松节油4下列面神经检查哪项表述不正确A周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪B中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表情肌瘫痪C检查面神经包括舌前2/3味觉D面神经麻痹时央部感觉缺失E周围性面瘫时同侧角膜反射消失5下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B两侧软腭或咽后壁感觉C舌前1/3味觉D咽反射E眼心反射及颈动脉窦反射6下列哪项不属于三叉神经检查A面部感觉B咀嚼运动C角膜反射D舌前2/3味觉E基底节病变8下列哪项不属于运动系统检查A肌力B肌张力C肌营养D姿势及步态E竖毛试验9以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确A划圈样步态-痉挛性偏瘫B剪刀样步态-痉挛性截瘫C慌张步态-帕金森综合征D醉汉步态-小脑病变E跨阈步态-腓总神经麻痹10浅感觉检查不包括A痛觉B冷觉C热觉D触觉E振动觉11下列哪项不应列为病理反射ABabinskiBRossolimoCChaddockDOppenheimEGordon12检查Babinski征应A沿足底外侧又红又缘向前至小趾根再向侧B沿足底内侧向前C沿足底外侧向前D沿足底中央向前再向内侧E划足底前三分之一13自主神经检查不包括A竖毛试验B皮肤划纹试验C卧立位试验D眼心反射E角膜反射14下列不属于失语症检查的是A口语表达B听理解C复述D书写E构音[A型题]1.E2.C3.C4.D5.C6.D7.B8.E9.D10.E11.B12.A13.E14.E第四章神经系统疾病的辅助诊断方法一、选择题[A型题]卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是1、A50—180mmH2OB80—180mmH2OC120—180mmH2OD80—220mmH2OE70—170mmH2O2、压颈试验的检查目的是确定A小脑病变B大脑病变C脊髓病症伴椎管阻塞D周围神经疾病E脑干疾病3、颅内压增高患者腰穿的主要危险是A促使肿瘤扩散B引起脑内出血C诱发脑疝D诱发癫痫发作E导致脑血管痉挛4、以下哪项不符合正常脑脊液标准A压力80—108mmH2OB蛋白质0.15-0.45g/LC糖2.5-4.4mmol/LD白细胞数8*106/LE氯化物120-130mmol/L5下列哪项不属于脑诱发电位A体感诱发电位B视觉诱发电位C事件相关电位D运动单位动作电位E脑干听觉诱发电位［Ａ型题］１．Ｂ　２．ｃ３．ｃ４．Ｄ５．Ｄ第五章　神经系统疾病的诊断原则一、选择题［Ａ型题］１对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是

