北京朝阳十三五时期

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北京市朝阳区“十三五”时期卫生事业发展规划北京市朝阳区人民政府二〇一六年十二月2 序言1第一章规划背景2一、“十二五”期间卫生计生事业发展情况2二、主要问题7三、“十三五”时期面临的新形势9第二章规划总则11一、指导思想11二、基本原则11三、发展目标12第三章主要任务15一、公共卫生服务15二、医疗卫生服务21三、社区卫生服务26四、计划生育服务28五、卫生计生综合监督29六、卫生发展保障32七、卫生资源融合33第四章保障措施38一、法制保障38二、组织保障38三、资金保障39四、监督保障402 北京市朝阳区“十三五”时期卫生事业发展规划序言“十二五”期间，在区委、区政府的正确领导下，在区人大、区政协的大力支持和监督下，我区围绕“打造健康朝阳、建设卫计强区”总体要求，积极推进卫生计生事业的健康发展，我区卫生资源总量获得较大增长，卫生计生事业机制创新步伐加快，卫生计生服务体系逐渐完善，卫生计生服务能力稳步提升，居民健康水平不断提高，卫计事业发展取得显著成效。“十三五”时期，我国将全面建成小康社会，北京市“四个中心”和“和谐宜居之都”的战略核心定位以及京津冀协同发展的不断深入推进区委、区政府建设“三区”、建成小康的战略部署，对卫生计生事业的发展带来新的机遇和挑战。为全面维护人民群众的健康权益，进一步加快朝阳区卫生计生事业更好更快地发展，按照区委区政府关于编制“十三五”工作规划的要求，结合我区经济、社会、人口和卫生计生事业的实际情况，制定本规划。41 第一章规划背景一、“十二五”期间卫生计生事业发展情况（一）居民健康水平进一步提高朝阳区居民平均期望寿命达82.1岁，较“十一五”末期增加2.08岁。婴儿死亡率2.33‰，较2010年下降1.18‰。孕产妇死亡率为4.39/10万，甲乙类传染病报告发病率159.95/10万，较“十一五”末期下降44.61%。全民健康知识知晓率75.95%，健康素养水平21.38%，较“十一五”末期有显著提升。（二）医疗卫生资源稳步增长全区医疗卫生机构总数达到1341家，实际开放床位数1.91万张，千常住人口实际开放床位数4.87张，分别较“十一五”末期增长12%、21.7%和0.17张。千常住人口卫生技术人员数11.1人，其中千人口执业（助理）医师数4.16人，千人口注册护士数4.62人，分布较2009年增加0.35人和0.81人，位列全市第三、四位。（三）公共卫生均等化水平持续提升疾病预防控制能力不断加强，有效控制各类重大传染病疫情。建立儿童免疫接种查漏补种长效机制，常规免疫接种率持续保持在高水平。建成国内第三家疫苗临床评价基地并代表国家接受WHO审评。借助“十二五”国家科技重大专项推进乙肝、艾滋防控工作。41 15岁以下人群乙肝报告发病率下降至0，艾滋病病死率由2011年的0.5%下降到2014年的0.3%，率先在全市实现了从艾滋筛查到确证并进行CD4检测的一体化。推进“结防工作进社区”模式，基本实现电子化病例病历、数据统计、患者管理与社区衔接等功能。成为国家首批慢性病综合防控示范区，4个社区成功创建肿瘤防治示范社区。形成立体多元的健康教育传播网格。妇女儿童健康水平持续提升。进一步完善了危重孕产妇及高危围产儿急救网络建设，对孕产妇实施全程动态管理，有效地控制了孕产妇及儿童死亡率。预防艾滋病母婴传播专项工作获全国县市级妇幼保健机构第一名。全区儿童保健覆盖率达到97.41%，儿童贫血、龋齿、肥胖的发生率低于全市平均水平。精神卫生服务能力不断优化。成为全国精神卫生综合管理试点区。基本形成了以公共卫生工作管理委员会为龙头，全区各委办局、街乡政府参与的组织管理体系，和以区精防中心为龙头，区第三医院为技术保障，以全区46家医疗机构的精防人员为基础，以社区精神病人管理小组为网底的精神卫生服务体系。居民精神卫生知识知晓率从67.5%提高到82.57%，严重精神障碍患者的发现登记率2.65‰、管理率88.96%、规范管理率84.13%。公共卫生应急能力显著提升。首批成为国家卫生应急综合示范区。在全市率先建立了“五网合一”的卫生应急工作体系、卫生应急片区工作站机制以及风险管理监测预警网格通报分析机制。41 完善应急预案体系，加强卫生应急实物储备，提升公共卫生风险管理水平。率先实现急救社区化建设，完成“区紧急医疗救援中心—分中心—社区急救站”三级急救网络体系建设，形成覆盖全区的43个急救站点，运行65个急救车组，建立8类63条专科救治通道。（四）医疗服务能力稳步提升医疗机构布局较前均衡。垂杨柳医院核定为三级综合医院，完成改扩建工程房屋征收工作，已开工建设。东坝、垡头、常营地区引进大医院建设取得实质进展，朝阳医院常营院区前期已获市发改委立项。安贞医院已签订社会资本办医的框架合作协议，确定在东坝地区建设一所国际化医院。区妇儿医院北院区配套医疗楼已建成。分级诊疗模式构建态势良好。率先在全市开展医联体建设，并率先实现区域医联体服务全覆盖，建立远程会诊、责任主任等7项工作机制。推进医联体框架下的分级诊疗制度建设。启动“慢病管理团队”，建立三级医院专科医师与基层全科医师和健康管理师“专全结合”的服务模式。截至2014年12月底，三级医院医师在社区诊治患者数达25.9万人次，通过医联体下转患者7359人次。2013年，医院门急诊人次数占总人次数比例较2009年有所下降，门诊患者出现向社区流动的趋势。三级医院支出占比由2009年的72.1%下降至2013年的69.2%，卫生费用出现向二级及以下医院流动的趋势。医疗服务效率明显提高。2009年到2013年期间，医疗机构41 平均住院日由12.5天缩短到10.4天，实有病床使用率由77.2%提高到79.6%，医师人均每日负担诊疗人次数由7.6人提升至9.5人。其中平均住院日优于北京市平均水平0.6天。中医药服务形成特色。成为北京市中医药服务贸易试点区。原区第二医院转型升级为三级甲等中西医结合医院。新增中医类医疗机构58家，中医医院门诊量由2009年的15.9万增加到2013年的33.8万，100%的社区卫生服务中心能提供中医药服务。启动三批中医药专家下基层暨学术经验继承工程，新建5个区级名老中医传承工作室，97位中医专家在基层出诊，并培养出首批52位学术经验继承人。社会办医疗机构蓬勃发展。初步形成多渠道引资、多层次办医、多元化服务、多学科补遗、人才汇聚的良好局面。2013年，社会办医机构数量、床位数、诊疗人次和卫生技术人员分别占全区总量的62.78％、25.46%、13.72%、31.18%，诊疗人次数和占比较2009年明显增加。（五）社区卫生服务体系更加完善网络布局逐渐完善。