初级中药士基础知识48

《初级中药士基础知识48》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、第十八单元活血祛瘀药一、概述1・概念：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血祛瘀药。其屮活血作用强者,称破血药。2•性能特点：本类药味多辛苦，多归心、肝二经，入血分，善走散通行，促进血行。3•功效：本类药物善活血化瘀，并通过活血化瘀作用而产生调经、止痛、消癥、消痈及祛瘀生新等作用。4•适应范围：本类药主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的多种疾病，如瘀血内阻Z经闭、痛经、产后瘀阻、熾頫、胸胁皖腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。5•分类：①活血止痛药：主要适用于血瘀气

2、滞所致的各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。②活血调经药：主要适用于妇女月经不调、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等证。③活血疗伤药：主要适用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。④破血消癥药：主要适用于癥瘾积聚，血滞经闭等瘀血重证。6•使用注意：本类药大多能耗血动血、破血通经，其屮部分药还有堕胎、消癥作用，因此，妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用，孕妇慎用或禁用。二、活血止痛药川茸1.性能：辛，温。归肝、月日.、心包经。2.功效与应用：①活血行气——特点：通达气血，为“血中气药”

3、。应用：血瘀气滞的胸痛、胁痛、痛经、半身不遂、外伤瘀痛等。治心脉瘀阻之胸痹心痛。善“下调经水，中开郁结"，为妇科要药,能活血调经，用治多种妇产科的疾病②祛风止痛——特点:善上行头目，为头痛要药,无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之，李东垣言：“头痛须用川茸S应用：头痛，风湿痹痛。3.使用注意：阴虚火旺，多汗，热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。延胡索（元胡）■IM«l«1.性能：辛、苦，温。归心、肝、脾经。2.功效与应用：活血，行气，止痛——特点：善行血中气滞，为活血行气止痛良药。应用：血瘀气滞的多种疼痛（心痛欲死，速觅

4、元胡）。专治一身上下诸痛。为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。3.使用注意：煎服，3〜10g。研粉吞服，每次1〜3g。醋制可增强止痛作用。乳香1.功效与主治病证：活血行气止痛，消肿生肌一一跌打损伤、疮疡痈肿。气滞血瘀之痛证。内能宣通脏腑气血，外能透达经络，可用于…切气滞血瘀之痛证。2.用法用量：煎服，3〜10為直炒去油用。外用适量，生用或炒用。研末外敷。3.使用注意：胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。没药1.功效与主治病证：活血止痛，消肿生肌一一与乳香相似。常与乳香相须为用,治疗跌打损伤瘀滞疼痛，痈疽肿痛，疮疡溃后久不收口以

5、及一切瘀滞痛证。2.用法用量：同乳香。3.使用注意：同乳香。郁金1.性能：辛、苦，寒。归肝、胆、心经。2.功效与应用：①活血祛瘀止痛——血瘀气滞的胸胁腕腹胀痛，月经不调，痛经及癥頫等。②行气解郁——肝气郁结之胁痛等。①清心凉血一湿温病湿浊蔽窍，神志不清及痰热闭阻心窍的癫狂证。血热妄行的吐血、鲍血及妇女倒经。②利胆退黄一湿热黄疸及肝胆结石。1.用法用量：煎服，5〜12g；研末服，2~5g。2.使用注意：畏丁香。鉴别用药：香附与郁金功效异同？共同点：疏肝解郁，同治肝郁气滞证。・I不同点：郁金性偏寒凉，既入血分，又入气分，又能活血止痛，

6、清心凉血，利胆，又可治热病神昏、气火上逆之出血及湿热黄疽、胆石症；香附药性偏温，专入气分，功专疏肝行气，又能调经止痛，又可治肝郁气滞Z月经不调、痛经等证。五灵脂1.性味：苦、咸、甘，温。归肝经。2.功效与应用：①活血止痛__瘀血阻滞之痛证。专入肝经血分，善于活血化瘀止痛，为治疗瘀滞疼痛之要药，常与蒲黄相须为用。②化瘀止血——瘀滞出血证。炒用，既能活血散瘀，又能止血。用于瘀血内阻、血不归I经之出血，妇女崩漏经多，色紫多块，少腹刺痛。3.用法用量：煎服，3〜10g,宜包煎。或入丸、散用。外用适量。活血止痛宜生用，化瘀止血宜炒用。4.使

7、用注意：血虚无瘀及孕妇慎用。“十九畏"认为人参畏五灵脂，…般不宜同用。鉴别用药：五灵脂与蒲黄功效异同？相同点：化瘀止血，治疗瘀血腹痛、产后腹痛等，以及各种出血，善治瘀阻经脉之出血，均需包煎。同中之异：化瘀五灵脂为优，止血蒲黄见长。不同点：五灵脂又能解毒，治疗毒蛇咬伤等，不可与人参共服；蒲黄又能利尿通淋，治疗血淋尿血等。三、活血调经药丹参1.性能：苦，微寒。归心、心包、肝经。2.功效与应用：①活血调经——月经不调，经闭痛经，产后瘀滞腹痛等血热血瘀证。功善活血祛瘀，能祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。《妇科明理论》有“一味

8、丹参散，功同四物汤"之说。②祛瘀止痛——瘀血所致心胸刺痛、皖腹疼痛、癥頫积聚及风湿痹痛等。③凉血消痈——疮痈肿毒。①清心除烦安神——热入营血，斑疹神昏或心悸失眠。1.用法用量：煎服，5〜15》活血化瘀宜酒炙用。2.使用注意：反藜芦。孕妇慎用。鉴别用