7Ａ脑电图Ｂ肌电图Ｃ脑诱发电位Ｄ神经系统阳性体征Ｅ临床观察２神经系统疾病的诊断下列哪项表述不正确Ａ在定位诊断过程中，首先应明确病损的水平Ｂ所有的临床体征提示存在相应的病灶Ｃ病程之初的某些体征不一定代表病灶的所在Ｄ展神经麻痹并非肯定有定位意义ＥＣＴ或ＭＲＩ有明确病灶，但病人可无相应的症状体征［Ａ型题］Ｄ　２．Ｂ第六章　周围神经疾病选择题［Ａ型题］１华勒变性发生在Ａ下运动神经元Ｂ周围神经纤维近心端Ｃ周围神经纤维远心端Ｄ周围神经纤维末梢Ｅ中枢神经元轴索２周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确Ａ传导束型感觉障碍Ｂ运动障碍Ｃ腱反射减弱或消失Ｄ自主神经功能障碍Ｅ肌萎缩３男性，６１岁，右面部发作性剧痛２年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒种，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是Ａ偏头痛Ｂ鼻窦炎Ｃ三叉神经痛Ｄ蝶腭神经痛Ｅ非典型面痛４女性，６３岁。５年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续１０～２０秒种，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是Ａ偏头痛Ｂ面神经炎Ｃ三叉神经痛Ｄ丛集性头痛Ｅ混合性头痛５继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为Ａ有扳机点Ｂ有其他神经系统体征Ｃ常有牙疾患Ｄ疼痛的程度Ｅ卡马西平的治疗效果６原发性三叉神经痛的疼痛特点Ａ持续性钝痛Ｂ持续性刺痛Ｃ短暂的电击样、撕裂样剧痛Ｄ发作必剧痛伴三叉神经破坏体征Ｅ疼痛常见于前额部７下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛Ａ多见于中老年人Ｂ第２、３支较常见Ｃ常有触发点或“扳机点”Ｄ常伴疼痛侧角膜反射消失Ｅ严重者伴面肌痛性抽搐８原发性三叉神经痛可能的体征Ａ患侧面部感觉减退Ｂ患侧咀嚼肌萎缩Ｃ患侧膜反射消失Ｄ患侧面部可有触发点Ｅ张口时下颌偏向患侧９原发作三叉神经痛治疗首选Ａ　卡马西平等药物Ｂ　维生素Ｂ族药物Ｃ封闭治疗　Ｄ半月神经节射频电凝疗法Ｅ三叉神经微血管减压术１０原发性三叉神经痛的首选治疗是Ａ上颌支纯酒精注射　　Ｂ三叉神经感觉根切断术Ｃ抗癫痫药物治疗　Ｄ半月神经节射频电凝疗法Ｅ三叉神经微血管减压术１１特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的Ａ多为慢性起病　　Ｂ双侧受累多见Ｃ多数病例伴舌后１／３味觉丧失　ＤＢｅｌｌ征（＋）Ｅ多数患者不能恢复１２左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的Ａ左侧面部感觉减退或消失Ｂ张口时下颌偏向左侧Ｃ伸舌左偏，左侧舌肌萎缩Ｄ左眼睑下垂Ｅ左眼闭合不全１３左侧特发性面神经麻痹的主要表现是Ａ左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧Ｂ左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧Ｃ左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪Ｄ眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧Ｅ眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧１４下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹Ａ味觉障碍　Ｂ听觉过敏　　Ｃ外耳道疱疹Ｄ周围性面瘫　　Ｅ面部疼痛１５特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确Ａ　Ｂｅｌｌ征（＋）　Ｂ多为单侧病变Ｃ可伴耳后疼痛　　Ｄ可伴患侧咀嚼肌无力Ｅ可伴患侧舌前２／３味觉障碍１６不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是Ａ耳后疼痛Ｂ舌前２／３味觉悟减退Ｃ听觉过敏ＤＨｕｎｔ综合征　　Ｅ面部感觉减退