通过新建、转建、改扩建等手段完成了新增社区卫生服务中心的标准化建设。目前全区共拥有46所社区卫生服务中心，分布于41个街乡，基本达到了网络全覆盖。硬件水平显著提升。初步建立了社区卫生服务中心卫生配套规划、接收的管理机制。所有政府办的社区卫生服务中心配齐X线呈像系统和全自动生化仪，部分中心配备彩超，有效提升了服务能力。41 管理能力大幅提高。实施并完善社区卫生绩效考核管理，实行“月考核+年考核”结合的方式，将工作量化，利用信息化自动生成考核数据，并将考核结果与绩效工资、公共卫生经费分配挂钩。提高社区年人均工资至8.67万,提高外聘人员待遇，实现正式人员和外聘人员适用同一新的绩效考核标准，稳定队伍。服务水平不断提升。全区共有6个全国示范社区卫生服务中心、3个北京市示范社区卫生服务中心。扩大社区卫生服务内容，推广血透、口腔、康复等服务项目。2013年社区卫生服务中心的门急诊人次数达到909万人次，较2009年增长83.3%。社区门急诊人次数在总门急诊人次数占比达到24%。（六）优生优育服务水平持续提升2010年10月到2014年9月共出生户籍人口80893人，全区持续保持低生育水平，计划生育率保持在97%以上。在坚持计划生育基本国策的基础上，大力倡导婚育文明，建立健全“六位一体”的计划生育利益导向体系，提高出生人口素质，保持出生人口性别比平衡，促进人口长期均衡发展。（七）综合监督监管水平显著提升卫生计生综合监督机制不断完善，形成“政府统筹、行业监管、专业指导、监督执法、诚信自律、社会监督”六维工作格局，体现了卫生计生综合监督执法朝阳特色；实施片区分所建设推动监督职能下沉，通过打造“网格三员”41 推进卫生计生综合监督精细化管理，监督执法服务覆盖全区43个街乡542个功能社区；积极探索电子监管在线监测，116个监督点位涵盖宾馆、二次供水、学校卫生等多个专业，实现了监测指标适时传输和及时预警，应用处于全国领先位置；综合监督职权履行率、重大案件查处、积分制管理试点及推广应用、监督执法全过程管理、打击非法行医等工作为全市探索了经验；主动融入京、津、冀一体化进程，构建卫生计生综合监督同台竞争和合作发展机制；以科研学术为龙头全面推动人才队伍建设，先后成为三所大学科教研基地和国家卫生监督中心科研实践基地，全国省级及市级首席监督员形成规模，执法案卷质量及学术研究曾获得全国一等奖、二等奖。2014年成功当选全国优秀卫生计生机构，综合监督执法考核成绩从“十二五”前排名靠后跃升至全市首位。（八）卫生发展保障能力不断加强人才队伍体系建设不断完善。通过人员流动，逐步优化了人才结构，实现了人才储备和能力提升。“十二五”期间共新增编制数442个，区属医疗卫生机构硕士及以上学历人数比2009年增长51.98%。区域卫生信息化建设持续推进。“十二五”期间实现了区属卫生计生机构的信息网络安全互联。以区域为重点初步完成了全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库建设，实现了部分社区卫生服务中心和牵头医院的远程会诊。二、主要问题（一）医疗服务体系建设有待完善，分工协作需加强41 一是医疗资源配置不均衡，结构不合理。主要表现在医院（特别是三级医院）数量向城区集中，五环以外的郊区以及东南部地区稀少；部分人均医疗资源仍然偏低，如千人口实际开放床位数低于全市平均水平，千人口医院床位数在全市仅排第7。二是社区卫生床位配置不足，千人口社区卫生服务中心床位数仅0.14张，与国家要求尚有较大差距。三是康复护理等中间性医疗机构缺乏，精神专科医院的实际收治能力不能满足服务需求量。四是社会办医疗机构规模较小，服务能力有限。五是医疗机构服务效率偏低，资源存在闲置和浪费。六是质量管理体系不健全。（二）公共卫生经费投入需提升，网底建设有待加强随着人口老龄化的日益加重，面对包含流动人口在内的服务对象和逐渐增多细化的公共卫生服务内容，公共卫生经费凸显不足。目前实施的绩效工资制度缺乏收益奖励返还制度，导致待遇偏低，影响工作人员积极性，甚至造成人员流失。公共卫生网底构建尚未完全，社会组织参与公共卫生维护和管理的能力没有得到充分发挥，公众的公共卫生防控意识、防控知识仍然比较薄弱和匮乏。（三）信息化平台共享不足，卫生人才结构有待调整41 一是信息系统割裂发展，系统间信息共享不足。多数信息系统缺少数据挖掘和分析的能力，很难为管理者提供决策支持。信息系统的设计偏重卫生管理，为居民提供服务的能力明显不足。二是学科带头人等高层次人才匮乏。全科医师仍有大量缺口。人才引进和培养的配套保障相对不足，平台搭建有待于进一步完善。三、“十三五”时期面临的新形势（一）人口结构的变化对卫生计生服务带来挑战2014年，朝阳区65岁以上常住人口达到38.2万人，占总常住人口数的9.7%远远超过老龄化社会7%的标准。随着老年人口的快速增加，老年人生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益凸显。“两孩政策”的实施将在一定时期内带来出生人口的快速增加。“十三五期间”妇幼保健等方面的卫生服务供需矛盾将更加突出。（二）疾病谱的变化对卫生服务供需带来影响伴随着城市化、国际化步伐的加快，以及新老传染病、国际输入传染病和环境致病因素的多重威胁，防病任务艰巨。同时政府的防病要求和百姓的健康需求日益增加，随着居民生活水平的提高，高血压、糖尿病、脑卒中等慢性非传染性疾病人数呈现井喷式增长。慢性病患者的不断增加，给慢病控制工作、健康教育与促进工作等都带来了压力与挑战。此外，在越来越快的生活节奏的影响下，心理问题和精神疾病对人群健康状况造成的影响也不容忽视。（三）发展定位的重朔对卫生计生服务提出更高的要求北京市“政治中心、文化中心、国际交往中心、科技创新中心”和“和谐宜居之都”的战略定位，朝阳区建设“国际商务中心区、文化创新实验区、和谐宜居模范区，率先全面建成小康社会”41 的目标，要求朝阳区卫生计生事业必须要满足区域百姓多层次、多元化的需求。区域开放程度日益加大、国际交往的日益频繁对区域卫生应急、重要活动卫生保障能力都提出了更高的要求。（四）“医改”的深入开展对卫生服务提出新的要求深化医药卫生体制改革文件明确提出，要继续坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。在未来五年中，要遵循上述基本原则和要求，创新机制，克服困难，努力实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医患关系增和谐、医疗卫生事业发展添活力的改革目标。（五）京津冀协同发展为卫生服务带来新的历史机遇京津冀协同发展为三地卫生计生事业提供了新的动力和更加广阔的空间。