宣痹止痛汤”治愈痛风十例

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“宣痹止痛汤”治愈痛风十例四川省雅安职业技术学院杨其仁邮编：625000痛风性关节炎，是以反复发作关节剧痛，局部红肿，血清尿酸过多，甚则关节僵硬畸形，痛风石形成为主要临床特征的代谢障碍性疾病，属于中医学“痹证”的范围，临床以湿热阻络，瘀血闭阻为多。据此：笔者自拟“宣痹止痛汤”方，治疗痛风，屡用屡效，立竿见影，现介绍如下：主方：萆薢、法复、陈皮、苡仁、血通、香通、当归、赤芍、地龙、牛膝、防已、郁京加减：热象重，苔黄腻者加：山栀子、银花湿重苔白腻者加；土茯苓、苍术、威灵仙痛甚者加：姜黄、玄胡、桂枝、海桐皮典型病例：例一：鲁XX，男，54岁，雅安林运处干部，患痛风证10年之久，经常反复发作，两拇趾、踝及膝关节红肿疼痛，曾经西医治疗一度好转，但近一年来发作频繁，红肿疼痛更甚，其痛难忍，08年8月25日初诊：患者形体肥胖，自述有烟酒嗜好，每逢过劳或过多进食脂肪烟酒后，发作痛剧，有时夜间痛醒，伴发热心烦，活动受限，舌红苔黄腻，脉滑数。辩证为湿热阻络，治宜清热利湿，祛风通络。 处方：萆薢15g，法夏10g，陈皮10g，苡仁15g，血通10g，赤芍15g，地龙10g，牛膝15g，郁京15g，姜黄10g，山栀10g，银花15g，海桐皮10g。二剂后，肿有痛减，即可活动。后宗上方加减治疗服至十剂后，关节肿痛消失，活动自如，随访至今年余，未见复发。例二：廖XX，男，46岁，工人，双上肢掌指关节，双下肢拇趾关节，反复发作疼痛多年，时轻时重，未引起足够重视，近因病情加重而求治，07年5月12日初诊，化验血尿酸520mmol/L，血沉74mm/h，患者形体丰满，喜食厚味，关节肿胀，僵硬，呈梭形，持续疼痛，活动受限，夜间痛甚，舌紫暗，苔白，脉弦涩。辩证：瘀血阻络，治宜：活血祛瘀，利湿通络。处方：萆薢15g，，苡仁15g，血通10g，香通12g，当归10g，赤芍15g，地龙10g，牛膝15g，郁京15g，姜黄10g，丹参10g，桂枝10g，威灵仙15g，木瓜15g，桐皮15g。服四剂后，痛减肿消，夜间疼痛减轻，再宗上方加减又服四剂，化验，血尿酸，血沉均降至正常，关节活动自如，已不疼痛，再服四剂以资巩固疗效，随访至今未见复发。按：痛风西医学认为其发病的主要原因是嘌呤代谢紊乱，阳性家族史，血液病，以及药物因素导致本病的发生。而在中医学中则属于痹 证的范围，本病多由湿热络所致，素体湿热偏盛，平素过文化娱乐活动辛辣、烟酒，膏梁原味，以致湿热内蕴，阻滞于经络关节，而致痛风。又因本病反复发作，久病入络或伤及关节，气血瘀滞，阻塞脉络，而致关节僵硬，畸形。根据中医“痛则不通，通则不痛”的理论，采用通闭（络）解结的法则以祛其邪，邪去则正安。据此：自拟“宣痹止痛汤”以治之。方中萆薢祛风湿利湿浊，法夏，陈皮共奏燥湿化痰，消痞散结之功效，苡仁利水渗湿除痹，血通、香通祛风湿，通经络，当归活血止痛，赤芍、地龙清热凉血，活血散瘀，通络，防已利水消肿，祛风止痛，牛膝既能活血祛瘀，又能补肝肾强筋骨。然药味虽少，组方恰当，药病相符，切中病机，只要临床辩证准确，酌情加减化裁而治之，当屡用屡效，如桴应鼓。有不当之处，敬请同道斧正。