8１７女性，５９岁，高血压史６年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是Ａ右耳大神经痛Ｂ左侧面神经麻痹Ｃ右侧面神经麻痹Ｄ多颅神经炎Ｅ脑卒中１８特发性面神经麻痹护理上应防止发生Ａ面肌萎缩Ｂ面肌痉挛Ｃ下颌关节脱位Ｄ上颌窦感染Ｅ角膜溃疡１９组成坐骨神经的神经根是Ａ　Ｌ１－２　　Ｂ　Ｌ４－５　　Ｃ　Ｌ１－Ｓ２ＤＬ４－Ｓ３　　ＥＳ１－５２０马尾包括哪些脊神经根？Ａ　Ｔ１２以下　　Ｂ　Ｌ１以下　　Ｃ　Ｌ２以下Ｄ　Ｌ３以下　　Ｅ　Ｌ４以下２１不符合股外侧皮神经病的表现是Ａ糖尿病、肥胖是可能的病困Ｂ股外侧部感觉异常及疼痛Ｃ膝腱反射亢进　　Ｄ慢性病程，预后良好　　Ｅ一侧受累２２根性坐骨神经痛最常见的病因是：Ａ马尾肿瘤Ｂ腰间盘脱出Ｃ腰椎肥大性脊椎炎Ｄ椎管肿瘤Ｅ脊髓蛛网膜炎２３坐骨神经痛最易受影响的反射Ａ膝反射Ｂ踝反射Ｃ病理反射Ｄ提睾反射Ｅ腹壁反射２４坐骨神经痛最具特征性的体征是AKernig征BLasegue征CRomberg征DBrudzinski征EBabinski征２５下述哪项与坐骨神经痛的诊断无关Ａ一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛Ｂ沿坐骨神经有压痛点Ｃ踝反射减弱或消失Ｄ“４”字试验（＋）ＥLasegue征（＋）２６男患，２０岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征（＋），臀点、国点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。可能的诊断是A腰肌劳损B髋关节炎C臀部纤维组织炎D骶髂关节炎E坐骨神经炎27腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选A大量维生素B1、B12肌B试用一个疗和激素疗法C早期康复训练D手术治疗E卧硬板床及使用止痛剂28Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是A四肢弛缓性瘫B肌萎缩C尿潴留D四肢手套袜套型感觉减退E脑脊液蛋白细胞分离29Guillain-Barré综合征的症状、体征和畏助检查中最具牲性的改变是A末梢型感觉障碍B四肢弛缓性瘫C脑神经损害D神经根性疼痛或不适感E脑脊液蛋白细胞分离30Guillain-Barré综合征的下列哪项表述是不正确的A首发症状通常为四肢对称性肌无力B脑神经损害以双侧面瘫常见C主要危险是呼吸肌麻痹D大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离E多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离31Guillain-Barré综合最严重的危险症状是A吞咽困难B呼吸肌麻痹C肺部感染D心力衰竭E心肌炎32Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的A运动障碍重于感觉障碍B可伴脑神经麻痹C瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌D尿便障碍少见E多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离33Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的A病前1-4周常有感染史B迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C出现神经症状时常伴发热D常伴脑神经损害E常可见脑脊液蛋白细胞分离34大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见A发病时细胞数明显增多,蛋白不增高B发病时蛋白明显增高,细胞数不增多C病后第3周蛋、细胞数均明显增高D病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常E病后第3周细胞数显著增多，细胞数正常或接近正常35患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是A脑炎B急性脊髓炎CGuillain-Barré综合征D周期性瘫痪E急性脊髓灰质炎

936Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是A瘫痪的特点B是否伴双侧面神经麻痹C血钾及血钠降低D血钾降低E脑脊液改变37Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是A肾上腺皮质激素肌肉注射B抗生素和气管扩张剂雾化吸入C吸谈和吸氧D口对口人工呼吸E气管切开、吸痰及辅助机械呼吸38Guillain-Barré综合征或急生上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时，应及早A注射呼吸中枢兴奋剂B吸痰C吸氧D气管切开E使用支气管扩张气雾剂39合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré综合征患者治疗和护理的关键是A定时翻身、拍背、预防肺感染B预防褥疮及护理C减少肢体疼痛D呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E营养及水盐平衡[A型题]1C2A3C4C5B6C7D8D9A10C11D12E13B14E15D16E17C18E19D20C21C22B23B24B25D26E27E28A29E30E31B32C33C34E35C36D37E38D39D40ABDE41ABCDE42ABCDE43ABCD44ACDE45ABDE46ABCD第八章脑血管疾病一、选择题[A型题]1女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是A脑栓塞B动脉粥样硬化性脑梗死C短暂脑缺血发作C脑出血E腔隙性梗死2椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A失写B眩晕C构音障碍D复视E交叉瘫3颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B对侧偏身感觉障碍C失语D同侧单眼失明E对侧偏瘫4椎间隙基底动脉系统短暂性脑缺血最常见的症状是A眩晕B耳鸣和耳聋C跌倒发作D吞咽困难E复视5患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5-6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：A局灶性癫痫发作B脑栓塞C癔病发作D颈内动脉系统TIAE椎基底动脉系统TIA6下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A小脑后下动脉B大脑中动脉C脊髓前动脉D小脑下前动脉E大脑前动脉7动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A大脑前动脉B颈内动脉及大脑中动脉C基底动脉D大脑后动脉E椎基底动脉8患难与共者58岁，突然右眼失明，左上肢无力，2日后视罗略好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是A右侧大脑中动脉皮质支B右侧大脑中动脉深穿支C右侧大脑中动脉主干D右侧大脑前动脉深穿支E右侧颈内动脉9一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A同侧戏曲外动肪未闭塞B对侧颈内动脉未闭塞C正常的脑底动肪环可迅速建立侧支循环D双侧椎动脉未闭塞E颅内血管变异10脑血栓形成的最常见病因是A高血压B脑动脉粥样硬化C各种脑动脉炎D血压偏低E红细胞增多症11脑梗死不应出现的症状、体征是A意识不清B肢体瘫痪C头痛D癫痫发作E脑膜刺激征12大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由损害了A额极B旁中央小叶C胼胝体前4/5D扣带回E额叶底部13患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞A大脑前动脉主干B大脑中动脉主干C大脑后动肪主干D内听动脉E椎基底动脉14大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是A不伴脑神经瘫B偏瘫以下肢为重C均等性轻偏瘫D偏瘫以上肢为重E上下肢均为0级瘫15导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉或小脑后下动脉E后交通动脉16椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状？A眩晕B眼球运动障碍C吞咽困难D失语E交叉性瘫痪

101764岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。最可能的诊断是A脑出血（基底节区）B短暂性脑缺血发作C脑栓塞D椎基底动脉系统血栓形成E颈内动脉系统血栓形成1854岁女患，脑了动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是A左侧大脑前动脉血栓形成B右侧小脑上动脉血栓形成C左侧小脑上动脉血栓形成D右侧小脑下后动脉血栓形成E左侧小脑下后动脉血栓形成1952岁，男患脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选项的治疗药物是A降压药B扩张血管药C尿激酶静脉点滴D20%甘露醇静脉滴注E小分子肝素腹部皮下注射20对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A发病6小时以内BCT证实无出血灶C病人无出血素质D出凝血时间正常E头部CT出现低密度灶21心源性脑栓塞多发生在A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉E基底动脉22脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的A起病急骤B多数病人年龄较轻C常见脑膜刺激征D常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E多患有风湿性心脏病2338岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是A脑血栓形成B脑栓塞C脑出血D蛛网膜下隙出血E短暂性脑缺血发作24脑栓塞治疗的正确目标是A控制脑水肿和预防脑疝B预防脑栓塞再发C控制脑水肿，并治疗原发病D外科手术摘除栓子E应用抗生素，防止并发症25脑出血最常见的原因是A脑动脉炎B高血压和脑动脉硬化C血液病D脑动脉瘤E脑血管畸形26高血压性脑出血的好发部位是A皮质下白质B脑桥C小脑D基底节区E脑室2752岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是A止血B降血压C降颅压D维持生命体征E防治血管痉挛28脑出血临床表现的下列哪项表达是正确的A多在65岁以上发病B均出现偏瘫C脑脊液均为血性D头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶E均有脑膜刺激征29脑出血最常见的出血血管是A小脑齿状核动脉B基底动脉旁正中动脉C大脑中动脉豆纹动脉D脉络膜前动脉E前交通动脉3058岁男患，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是：A脑出血，左颞叶钩回疝B脑出血，右颞叶钩回疝C脑出血，小脑扁桃体疝D蛛网膜下隙出血E颈内动脉血栓形成31高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是A出血后血肿形成B出血后并发脑水肿C昏迷后肺感染D脑水肿并发脑疝E昏迷后水电解质紊乱等并发症32脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示A脑室出血B小脑扁桃体疝C颞叶钩回疝D小脑出血E脑叶出血33脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是A发病年龄B高血压病史C血性脑脊液浓度D头痛的严重度E发病后偏瘫、失语等定位体征34脑出血最重要的内科治疗是A控制脑水肿B止血剂C迅速降血压D抗血素治疗E吸氧