京津冀协同发展要求区域卫生规划站在更高的视角去思考卫生资源的布局，发挥区域资源优势，努力在人才培养、医疗服务、疾病防控、卫生应急、计划生育、卫生监督等方面谋求更加深入和长效的合作。围绕“一廊两带三区”中“一廊”的功能布局，推进“公共服务”提升工程。41 第二章规划总则一、指导思想高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，深入落实党的十八大以来中央、市委、区委的重要战略部署，紧密围绕京津冀协同发展战略、首都“四个中心”城市战略定位和“努力建设国际一流和谐宜居之都”的总体目标，立足朝阳区“建设三区、建成小康”的总体要求，把握新常态下朝阳区发展的阶段性特征，遵循卫生计生事业发展的客观规律，发挥政府的主导作用，调动社区力量积极参与，依法推进卫生计生事业的发展，继续深化卫生体制改革，创新体制机制，优化资源配置，促进资源整合，提高公共卫生均等化水平，改善居民就医感受，建设与经济发展水平相协调，与居民健康需求相适应的卫生计生服务体系，全面提升人民群众的健康素养和健康水平。二、基本原则坚持以人为本，健康发展。以提升全民健康素养和水平，服务经济社会和谐发展为根本宗旨，注重破解事关民生的全局性问题，促进人人公平享有公共卫生和基本医疗服务目标的实现。坚持政府主导，全民参与。将“健康朝阳”41 的建设贯穿于政府各领域工作，发挥政府的主导作用，加强部门协调合作，充分调动社会各界力量，共同参与卫生计生服务体系建设和全民健康促进。坚持公益，提升效率。坚持将基本医疗服务和公共卫生服务作为公益产品向全民提供。强化政府在基本卫生计生服务提供中承担的责任，加大卫生计生投入力度，加强卫生计生服务考核和监管，提高卫生计生工作效率。坚持改革创新，科学管理。发挥市场在卫生资源配置中的作用，把改革创新作为发展的根本动力。对制约卫生计生事业发展的关键环节和瓶颈问题进行深入研究，加强政策创新，进一步提升人民群众对卫生计生事业的满意度。坚持中西并重,共同发展。将中医和西医摆在同等重要的位置上，充分发挥中医药在防治结合、“治未病”和健康促进方面的优势，推广适宜技术，加快中医药现代化建设，推进中医药全面发展。三、发展目标（一）总体目标以保护和促进居民身体健康水平为目标，结合朝阳区区域定位、卫生计生事业发展现状、社会经济发展趋势，通过加强组织领导、创新体制机制、提升居民健康素养、优化卫生资源配置、完善公共卫生服务体系和全面深化卫生事业改革，着力“打造卫计强区，建设健康朝阳”，促进朝阳区基本医疗和公共卫生服务的均衡发展，建立起与社会经济发展水平相协调，和人民健康服务需求相适应的卫生计生41 服务体系。（二）具体目标1.健全卫生服务体系，改善居民就医体验。优化卫生资源配置，促进优质医疗资源向远郊地区转移；提升基层医疗卫生机构能力，构建“基层首诊、分级就诊、双向转诊、急慢分治”的分级诊疗新模式。2.鼓励社会资本办医，丰富居民就医选择。鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，推进PPP试点工作，加快实现办医主体多元，服务内容丰富，服务层次多样，贴合居民需求的办医新格局。3.提高公共卫生均等化程度，促进居民健康水平。加强慢性病管理和健康教育服务，提升精神卫生、妇幼卫生、老年保健、计划生育等服务水平和能力，促进居民生活方式转变，降低慢性病死亡和致残率；4.强化卫生计生综合执法，保障居民医疗和公共卫生安全。全面贯彻落实卫生计生法律法规，提升卫生计生综合监督水平，促进医疗和公共卫生领域合法经营和公平正义，维护居民就医秩序和公共卫生安全。（三）关键指标按照常住人口333.4万计算，朝阳区“十三五”期间卫生规划关键指标如下：表1朝阳区“十三五”卫生规划关键指标一览表指标分类指标名称2020年建设目标41 居民健康孕产妇死亡率（/10万）≤12婴儿死亡率（‰）≤45岁以下儿童死亡率（‰）≤5卫生资源每千常住人口医疗机构床位数（张）6.0每千常住人口社会办医院床位数（张）1.5每千常住人口基层医疗卫生机构床位数（张）0.5每千常住人口康复床位数（张）0.5每万常住人口精神专科医院床位数（张）1.48编制床位使用率（%）≥85综合医院康复科设置率（%）100政府卫生投入增长幅度（%）高于经常性财政支出增长幅度常住人口人均基本公共卫生服务经费（元）60分级诊疗社区卫生服务机构建设达标率（%）≥95每万常住人口全科医生数3全科医生签约覆盖率（%）≥30医联体内下转患者人数年增长率（%）≥10预约转诊占二级以上医院门诊就诊量比例（%）≥20预约挂号占二级以上医院全部挂号比例（%）≥35≥2541 社区卫生服务机构门急诊人次占全区门急诊总人次比例（%）医养结合医疗机构为老年人提供绿色通道比例（%）10065岁以上老年人健康管理率（%）≥70健康促进居民健康素养水平（%）≥24居民慢性病防控核心信息人群知晓率（%）较2015年增长10健康服务甲乙类传染病报告发病率（/10万）≤350恶性肿瘤、心脏病和脑血管病三种疾病年龄别死亡率（1/10万）较2015年下降10高血压患者的规范化管理率（%）≥50糖尿病患者的规范化管理率（%）≥50严重精神障碍患者在册管理率（%）≥80在册严重精神障碍者规范管理率（%）≥7041 第三章主要任务一、公共卫生服务继续加大公共卫生服务体系建设力度，促进五大公共卫生及爱国卫生工作持续发展及有效融合，鼓励建立创新的工作机制和体系，加强与卫生、医保、残联、民政、公安等部门沟通协作，调动多方力量参与公共卫生工作，不断提高公共卫生服务均等化水平。（一）加强疾病预防控制工作，提升公共卫生服务水平夯实网底，加强公共卫生防控体系建设。完善四位一体的公共卫生网格管理模式，以网格化综合管理为基础，以街道（地区）办事处为主导，以公共卫生单位为技术支撑，以社区卫生服务中心为抓手，以社区五人团队为补充，以基层卫生计生专管员队伍为网底，开展社区防病工作，实现传染病防控无盲点。建立并完善重点传染病风险评估机制，加强对国际疫情和输入性传染病的监测，形成与首都需求以及重大活动卫生保障需要相适应的卫生防病网络。完善传染病网络实验室建设，提高对新发突发传染病疫情的检测能力。推进公共卫生临床中心的能力建设以及双桥医院“一体两翼”的发展，提升社区公共卫生检测检验服务能力。拓展检测项目，推进区疾控中心艾滋病实验室确证检测、CD4检测和病毒核酸检测“一体化”建设，达到国家生活饮用水卫生指标所规定的106项检测能力。41 加强区疾控中心Lims实验室信息管理系统平台的建设，初步建立并逐步完善生物样本库管理系统。健全慢性病管理体系，形成慢病防控新格局。积极发挥医院、疾控中心、基层医疗卫生机构在慢性病防控工作中的作用，建立目标责任制，加强慢性病防控信息化建设，实施慢性病综合防控策略。