初级中药士(基础知识)40

初级中药士(基础知识)40

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1、第十单元祛风湿药一、概述1.概念:凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物,称为祛风湿药。2.性能特点:祛风湿药多为辛散苦燥之品,其性或温或凉。3.功效:具有祛除肌表、经络风湿作用,有的还分别兼有散寒或清热、舒筋、通络、止痛、解表以及补肝肾、强筋骨等作用。4.适应范围:本类药主要适用于风湿痹痛、筋脉拘挛、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或热痹关节红肿,兼治痹证兼肝肾不足、外感表证夹湿、头风头痛等。5.使用注意:①痹证多属慢性疾患,需较长时间治疗,为服用方便,本类药可制成洒剂或丸剂常服。②本类药中部分药物辛温香燥,易耗伤阴血,故阴亏血虚者应慎用。二、祛风寒湿药独活1.性能:辛、苦

2、,温。归肾、肝、膀胱经。2.功效与应用:①祛风湿、止痹痛一一治风湿痹痛主药(病位,下半身;病性,偏寒;病程,新久皆宜)。②发汗解表一一风寒表证或风寒表证夹湿,少阴头痛等。3.用法用量:煎服,3〜9g。外用适量。4.使用注意:本品辛温苦燥,易伤气耗血,无风寒湿邪或气血虚者慎用。鉴别用药:独活与羌活功效异同?共同点:均善祛风散寒、胜湿止痛、发表,同治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及头风头痛等证。不同点:独活药力较缓,主散在里之伏风及寒湿而通利关节止痛,善治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛;羌活则作用强烈,主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛。善治上半身风寒湿痹、太阳经(后脑)头痛及项背强

3、痛。威灵仙ff>14・*伪1.性能:辛、咸,温。归膀胱经。2.功效与应用:①祛风湿,通经络一一辛散温通,性猛善走,凡风湿痹痛,拘挛麻木,瘫痪,新久皆宜。②治骨酸一一诸骨皱喉。③消痰水一一痰饮,噎膈。3.用法用量:煎服,6〜9g。外用适量。4.使用注意:本品辛散走窜,气血虚弱者慎服。木瓜1.性能:酸,温。归肝、脾经。2.功效与应用:①舒筋活络_一治风湿顽痹、筋脉拘急Z要药;脚气肿痛。②除湿和胃_一湿浊内阻之吐泻转筋。③消食生津一一应用于津伤口渴、消化不良。3.使用注意:内有郁热,小便短赤者忌服。薪蛇1.性能:甘、咸,温。有毒。归肝经。2.功效与应用:①祛风通络一一风湿顽痹;中

4、风口眼屈斜,半身不遂。②祛风止痒一一麻风,疥癣,皮肤瘙痒等。③祛风定惊止痉——应用于小儿急慢惊风,破伤风。3.用法用量:煎汤,3〜9g;研末吞服,一次1〜1.5g,一日2〜3次。或酒浸、熬膏、入丸散服。4•使用注意:阴虚内热者忌服。川乌1.性能:辛、苦,热;有大毒。归心、肝、肾、脾经。2.功效与应用:祛风除湿,温经散寒止痛一一寒湿痹痛,心腹冷痛,寒疝疼痛等。3.用法用量:煎服,1.5〜3g;宜先煎、久煎。外用适量。4.使用注意:孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白藪、天花粉、瓜萎类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。乌梢蛇1.性能:甘、咸,

5、温。有毒。归肝经。2.功效与应用:①祛风通络——风湿痹痛。②祛风止痒一一麻风,疥癣,皮肤瘙痒。③定惊止痉一一小儿急慢惊风,破伤风。3.用法用量:煎服,9〜12g;研末,一次2〜3屮或酒浸服、入丸剂。外用适量三、祛风湿热药防己1.性能:苦、辛,寒。归膀胱、肺经。2.功效与应用:①祛风湿、止痛一一特点:长于治风湿痹痛偏热者,且病位在下半身。②利水消肿一一治水肿、小便不利、脚气肿痛,湿疹等,高血压病等。3.用法用量:煎服,4.5〜9g。治水肿尿少垃用汉防己,治风湿痹痛用木防己。4•使用注意:本品大苦大寒易彳鉴别用药:木防己与汉防己功效异同?共同点:祛风湿止痛、利水消肿,用于湿热痹

6、、水肿、腹水、脚气浮肿及小便不利。不同点:木防己以祛风止痛见长,多用治风湿热痹、关节肿痛;汉防己善于利水消肿,多用治水肿、腹水及小便不利等。秦苑1.性能:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。2.功效与应用:①祛风湿,舒筋络一一风湿痹痛,肢体拘挛,半身不遂等,偏寒偏热皆可。②退虚热__应用于骨蒸潮热,小儿疳热。③清湿热一一湿热黄疸。雷公藤A«Mi1.性能:苦、辛,寒;有大毒。归肝、肾经。2.功效与应用:①祛风除湿,活血通络一一风湿顽痹。②消肿止痛,杀虫解毒一一疔疮肿毒,疥疮,麻风,顽癣。3.用法用量:煎汤,10〜25g(带根皮者减量),文火煎1〜2小时;研粉服,每日1.5〜4.5go

7、外用适量。4•使用注意:本品毒剧,内服宜慎,内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服;孕妇忌用。外敷不可超过半小时,否则起泡。豬签草1.性能:辛、苦,寒。归肝、肾经。2.功效与应用:①祛风湿,利关节一一风湿痹痛,中风半身不遂。能祛筋骨间风湿,通经络,利关节。生用性寒,宜于风湿热痹。②解毒一一风疹,湿疮,疮痈。生用苦寒,能清热解毒,化湿热,治风疹湿疮,可单用内服或外洗。③降血压——高血压病。3.用法用量:煎服,10〜15g。治风寒湿痹宜制用,治热痹、肿毒、湿疹宜生用。四、祛风湿强筋骨药五加皮1.性能:辛、苦,温。归肝、肾经

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