1135脑出血治疗的下列哪项表述是正确的A收缩压维持在120/130mmHgB每日静脉补液量3500ml以上C大剂量应用止血芳酸D保持安静，积极控制脑水肿E发病后不能进食者立即给予鼻饲36下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗A血压<200/120mmHgB小脑出血血肿>15mlC壳核出血血肿<30mlD脑叶出血血肿>50mlE占位效应明显3753岁男患在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压200/130mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体附落试验（+），对针刺无反应，临床诊断脑出血。部位是A左侧基底节B右侧基底节C左侧桥脑D右侧桥脑E左侧顶叶3854岁女患，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是A小脑出血B脑桥出血C基底节区出血D中脑出血E脑叶出血3960岁男患，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。部位是A颞叶B基底节区C脑室D脑桥E小脑40蛛网膜下隙出血最常见的病因是A高血压病B血液病C脑动脉粥样硬化D先天性颅内动脉瘤E脑血管畸形41蛛网膜下隙出血最可靠的诊依据是A头痛、呕吐BKernig征C腰穿为均匀一致血性脑脊液D一侧动眼神经麻痹E偏瘫42蛛网膜下隙了出血时出现一侧眼睑下垂，动脉瘤的部位可能在A大脑中动脉B前交通动脉C后交通动脉D基底动脉E眼动脉4330岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强（++），克氏征（+）。最可能的诊断是A急性脑膜炎B脑出血合并脑疝C小脑出血D脑干出血E蛛网膜下隙出血44老年人蛛网膜下隙出血的特点是A头痛、呕吐B呕吐常伴癫痫发作C脑膜刺激征明显D头痛不明显，意识障碍多见E常伴眼底视网膜出血45蛛网膜下隙出血与脑出血鉴别，下述哪项最重要A活动中发病B头痛、呕吐C脑脊液含血量多少D发病后出现偏瘫、失语等E脑膜刺激征4628岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征（+），无肢瘫，临床诊断蛛网膜下隙出血，为确诊应首选的辅助检查是A脑电图B脑超声血流C脑动脉造影D头颅CTE腰穿47蛛网膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是A卧床4-6周B保持大便通畅C避免活动和激动D保持血压E血压脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗48下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的A脑出血是由于高血压和脑动脉硬化B脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落C脑血栓形成是由于动脉炎D蛛网膜下隙出血是由于先天性脑动脉瘤E短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化49急性脑管病的病变部位下列哪项表述是不正确是A脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B脑栓塞以大脑中动脉最常见C脑出血最多见于豆纹动脉D脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂E蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂[A型题]1.C2.A3.A4.A5.D6.B7.B8.E9.C10.B11.E12.B13.B14.D15.D16.D17.D18.E19.D20.E21.B22.C23.B24.C25.B26.D27.C28.D29.C30.A31.D32.C33.E34.A35.D36.C37.A38.B39.E40.D41.C42.C43.E44.D45.D46.D47.E48.C49.E第九章中枢神经系统感染一、选择题