推广慢性病患者的治疗康复和自我管理的适宜技术，针对一般人群、高危人群和患者个体推进三级预防策略。完善慢病示范区建设管理办法，逐步建立慢性病综合监测点，掌握慢性病流行规律及特点，降低人群慢性病危险因素水平。完善艾滋病、结核病综合防治网络。加强对高危人群的宣传和干预覆盖面，加强针对青年学生群体的艾滋病宣教干预工作，提高检测覆盖率和抗病毒治疗率；同时强化安全性行为对降低艾滋病感染的重要性，降低高危行为发生率，达到降低新发感染率的目的。完善“结防工作进社区”的新型防痨模式和“疾控中心—社区结防门诊—定点医院”的分级诊疗管理模式，分阶段建成4家以社区卫生服务中心为主体的结核病门诊、一家区属二级以上结核病定点医院。推行快速耐药检测技术，实现耐药结核病的早期诊断。加强结核菌/艾滋病病毒双重感染防治，为双重感染者提供相应的筛查服务。继续开展疫苗准入临床试验和上市后临床研究，拓展疫苗临床评价中心的疫苗评价项目。继续推进“数字化”免疫门诊建设，完善设备配置，鼓励已达标的门诊升级。41 建立覆盖终端的疫苗进销存系统、疫苗电子监管码系统和冷链温控系统，提高疑似预防接种异常反应（AEFI）规范处理率。采取“常规接种+疫情监测+个案防控”的综合防控措施，有效遏制麻疹、风疹疫情。切实做好外来儿童和务工人群的预防接种工作，建立查漏补种长效机制，提高流动儿童免疫接种率。着重加强卫教两部门紧密协作，继续落实北京市适龄儿童窝沟封闭免费防龋和氟化泡沫防龋项目，健全以社区卫生服务中心为基础的口腔疾病防治网络，完成国家级试点健康口腔幸福家庭二期工作。完善健康教育体系，提升居民健康素养。完成健康教育馆群建设，建成1个健康教育主馆和8家健康促进示范基地。重点推进健康教育信息化建设，分阶段实现数据共享、在线教育、互动沟通网络信息传递和实时评估等功能。（二）完善精神卫生服务体系，提高大众心理健康水平完善“政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与”的精神卫生综合管理工作机制。将精神卫生工作纳入综治（平安建设）目标考核内容，定期开展督导检查，促进工作有效落实。各街道（地区）办事处落实属地管理责任，积极协调综治、公安、民政、残联及居（村）委会等部门开展社区严重精神障碍患者服务管理工作，完善精神卫生突发事件应急预案，组织开展精神卫生应急处置工作。加强严重精神障碍患者规范管理，提高发现登记率和管理治疗效果。定期对在册患者进行风险评估，形成预警信息，并纳入信息化工作。继续为严重精神障碍患者提供个案管理服务，制定个案管理手册和管理流程。41 探索主动性社区治疗模式。通过组建多学科成员团队为有需求的患者提供主动性、高强度的社区管理和治疗服务。提高心理服务能力，大力促进心理健康。将心理援助内容纳入政府突发事件应急预案。在有条件的机关、事业单位、监管场所、中小学、劳动密集型企业建立心理咨询室，配备专兼职心理咨询人员开展心理咨询和有针对性的健康教育服务。完善心理咨询的网络平台，将心理服务逐步扩大到所有基层医疗机构。大力开展精神卫生宣传与健康教育，普及精神卫生与心理健康知识，增进公众对精神健康及精神卫生服务的了解。积极探索精神卫生专业社会工作者的培养及使用，支持和引导社会组织参与精神卫生的社会工作。继续完善精神障碍康复体系。完善精神障碍患者社区康复服务体系，建立“社会化、综合型、开放式”的精神康复中心。建立“医院—社区—家庭”相衔接的精神障碍康复模式。加强社区康复机构建设和社区精防人员康复技术培训，拓展居家与社区康复服务。在管患者居家与社区康复参与率逐年提高。完善精神障碍患者救治救助保障体系。实现医疗救助费用及时结算，扩增免费服药药品目录和服务对象，提高贫困严重精神障碍患者门诊药品费用补助标准。落实严重精神障碍患者监护人看护管理补贴政策。制定非京籍严重精神障碍患者的救治救助政策，为符合标准的患者提供诊疗费补助。推进各项救治救助政策的一站式服务。畅通有肇事肇祸行为或危险的严重精神障碍患者收治渠道，确保实现“41 应治尽治、应管尽管、应收尽收”。完善退役军人精神障碍患者优抚制度和困难精神障碍患者救治安置制度。对于患有精神障碍的退役军人入住的社会福利机构，委托精神专科医疗机构提供服务。（三）提高妇幼保健服务能力，保障妇女儿童健康权益开展基层卫生服务机构妇女保健、儿童保健规范化门诊建设。完善危重孕产妇及高危围产儿救治网络，健全转会诊机制，提高危重紧急救治、转运和管理能力，降低孕产妇和新生儿死亡率。探索区域性儿科医疗资源一体化模式，构建以各救治中心为牵头单位，其他医疗机构儿科为成员的救治网络。鼓励医疗机构开设专业特色儿科，促进优质儿科资源的统筹协调，缓解儿童看病难的问题。借助深化医联体建设，扩大提升儿科发展。强化出生缺陷防治，提高出生人口素质。全面落实三级防治措施，扩大孕前优生健康检查项目覆盖面，提高婚前医学检查率和产前筛查服务覆盖率。加强高龄孕妇产前筛查，推广产前筛查和产前诊断一体化服务管理。完善妇女常见病定期筛查制度，提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。开展孕产期抑郁干预项目，探索早期干预模式和方法。开展儿童生长发育迟缓干预项目，建立监测、转诊、干预网络。打造儿童早期综合发展示范基地。（四）提升卫生应急管理综合能力，完善紧急医学救援体系41 建立以区卫计委的指挥平台为依托的可视应急指挥系统的终端，实现突发公共卫生事件的统一部署、联动指挥和远程指导处理。完善突发事件卫生应急处置全过程评估，制定重点突发事件的应急处置评估量表。健全横向到边、纵向到底、涵盖各类突发事件的卫生应急预案体系，制定完善率达90%。加强卫生应急工作站的综合统筹能力，实现突发公共卫生事件网络直报率、报告及时率和完整率达到100%。推进卫生应急培训演练全覆盖，将社区流调队伍纳入培训及演练范围。开展多点位、多部门的突发公共卫生事件应急演练，推进四类（传染病、精防、妇幼、综合救治）后备医院建设。加强三级急救网络和区域协同救治网络建设，建立以社区为基础的紧急医学救援体系。完成区内所有社区卫生服务中心急救站标准化建设，探索“社区-院前-院内”一体化通道式医疗联合服务。重点推进心脑血管、中毒、创伤、烧伤5个专科专病救治通道，促进三级医院与社区卫生服务机构资源的纵向流动。完善指挥决策系统，建立院前急救综合信息管理平台，院前急救平均呼叫反应时间达到15分钟以内,居民满意度达到95%以上。（五）全面开展爱国卫生工作，争创国家卫生城区调整、理顺爱国卫生管理体系，建立层层有人抓、处处有人管的爱国卫生管理网络，从环境治理转变为健康管理，将健康理念融入相关政策41 。完善爱国卫生工作长效机制，将爱国卫生工作纳入政府工作，实行常态化管理。