视网膜脱离外路显微手术的临床探讨

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1、视网膜脱离外路显微手术的临床探讨陈前李丽萍云南省玉溪市人民医院眼科，云南玉溪653100[摘要]目的探讨外路显微手术在治疗视网膜脱离中的临床治疗效果。方法对来该院治疗的80例视网膜脱离患者入院资料进行分析，将其根据来该院进行手术时间分为两组。对照组在进行一般检查后进行外路手术，实验组则根据患者实际情况进行显微外路手术，比较两组患者治疗效果等指标。结果实验组患者手术时间为（71.9±12.6）min多于对照组患者手术时间（41.3±10.3）min；实验组患者术中出血量为（20.6±5.2）mL、切口大小为（20.9±1.1）mm、患者治疗后住院时间为（

2、2.6±0.4）d且患者手术后并发症为（1(2.5%)）这些指标均优于对照组患者（P＜0.05）；实验组35例一次复位成功，占87.5%，3例患者二次复位成功，占7.5%，其复位成功率为95%高于对照组（P＜0.05）。结论临床上采用外路显微手术治疗网膜脱离患者效果较好，复位成功率比较高，患者术后视力恢复较好，值得推广使用。.jyqkail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="2dc98e9754554e5c1c1f1e6d5e44434c034e4240">[email pro

3、tected]。视网膜脱离是临床上比较常见的眼科疾病，这种疾病发病机制复杂，诱因也比较多，它属于是临床上发病率较高的致盲性眼病。患者发病时,临床症状也比较多，如：闪光感、飞蚊症、视野缺损等，严重患者将造成视力下降，甚至永久失明[1]。目前，对于这种眼科疾病医学界还没有发现比较理想的治疗方法，传统的治疗方法主要以手术为主，这种方法虽然能够改善患者视力，但是效果并不好，部分患者虽然手术取得成功但是由于患者视网膜脱离时间过久，造成永久失明等。目前，外路显微手术在治疗视网膜脱离中使用较多[2]。为了探讨外路显微手术在治疗视网膜脱离中的临床治疗效果。对2013年

4、12月—2014年2月来该院治疗的80例视网膜脱离患者入院资料进行分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料对来该院治疗的80例视网膜脱离患者入院资料进行分析，将其根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。实验中，男性47名，女性33例，患者年龄在49~84岁，他们的平均年龄为58.41.5岁。患者中，29例单个裂孔，6例2个裂孔，4眼患者3个裂孔。该实验中所有患者对自己的手术方案、治疗效果等都知晓并且都同意，此外，该实验均经过该院伦理委员会批准。1.2方法患者来该院后，为了进一步对患者确诊，医护人员对患者进行细致的检查，对于不能确诊的患者可以进行辅助检查，

5、如：心肺功能、体温等。1.2.1对照组治疗方法对照组在进行一般检查后进行外路手术，医护人员根据患者实际情况在普通照明下完成全部手术过程，并且根据情况选择患者视网膜下积液最高处进行穿刺，放去残余的液体。患者手术结束后，医护人员采用吸收缝线进行定位，并在检眼镜下确认患者的裂孔位置。然后帮助患者放入硅胶块，并采用手术缝合线进行固定，对于歪斜患者可以进行适当的调整[3]。1.2.2实验组手术方法实验组采用显微外路手术治疗，具体方法如下：实验组患者在显微镜下进行手术操作，医护人员在患者视网膜脱离范围内约13mm地方进行穿刺，处进行穿刺，放去残余的液体，在放去残余

6、液体时可以进行慢慢推压，保证能够排除充分。此外，医护人员在手术过程中可以使用冷凝头在患者视网膜脱落巩膜外找裂孔，并且采用显微镜进行观察，直至网膜发白为止。然后帮助患者放入硅胶块，并采用手术缝合线进行固定。而在缝合时，医护人员要在显微镜下找准患者的裂孔位置。对于裂孔边缘贴合效果不好的患者，医护人员可以在患者玻璃体腔内注射过滤空气。所有患者手术后可以让患者使用适当的抗生素，预防感染[4]。1.3统计方法全部采用SPSS16.0软件进行分析，计量资料采用t方法进行检验，实验结果采用均数标准差（x±s）表示，计数资料进行χ2检验。2结果实验中，实验组手术时间为

7、（71.9±12.6）min多于对照组手术时间（41.3±10.3）min；实验组术中出血量为（20.6±5.2）mL、切口大小为（20.9±1．1）mm、患者治疗后住院时间为（2.6±0.4）d优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。实验中，实验组35例一次复位成功，占87.5%，3例患者二次复位成功，占7.5%，其复位成功率为95%高于对照组（21例一次复位成功、7例二次复位成功，复位成功率为70%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。实验中，患者手术后有1例发生并发症，占2.5%低于对照组（3例发生并发症，占7.5%），差异

8、有统计学意义（P＜0.05）。3讨论视网膜脱离是临床上发病率较高的一种眼科疾病，这种疾病诱因比