12[A型题]1.临床最常见的脑炎是A巨细胞病毒性脑炎B肠道病毒性脑炎C单纯疱疹病毒性脑D带状疱疹病毒性脑炎E腺病毒性脑炎。2.男患，50岁突发头痛，呕吐，体温40℃,伴躁动,2日后频繁癫痫发作\昏迷,3日后死亡.病理检查脑实质内出血性坏死\细胞核内涵体.该病为A腺病毒性脑炎B巨细胞病毒性脑炎C急性播散性脑脊髓炎D带状疱疹病毒性脑炎E单纯疱疹病毒性脑炎3.单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是A大脑皮质广泛性损害B颞叶、额叶及边缘系统C顶叶及枕叶D丘脑下部E脑干4.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是A外周血白细胞增多B脑脊液压力增高C脑脊液细胞数增多D脑电图出现弥温性高波幅慢波ECT显示颞叶低密度病灶5.单纯疱疹病毒性脑炎治疗哪项表述是不正确的A可用更昔洛韦治疗B可用阿昔洛韦治疗C待病毒学确诊后应用抗病毒药物D对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等6.艾滋病的病原体是？A乳头多瘤空泡病毒BHTLV-1反转录病毒C朊病毒感染DHIV病毒E巨细胞病毒7.AIDS最常见的神经系统机会性感染是A脑弓形体病B新型隐球菌感染C单纯疱疹病毒感染D分枝杆菌感染E李斯特菌感染8.下列哪项不符合脑囊虫的病充数部位分裂分型A脑室型B蛛网膜型（脑膜型）C精神型（疾呆型）D脊髓型E脑实质型9.吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫，下列哪项不正确？A成人总剂量300mg/kgB应治疗3-4个疗程C常规快速加量D用药后可引起脑水肿及颅内压增高E用药过程须严密监测[A型题]1.C2.E3.B4.D5.C6.D7.A8.C9.C第十一章运动障碍疾病一、选择题[A型题]1．帕金森病(PD)最常见的首发症状A．静止性震颤B铅管样肌强直C齿轮样肌强直D慌张步态E小步态2．帕金森病不会出现的体征是A手的搓丸样震颤B．齿轮样肌强直C．面具脸D．挤奶妇手法E．慌张步态3．帕金森病以下的哪项表述是不正确的?A．多在中老年期发病B．主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直C．通常的辅助检查无特殊发现D．早期发现、早期治疗可治愈E．抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者4．帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的?A．脑脊液检查对诊断颇有价B．MRI检查有特征性表C．PD一经确诊应首选左旋多巴治疗D．美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴E．服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药5．小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关?A．葡萄球菌B．A型溶血性链球菌C．肺炎球菌D．李斯特杆菌E．结核杆菌[A型题]1．A2．D3．D4．D5．B6．D7．E8．B9．B10．E11．C12．A13．B14．A15．C16．E17．E第十二章神经系统变性疾病一、选择题