以创建国家卫生城区工作为契机，组织开展形式多样的爱国卫生运动，重点开展以“健康中国战略、新健康素养66条为主要内容”的学习培训，做好病媒生物控制和农村爱国卫生工作，调动群众参与爱国卫生的积极性。大力开展去年全民健康教育，加强健康促进和爱国卫生科普宣传工作。深入开展无烟环境建设，积极推进卫生城市建设，全面开创爱国卫生运动新局面，完成爱国卫生各项工作任务，争创国家卫生城区。二、医疗卫生服务调整医疗机构的区域布局，按照“规划总量、适度增量、盘活存量、提高质量”的原则，加速促进核心区优质医疗资源向五环外等资源匮乏区转移。以基层医疗服务能力提升和分级诊疗实施为重点，以社会资本办医和康复、护理等中间型医疗机构建设为补充，提高医疗服务资源利用率，构建满足人群不同健康需求的、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、高效多元的新型医疗卫生服务体系格局。重点打造两个示范区：基本医疗卫生服务体系示范区：做实网底，全面覆盖，推进医联体框架下的分级诊疗制度建设，重点突出大型综合医院引领和城乡基础医疗卫生服务建设。多元医疗卫生服务发展示范区：强化品牌、区分层次、突出特色，以发展社会办医为基础，着力打造国际化医院为龙头的多元化办医格局。（一）优化医疗资源布局，促进医疗资源的均衡配置落实首都城市战略定位，主动适应人口调控、41 功能疏解的要求，推进“一廊”功能布局，补齐短板，将优质医疗资源倾斜至医疗欠发达地区，加速推进城市核心区优质医疗资源向五环以外和东南部的资源匮乏区转移。引进优质医疗资源，在东坝、常营、垡头地区新建三级医院，满足当地居民的就医需求。完成北京市垂杨柳医院、朝阳区东坝医院和双桥医院的改扩建工作，充实、扩增区综合医院的诊治能力。推进区妇幼保健院在来广营地区的北院区新建工程，新建床位350张，提升北部地区的妇幼保健服务能力。推进区第三医院标准化建设，增加精神科床位，满足辖区内精神卫生服务诊疗需求。以医联体为抓手，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。进一步深化“四片四纵”的医联体建设，完善利益分配机制，促进松散型医联体向紧密型医联体的过渡。以常见病、慢性病为突破口，以促进患者下转和优质医疗资源下沉为重点，落实转诊标准，实现各医疗机构之间的顺畅转诊。加强医联体内各级各类医疗卫生机构分工协作。鼓励上级医院为转诊患者提供就诊的优先措施，提供治疗方案，在下级医疗机构实施治疗。基层医疗机构可与上级医院协同，为慢性病、老年病等患者提供护理、家庭病床、康复等服务。充分发挥不同举办主体的医疗机构在分工协作中的作用，引导41 社会办医疗机构纳入医联体。整合推进区域医疗资源共享。整合二级以上医院的检查检验、消毒供应中心等资源，向基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构开放。探索设置独立的区域医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构等，实现区域资源共享。推进同级医疗机构、独立检查检验机构结果互认。大力推进康复护理等延续性医疗服务机构建设。统筹机构设置，鼓励有条件的一级、二级医院转型成为康复、护理、老年病和慢性病医院，提高床位使用率，并满足医养结合等方面的需求。崔各庄社区卫生服务中心转型为二级康复医院。常营、太阳宫、南磨房、六里屯、东坝、八里庄第二6家社区卫生服务中心转型为康复为主的医疗机构。建立由综合医院、康复医院、基层医疗卫生机构和延续性医疗机构组成的三级康复医疗服务体系。综合医院重点发展急性期康复治疗能力，并承担区域内康复专业人才的培养工作。康复医院侧重为疾病稳定期的患者提供专业、综合的康复治疗。社区卫生服务中心主要为疾病恢复期患者提供基本康复服务。成立朝阳区康复指导中心，加强对康复护理工作的管理、协调和指导。规划康复护理人才培养。建立康复专业人才资源库，培养有资质的康复护理人员，逐年提升康复医疗机构和社区卫生服务中心康复人员能力。到2020年，基本形成制度完善、组织健全、规模适度、运营良好、服务优良、监管到位、可持续发展的康复护理体系。（二）鼓励和引导社会资本办医，提升社会办医疗机构服务能力明确社会资本进入医疗服务体系的领域和方向。鼓励社会资本举办非营利性医疗机构，在新增医疗资源中优先41 考虑社会资本进入。鼓励社会资本进入高端医疗服务、康复护理等中间性医疗服务、血液病、心脏病等特色专科服务和中医、中西医、民族医服务领域；有序引导社会资本参与社区卫生服务机构建设。鼓励社会资本在五环以外及东南部等医疗资源配置薄弱地区举办医疗机构。支持社会资本举办成规模、上水平、有特色的医院，并持续支持医疗服务国际化的特色发展。积极探索社会力量参与公立医院改制重组和多种形式的合作办医。加强对社会医疗机构的监督管理。按照“公开、公平、公正”的准则，建立符合社会医疗机构特点的评价评审制度，完善医疗机构和医务人员不良执业行为记分管理制度。逐步建立有效的行业自律机制和社会监督机制，对社会医疗机构发生的重大质量安全和违法违规事件进行行业通报和社会公示，引导社会办医疗机构逐渐步入健康良性的发展轨道。（三）建立区域医疗质量管理模式，提高医疗质量和服务效率构建市质控中心、区质控中心、片区医疗质量协管单位和医疗机构内部专业质量内管员的四级质控体系，完善15个区级质控中心，打造区质量示范机构。制定完善医院管理、病案、护理、医院感染管理、检验、药事、放射等六大类基础医疗质量检查标准，建立“专业评价+服务满意度评价”相结合的质量管理评价体系，定期对区内医疗机构开展基础质量评价和质量督导检查。逐步建立和完善41 区医疗不良事件上报和区域资源共享机制，利用信息手段建立医疗质控管理及医院运营基础质量动态数据库，通过常态化机制提升医疗质量监管能力。在公立医院中推行科学化、专业化、精细化的现代医院管理制度。探索实施公立医院党政主要领导年薪制，建立以公益性、医疗质量、服务效率和患者满意度为核心的公立医院院长绩效考核制度。（四）大力促进中医药事业发展，全方位提升中医药服务能力完善中医药服务体系。构建包括中医药文化、养生、预防、保健、康复、医养结合、旅游等多维度的服务体系。加强区中西医结合医疗服务体系建设。强化北京市第一中西医结合医院的引领作用，将其建设成为区级中医药学术经验传承基地。完成区综合医院、妇儿医院示范中医科和中医培训基地建设工作。提升基层中医药服务能力，为辖区内所有社区卫生服务站配备优秀的中青年中医和特色诊疗设备。探索开展中医优势病种协作分级诊疗和转诊工作。建设有中医特色的医养结合示范机构。充分发挥中医药在基本公共卫生服务和医疗服务领域的作用，在妇幼保健、精神卫生、慢性病防控、养老、康复等工作中积极引入中医药技术和手段。41 加强中医优质人才培养。拓展《朝阳区中医药专家下基层暨学术经验继承工程》的实施范围，将京津冀地区的名中医均纳入指导教师遴选范围，为社会资本办医疗机构中医师提供培训机会。实施《朝阳区中医师承出师人员轮训工程》，全面提升中青年医师的综合素质与能力。组建朝阳区各类中医人才团队，并给予一定的待遇保障，形成社区卫生服务站有传承人、社区卫生服务中心有“中青年名中医”、医院有领军人的中医科研大协作、中医科普有根基的局面。促进中医药服务贸易发展。研究制定中医药服务贸易发展战略研究，设立专项基金，制定服务标准，建立区域中医药服务贸易机制。培育中医药服务贸易产业，建设一批投资主体多元化，具有核心竞争力的中医药服务贸易示范机构。落实扶持政策，鼓励中医类医疗机构在海外开设机构。组建中医药专家团赴海外开展中医药保健服务，提升中医药的国际知名度。（五）加强血液管理加强无偿献血宣传，动员组织区域内团体无偿献血，配合采供血机构做好街头献血点的新建与维护；推进医疗机构科学、合理、安全用血并监管。三、社区卫生服务（一）加强网点建设，打造“两级”社区卫生服务体系以全覆盖、均等化为目标，通过政府举办或购买的方式完善社区卫生服务网点建设，实现每个街乡至少有一家实体社区卫生服务中心的目标。完成社区卫生服务机构的标准化建设和基础设备配置，以“强一级、准二级”的医院设备配置水平为标准，推动社区卫生服务中心实现“基础医疗设备比较齐全，大型医疗设备比较充足，自主检测设备比较完善”的规划目标。41 进一步统筹辖区内社区卫生资源，根据区域内人口数量、服务半径、地理位置、交通条件和基础设施等，将一批具备条件的社区卫生服务中心、一级或二级医院转型成为“中心型社区卫生服务中心”，借助区域医联体以及信息平台的建设，形成“中心型”社区卫生服务中心带动“分中心型”社区卫生服务的两级社区卫生服务体系。鼓励“中心型社区卫生服务中心”增设病床，重点发展血液透析以及慢性病、老年病、长期护理和康复的住院服务。（二）完善补偿机制，激发机构活力完善社区卫生服务机构管理模式，明确政府的财政保障责任。加强对公立社区卫生服务机构的成本核算，建立以服务数量、服务质量、运行效率、成本控制为主要指标的精细化绩效考核机制。在成本核算和绩效考核的基础上，探索采取政府购买服务的方式对社区卫生服务机构的支出予以补偿。建立社区医务人员收入逐年增长的机制，提高医务人员的工作积极性和满意度。建立多元化筹资渠道，提高社区卫生服务机构从市场筹资的能力。（三）加强人才培养，建立基层签约服务制加强以全科医生为重点的社区卫生服务人才队伍建设。通过转岗培训、定向培养等多种渠道培养全科医师，全面开展全科医师规范化培训，到“十三五”末期实现每万名居民拥有3名合格全科医师的目标。推进专科医生与全科医生相结合的慢病管理团队建设。由医联体核心医院专科医生，与全科医生、健康管理师共同组成团队，以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢阻肺的规范化管理为重点开展工作，提升全科医生服务能力以及社区卫生服务中心慢病管理的41 整体水平。开展全科医师导师制培养模式和星级医师评选工作，制定全科医师激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医师倾斜。继续推进家庭医生式签约服务。通过政策引导居民或家庭自愿与签约医生团队签订服务协议，由签约团队为居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。签约服务费由医保基金、签约居民和基本公共卫生服务经费等渠道解决。（四）推进公共卫生工作站建设，提升社区健康管理水平全面推进公共卫生工作站建设，“十三五”期间至少在35家社区卫生服务中心实现公共卫生工作站挂牌，并开展实际业务工作。将公共卫生工作站建设情况纳入绩效考核，建立公共卫生单位与公共卫生工作站“双向、双同步、双挂钩”机制，促进国家基本公共卫生服务的全面落实。重点加强健康档案的建立与核实工作，强化高血压、糖尿病患者的规范化管理，充分发挥中医在“治未病”、体质辨识以及生活习惯指导方面的作用，提高65岁以上老人中医体质辨识和0~3岁儿童中医药健康指导管理率。四、计划生育服务继续落实基本国策，坚持计划生育一把手亲自抓、负总责，坚持和完善计划生育目标管理责任制，坚持“一票否决”。加强基层计划生育干部队伍建设，加强基层基础工作。调整完善生育政策的各项措施，41 确保北京市生育政策平稳落地。推进生育服务证制度改革。积极实施利益导向，建立健全奖励、优先、优惠、扶持、救助、保障“六位一体”的计划生育利益导向体系。加强朝阳区计划生育特殊家庭的帮扶，切实解决全区计划生育特殊家庭的经济扶助、养老保障、医疗保障、社会关怀等工作。加强调查研究，探索实现出生人口信息系统与妇幼孕产信息系统共享。按照创新社会治理体系、落实流动人口基本公共服务均等化的工作要求，将辖区内居住6个月以上的流动人口作为服务对象，纳入社区卫生计生服务体系，落实好流动人口中儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童保健、健康档案、计划生育、健康教育等基本公共服务，到2020年，流动儿童预防接种率达到95%，流动人口传染病报告率和报告及时率达到100%，流动人口规范化电子建档率达到80%，流动人口计划生育技术指导咨询服务覆盖率达到95%，流动人口育龄妇女避孕节育免费服务目标人群覆盖率达到100%，逐步建立流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作机制，促进流动人口卫生和计划生育信息共享与应用，提高流动人口基本公共卫生计生服务可及性和水平。五、卫生计生综合监督（一）深化综合监督体系建设，提高监督执法服务能力41 按照国家六部委《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的意见》（国卫监督发〔2015〕91号）和《国家卫生计生委关于切实加强综合监督执法工作的指导意见》（国卫监督发〔2013〕40号）的要求，一是加快监管资源整合，完善卫生计生综合监督执法网络体系，强化街乡卫生计生监督职能，夯实综合监督工作网底。将卫生计生综合监督风险管理下沉到街乡，实现条块联动的工作模式。二是积极推动卫生计生监督员职位分级管理，充分调动卫生计生综合监督行政执法机构和人员的积极性。三是加强监督队伍能力建设，不断提高监督队伍专业素质。建立健全激励机制，优化人力资源配置，加快建设高素质的卫生计生监督人才队伍，充实一线监督执法力量，使卫生监督员全面具备卫生计生监督综合执法能力。