13[A型题]1.Shy-Drager综合征不正确的临床表现是A.慢性病程B.非体位性低血压C.头晕.视物不清.晕厥D.可伴有震颤和小脑共济失调E.阳痿,膀胱.直肠功能障碍2.力鲁唑的作用,下列哪项不正确A.减少CNS内谷氨酸释放B.减低兴奋毒性作用C.推迟ALS患者发生呼吸功能障碍的时间D.延长ALS患者存活期E.改善运动功能和肌力3.运动神经元病中哪一种类型最常见A.肌萎缩性侧索硬化B.进行性脊肌萎缩C.进行性延髓麻痹D.原法性侧索硬化E.脊肌萎缩症4.成年型家族性肌萎缩性侧索硬化饿发病与下列哪种因素相关A.中毒因素B.铜\锌超氧化物歧化酶(SOD1)基因突变C.免疫因素D.病毒感染E.微量元素缺乏或堆积5.A.肌无力.肌萎缩和肌束颤动B.肌张力和腱反射减低C.伴括约肌功能障碍D.无感觉障碍E.无锥体束征6.原发性侧索硬化的临床特点是A.很多见B.进展较快C.伴感觉障碍D.首发症状为双下肢对称的痉挛性无力E.肌萎缩和肌束颤动7.多系统萎缩病理上不可能累及的部位是A.纹状体黑质系统B.橄榄脑桥小脑系统C.自主神经系统D.周围神经E.皮质脊髓束8.橄榄脑桥小脑萎缩的特点A.多首发纹状体黑质系统受累表现B.以明显的脑桥及小脑萎缩为病理特点C.早期以性功能不良.尿失禁.晕厥为主要症状D.周围神经受累E.明显的精神障碍9.以下哪一项不符合纹状状体黑质变性特点?A.左旋多巴治疗有显效B.多首发纹状体黑质系统受累表现C进行性肌强直.运动迟缓和步态障碍D后期可步态不稳、共济失调等小脑体征E早期自主神经功能障碍不明显10.以下哪一项不符合进行性延髓麻痹特点？A进展较快，预后不良B主要侵及延髓和脑桥运动神经核C饮水呛咳，吞咽困难，呼吸无力，构音障碍D皮质延髓束受累时表现真性与假性球麻痹并存E早期出现自主神经功能障碍[A型题]1.B2.E3.A4.B5.C6.D7.D8.B9.A10.E第十三章癫痫[A型题]1癫痫的下列哪项表述是不正确的A按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫B遗传因素和环境因素均可影痫性发作C每一癫痫患者只有一种发作类型D女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E癫痫的临床表现可分痫怀发作和癫痫症两方面2、下列哪项性发作的表述是不正确的A性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B单纯部分性发作的性放电起始于脑局部，不伴意识障碍C全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部E全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部3、最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是A破伤风B舞蹈病C去大脑强直D脑电图E癔症4、癫痫诊断的有效检查项目是A头部CTB腰穿C头部MRID脑电图E脑血管造影5、特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A丙戊酸钠B卡马西平C苯妥英钠D乙琥胺E苯巴比妥6、癫痫患者服用抗癫痫药切忌A用药剂量太小B同时合用两种药C只在夜间服D药物价格太高E突然停药7全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A失眠B精神萎靡C失神发作D抗癫痫用药量增加E癫痫持续状态

148、治疗癫痫持续状态的首选用药是A地西泮注射液静脉注射B10%水合氯醛灌肠C氯硝西泮静脉注射D利多卡因静脉滴注E丙戊酸静脉滴注9、阵挛性发作见于A老年人B中青年C学龄儿童D婴幼儿E任何年龄10、39岁男性，发作时先觉得胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃语，走动，似在找东西，呼唤反应，持续约4分钟。发作类型是A强直-阵挛性发作B失神发作C复杂部分性发作D脑缺血发作E假性发作11、8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头，屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是A肌阵挛发作用B强直性发作C复杂部分性发作D全面性强直-阵挛发作E发作性睡病12、男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A单纯部分发作用B肌阵挛发作C自动症D小舞蹈病E低钙性手足搐搦13、男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，本患可诊断为A癔症B失神发作C局限性癫痫D精神运动性发作E肌阵挛发作14、30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是A精神分裂症BJackson癫痫C癔病D感染性精神病15、男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是A全面性强直-阵挛发作B精神运动发作C失神发作DJackosn癫痫E部分性感觉性发作16、患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4-5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，最可能的诊断是A癔症B特发性失神发作C症状性失神发作D特发性全面强直-阵挛发作E症状性全面强直阵挛发作（共用题干）（17-18）6岁女童，发作性意识丧失，动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。17、该患儿的发作类型是A部分性发作B典型失神发作C非典型失神发作D复杂部分性发作E肌阵挛发作18、该患儿的首选治疗药物是A卡马西平B苯妥英钠C拉莫三嗪D托吡酯E丙戊酸钠第十九章神经-肌肉接头疾病一、选择题[A型题]1．重症肌无力最常受累的肌肉是A.四肢肌B.眼外肌C.咽喉肌肉D.咀嚼肌E.呼吸肌2．重症肌无力常合并以下哪种疾病？A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进C.多发性肌炎D.胸腺增生或胸腺瘤E.系统性红斑狼疮3．重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是A.瞳孔散大，光反射消失B.调节反射消失C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视D.眼球震颤E.角膜反射消失4．重症肌无力的下列哪项表述是错误的

15A.是一种获得性自身免疫性疾病B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D.抗胆碱酯酶药物治疗有效E.腾喜龙试验阴性[A型题]1.A2.B3.C4.E单项选择：1、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部2、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征3、脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C、截瘫D、单瘫E、偏瘫4、交叉性感觉障碍的病变水平位于A、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓5、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的A、震颤，肌张力增高，慌张步态B、震颤，面具脸，肌张力增高C、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高D、震颤，肌张力增高，运动减少E、震颤，面具脸，运动减少6、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，

16晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是A、混合性失语B、运动性失语C、命名性失语D、感觉性失语E、癔病性失语7、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见8、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在A、右动眼神经B、右滑车神经C、右视神经D、右外展神经E、右三叉神经眼支9、20%甘露醇、维生素CA、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂10、猝倒发作A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成11、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）12、小舞蹈病A、用抑制胆碱能活性药物

17B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物13、58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞14、治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态15、引起下列体征病变部位是双下肢弛缓性瘫A、大脑皮层B、内囊C、脑干D、胸髓E、腰膨大16、多发性硬化A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失17、下列部位损害引起优势半球额叶A、运动性失语B、失读C、命名性失语D、病觉缺失E、体象障碍18、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括

18A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2.3味觉消失19、内囊受损的感觉障碍特点A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度E、交叉性感觉减退或缺失20、格林-巴利征不常有的表现为A、双侧周围性面瘫B、四肢弛缓性瘫C、腱反射弱D、肌肉萎缩E、胸4以下传导束性痛温觉障碍21、痉挛性偏瘫步态A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态22、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A、蛛网膜下腔出血B、脑叶出血C、壳核出血D、尾状核头出血E、小脑出血23、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤24、格林-巴利综合征A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离

19C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩25、低分子右旋糖酐A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂26、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人目前处于下列哪一种状态A、癫痫持续状态B、癫痫强直-阵挛发作C、单纯部分发作继全面性发作D、复杂部分发作继全面性发作E、癫痫发作后昏睡期27、重症肌无力A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩28、偏头痛的防治，哪项不正确A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药29、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A、起病多急骤B、年龄多较轻C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有风湿性心脏病30、特发性失神发作首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺

20D、苯妥英钠E、ACTH31、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是A、卡马西平B、麦角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、苯巴比妥32、顶叶中央后回是A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢33、下列哪项为锥体束损害的体征A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征34、患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在A、左侧三叉神经B、右侧三叉神经C、左侧面神经D、右侧面神经E、左侧三叉神经及左侧面神经35、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是A、腰穿脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI36、64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶A、腔隙性脑梗死

21B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞37、哪项是诊断癫痫的首选辅助检查A、MRIB、诱发电位C、脑电图检查D、CT扫描E、脑脊液检查38、检查肌张力时，患者必须A、意识清醒B、无肌肉瘫痪C、无肌肉萎缩D、无肌束震颤E、肌肉放松39、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性发作40、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪41、膝腱反射中枢在A、T12～L2B、L1～3C、L2～4D、L3～5E、L5～S242、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应

22B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Bahinski征（+）43、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留44、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹45、接近震颤麻痹病因治疗的药物是A、安坦B、安定C、左旋多巴D、新斯的明E、利血平46、颞上回后部是A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢47、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物48、皱额不能A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害

23E、舌下神经损害49、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A、右侧脑桥及延髓B、左侧脑桥及延髓C、右侧脑桥及左侧延髓D、右侧脑桥E、左侧脑桥50、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A、降血压治疗B、扩血管治疗C、尿激酶静脉点D、20%甘露醇静脉点滴E、肝素静脉点滴1-10DEBDDBEDAA11-20BBBEEAAEBE21-30DCDBDADECC31-40BEEADACEAD41-50CABCCCEDDD