四是结合朝阳实际完善“1+4+43”卫生计生综合监督纵向网络，完成综合监督机构基础设施及配套设备标准化建设。五是探索建立行政管理、行政监督、行政执法、行政问责为一体的卫生计生综合监督全过程管理机制。六是推进国家卫生计生综合监督中心科研实践基地建设，逐步建成融专业教学、社会培训、对外展示为一体的标准化模拟培训实验室。（二）健全综合监督工作规范，提高综合监督执法水平41 一是依托国家卫计委规范化试点建设全面加强卫生计生行政执法能力建设。推进北京市和朝阳区卫生计生综合监督行政执法处罚权实施，确保职权履行率始终处于全市前列；全面实施卫生计生综合监督行政处罚自由裁量权基准，规范卫生监督执法行为；推动落实监督执法全过程记录制度，规范监督执法全过程管理；二是建立卫生计生综合监督各专业信息化标准，完善电子监管工作程序和规范化标准；建立卫生计生综合监督快速检测设备管理和认证体系，确保快速检测设备补充更新和定期校验，发挥其快速取证功能，提高监督执法效能。三是加大事中事后监管力度，开展卫生计生法律法规落实情况的“双随机”监督检查，促进卫生计生综合监督执法水平提升。四是建立公共卫生、医疗卫生、计划生育违法风险台账和监督销账制度，探索建立跨部门医疗监督诚信惩戒机制。完善医疗机构及医务人员不良执业行为信息档案，建立市场主体黑名单。五是完善行业自律诚信体系，促进经营主体自我管理，建立与相关部门信用信息共享机制，形成“一处失信、处处受制”的长效惩戒机制，切实服务百姓健康。（三）推进综合监督信息化建设，提高综合监督工作效率建成统一规范的卫生计生综合监督应用系统，实施卫生计生综合监督数字民生服务平台项目建设。启动并完成卫生计生综合监督管理决策和服务平台项目建设，实现绩效考核与评价、应急指挥与调度、综合监督评估与预警、综合监督信用体系应用四大功能，将互联网+的概念运用到卫生计生监督信息化平台中，推动系统内、部门间、单位与社会的有效信息交换、信息发布、信息共享，促进综合监督管理自动化和服务便捷化，使朝阳卫生计生综合监督信息化水平处于全国同行业前列。41 六、卫生发展保障（一）落实“人才强卫”战略，促进各类卫生人才队伍协调发展加强人才引进、培养和储备。制定朝阳区卫生系统优秀人才认定培养及引进实施办法，畅通高层次人才引进的“绿色通道”，“十三五”期间重点培养或引进10名高层次人才和500名基层骨干。努力加强全科医师、儿科医师、精神科医师、康复治疗师等紧缺型人才的培养，建立双向交流的培训机制，鼓励社区卫生服务机构与二、三级医院开展人才对接。完善政府引导、市场调节的卫生人才资源流动机制。鼓励医师多点执业，鼓励人才向基层医疗卫生机构流动。深化医疗卫生事业单位人事制度改革，全面推行人员聘用制度和岗位管理制度。建立优秀卫生专业技术人才及优秀管理人才库，实施优秀人才的动态管理。完善人才评价标准和方法，探索建立以岗位职责为核心，以品德、知识、能力、服务为主要内容的卫生人才评价指标体系。（二）推进区域信息网络建设，打造协同共享的卫生数据平台以居民电子健康档案和电子病历为核心，综合运用云计算、大数据、新一代互联网等技术，有效整合卫生信息资源，实现跨机构的信息共享。完善卫生计生信息资源和业务系统的数据平台建设，实现全区各类基础数据资源的统一存储与管理，到“十三五”41 末期间达到国家卫生计生委区域标准化互联互通符合性四级工作。促进卫生计生全系统业务领域信息化均衡发展。重点完成疾控、急救、妇幼、人口计生等公共卫生业务系统以及卫生政务云平台建设工程。将医联体内所有成员单位纳入区域卫生信息覆盖网络，实现区域内各医疗卫生机构信息的交互共享。开展多种信息技术服务形式的惠民应用。建立预防、医疗、康复于一体的居民健康服务综合信息网，构建面向签约医生和签约家庭双向互动的移动平台，满足居民健康保健知识获得、医患交流互动等方面的需求。开展医疗与健康大数据的开发利用，加强各业务系统数据分析，为政策制定提供数据支撑。（三）加快健康产业发展，满足群众健康服务需求积极调动社会力量，打造朝阳健康产业。进一步优化社会办医政策环境，推进医师注册管理改革试点，鼓励医师多点执业，促进优质医疗资源平稳有序流动。试点“医学美容”专科医疗机构聚集区，形成区位优势，提升社会办专科医疗机构品牌知名度。大力发展各类中医药医疗、养生、保健服务机构，积极开展中医药服务贸易，大力促进中医药国际双向交流与合作。促进健康产业与养老产业、旅游产业、文化产业和信息产业的融合发展，扩大健康产业的市场空间，在市场准入、生产要素获得、以及服务管理政策的制定方面给予支持。七、卫生资源融合（一）加强协调联动，努力推进京津冀一体化工作41 按照国家京津冀一体化发展的战略设计和发展规划，结合医疗卫生事业发展需求，加快与周边区域卫生机构建立优势互补，协同互利的合作关系。深化公共卫生联防联控机制，开展朝阳区与津冀周边区域卫生应急处置和疾病防控一体化建设。以筹办冬奥会为契机，打造朝阳区与张家口医疗卫生保障合作平台。加强医疗服务协作，通过托管、共建、技术互助、专家会诊、远程诊疗等多种形式的合作，逐步实现三地医疗服务水平同质化。统筹三地人才培养机制，促进三地人才交流，鼓励医师在合作地区多点执业，促进三地卫生资源的有效流动。搭建京津冀卫生计生协同服务信息平台，实现信息交互共享，促进地区间的医学教育和学术交流等活动。（二）坚持防治结合，提升医疗机构公共卫生服务能力打造以区疾控中心为专业和技术核心，社区卫生服务中心为工作网底，二三级医疗机构疾控科处为重要支撑，上下联动、优势互补的医疗卫生服务责任共同体，加强高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中等慢性病的联防联控。促进结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病的治疗工作向医疗机构回归。明确专业公共卫生机构、基层医疗机构、二级以上医院的公共卫生职能，完善机构间的指导、培训和考核机制，增强医疗机构的公共卫生服务能力，确保各项基本公共卫生服务项目落到实处。对医疗机构提供公共卫生服务工作进行成本测算，根据服务量和内容，由政府购买服务的方式予以补偿，并将人员和办公经费纳入政府财政预算管理。（三）41 统筹卫生计生资源，促进卫生与计划生育的深度融合整合妇幼保健和计划生育服务资源，实现妇幼保健机构和计划生育技术服务机构的资源共享、优势互补、效率提升。成立区妇幼保健计划生育服务中心，承担辖区内妇幼保健、妇女儿童常见病防治、计划生育技术服务、出生缺陷综合防治、妇幼保健计划生育信息管理服务质量监测等工作。社区卫生服务中心在区妇幼保健计划生育服务中心的指导下，承担妇幼保健和计划生育技术服务工作以及信息采集和流动人口的计划生育相关服务。探索基层公共卫生工作站、健康教育网点与计划生育服务站的资源整合模式，完善基层公共卫生、健康教育和计划生育网络布局，按照“大卫生”理念，逐步构建“多网合一、优势互补、协同共享、高效便捷”的基层卫生服务新格局。（四）整合医疗与养老资源，促进健康养老服务网络的形成41 建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制。积极促进养老机构与周边医疗机构开展多种形式的协议合作。医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、急诊急救、中医药养生保健等服务。鼓励二级以上医院与养老机构开展对口支援、合作共建。建设医疗养老联合体，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务。支持养老机构开展医疗服务。鼓励有条件的养老机构内设医院、医务室或社区卫生服务站。养老机构设置的医疗机构，符合条件的可按规定进入提供基本医疗保险服务的医疗机构范围。鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展，借助医联体进一步顺畅衔接关系。支持有条件的二级综合医院、中医医院设老年病科。提高社区卫生服务中心康复护理床位占比，鼓励其增设老年养护和临床关怀床位。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。加强社区卫生服务中心对老年人的慢病管理和康复护理，提高老年人健康档案建。提高社区卫生服务中心为居家老年人提供上门服务的能力，根据老年人的健康状况分别制定基本医疗服务的提供模式，并得到医保政策的支持。支持社会力量举办非营利性医养结合机构。按照“非禁即入”原则，为符合规划条件和准入资质的机构提供一站式审批服务。（五）加强对外交流合作，促进卫计事业适应区域国际化发展要求积极开展对外交流，加强与外省市的合作，拓宽相关专业部门的业务视野，提高工作能力。依托辖区国际资源和中医药资源，推动中医药国际化交流，积极吸引、接纳外籍医师在医疗机构服务，开展朝阳区医疗服务国际化现状、需求及对策项目研究，摸清区域国际化医疗底数、发展水平，制定区域医疗国际化发展相关政策。积极推动建立以健康服务业发展政策研究、合作交流、服务评价和调查咨询四大类职能的健康促进中心，构建以健康产业为核心的合作交流平台，组织相关部门参加国内外健康产业交流和展览会议，推动区域卫生产业的发展。41 （六）加强医体协同合作，提高国民体质率先全市成立区级体质健康指导中心，以大数据进行健康管理的网点综合体。以体质监测为主线，心脑血管预防、糖尿病筛查以及骨密度检查为重点，引进健康体能监测设备、检测检查运动能力设备仪器、监测扩展测试设备、康复设备等器材，逐步在国民体质测试网点开展体质测试与医院体检报告相结合跟进的指导服务，通过试点形成“医体结合”的模式，辐射全区，打造全民健身战略中的亮点工程。41 第四章保障措施一、法制保障推动地区卫生计生领域法制建设工作，全面推进依法行政，建立现代卫生计生行政管理体制、卫生计生行政执法体制和卫生计生行政监督体制。制定卫生计生事业发展各项规划，并依法依规履行政府在准入、监管、政策调控等方面的职能。强化卫生计生系统的行业管理，严格按照规划纲要的要求和标准，做好行政审批和日常管理，确保卫生计生事业发展符合政策和法律要求。不断完善卫生计生监督职能，强化对依法执业的监督检查，加强监督队伍的建设，提高监督执法的能力和水平。二、组织保障加强政府宏观调控职能，贯彻落实卫生事业发展规划。切实加强政府对区域卫生规划工作的领导责任，建立问责制，将规划目标列入政府的工作目标和考核目标。促进区政府各有关部门之间的协调，建立定期沟通的机制，根据规划的总体目标和工作任务，进一步细化工作，分解任务，具体工作落实到位，责任到人，推动规划任务有效落实。在卫生计生方面，要制订区域卫生规划和医疗机构设置规划并适时进行动态调整；在发展改革方面，要将区域卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排，依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理；在财政方面，要按照41 政府卫生投入政策落实相关经费；在城乡规划管理方面，要依据依法批准的城乡规划审批建设用地；在机构编制方面，要依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编。要充分发挥区医院管理中心、社区卫生服务中心、疾病预防控制中心、卫生专业人才分中心、卫生信息中心、宣传教育中心等管理机构的职能，加强部门合作，明确职责分工，促进各领域工作行程合力，共同促进居民健康。充分发挥卫生领域社会团体和社会组织的力量，调动居民参与卫生管理和健康促进的积极性，构建全社会共同参与卫生事业发展建设的新格局。三、资金保障明确政府的投入责任，建立以政府投入为主导的多元卫生投入机制。加大政府卫生投入力度，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长服务，并逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重至与社会经济发展阶段相适应的水平。公共卫生服务主要由政府负责筹资向全体市民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人合理分担费用，特需医疗服务由个人或商业健康保险承担。政府提供必要的资金支持新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险、城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助制度进一步完善。41 政府举办的专业公共卫生服务机构的人员工资、基本建设、仪器设备和业务运营等经费由政府负责保障。政府举办的基层医疗卫生服务机构的基本建设、设备购置、人员工资及公共卫生业务等经费由财政负责保障。社会资本举办的基层医疗卫生服务机构承担的公共卫生、基本医疗等任务则由政府和医疗保险机构采取购买服务的方式予以补偿。对医疗卫生事业提升重点建设项目由财政给予全面保障。四、监督保障建立对规划实施过程的监测和评估机制。根据规划任务科学制定和完善监测评估指标体系，分解任务，落实目标责任制，并监督实施。在规划执行的中期和末期分别开展目标进展情况、完成情况、实现程度以及政策落实情况的评估，研究规划实施中出现的问题和解决对策，总结经验，并适时调整规划的实施方案和进度。评价过程中要本着公开、公平、公正的原则，管理和保障区域卫生规划的健康开展和有效运行。41