初级中药士(基础知识)36

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1、第七单元解表药一、概述1.性能特点本类药物大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进机体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，防止疾病传变的H的。“其在皮者，汗而发之二2.功效发散表邪,部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。3.适应范围①主要用治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证；②部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。4•使用注意事项①使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大。②表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡口久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。③注意因时因地而异，如

2、春夏謄理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；冬季勝理致密，不易汗出，解表药用量宜重；北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻。④入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。二、辛温解表药（发散风寒药）1•性能特点性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒。2.功效①有发散肌表风寒邪气的作用o②部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效。3.适应范围①主要用于风寒表证,症见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白,脉浮紧等。②部分药物又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。麻黄2.功效与

3、应用：①发汗解表（发汗力猛）——风寒感冒：风寒表实无汗证（配桂枝）。①宣肺平喘——咳嗽气喘。风寒袭肺：配伍杏仁、甘草肺热咳喘：配伍石膏、杏仁、甘草②利水消肿——风水水肿：水肿兼表邪者。③发散寒邪（散寒通滞）——风寒痹证，阴疽，痰核等。桂枝fist肉牡1.性能：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。2.功效与应用：①发表解肌（发汗力弱）——风寒感冒：风寒表实无汗及风寒表虚有汗（有汗能止，无汗能发）。②温通经脉——寒凝血滞诸痛证（痛经、闭经），寒湿痹痛。③助阳化气——阳虚证（心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒），痰饮、蓄水证等。鉴别用药：麻黄（散）与桂枝（温

4、）的功效主治异同?相同点：二药都能发汗解表，治疗风寒表实无汗证，常相须为用。同中之异：其中麻黄发汗力强，桂枝发汗力弱，然桂枝味甘兼补，又宜于风寒表虚有汗证。不同点：麻黄又能宣肺平喘，利水消肿，治风寒犯肺之咳喘以及风水水肿等，为桂枝所不具；桂枝又能温通经脉，助阳化气，治寒凝血脉证、胸阳痹阻证，蓄水证等，为麻黄所不备。紫苏图9691.性能：辛，温。归肺、脾经。2.功效与应用：①解表散寒（特点：解表力弱）——外感风寒轻证。②行气宽中——脾胃气滞，胸闷呕吐。①安胎——气滞胎动不安，妊娠恶阻。②解鱼蟹毒——食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。荆芥1.性能：辛、微温。归

5、肺、肝经。2.功效与应用：①解表散风（特点：辛而不烈，微温不燥，既散风寒，又散风热）②宣散透疹——麻疹外出不畅。③祛风止痒——风疹皮肤瘙痒。④疗疮——疮疡初起兼有表证。⑤炒炭止血——吐幌下血（便血、崩漏、产后血晕）。防风风寒表证、风热表证皆宜。1.性能：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。2.功效与应用：①解表祛风（特点：味甘质润，为风药中润剂）——风寒表证。②胜湿止痛（特点：配伍引经药，无所不达，治一身之痛）——一身之风寒湿痹痛。③祛风止痉（特点：治风通用药,外风能祛，内风能息）——风疹瘙痒，破伤风证等。④止泻——脾虚湿盛，清阳不升所致的泄泻，肠风泄

6、泻。鉴别用药：荆芥与防风功效主治异同？相同点：两药均辛性微温，温而不燥，能解表散风、祛风止痒，用于风寒感冒、风疹瘙痒等。同屮Z异：其中荆芥发汗解表之力大于防风，风寒与风热Z邪俱可发散，可用于风寒感冒与风热感冒。不同点：荆芥质轻，善透善散，又可疏散血分风热，透邪外出，具有透疹与疗疮之功，治疗麻疹外出不畅、疮疡初期等；炒炭能止血，治疗产后血晕等，是防风所不备。防风为治风通用药，外风可祛，内风可息，又能止痉、胜湿止痛、止泻，治疗破伤风、风寒湿痹痛及肠风泄泻等，为荆芥所不具。羌活1.性能：辛、苦，温。归膀胱、肾经。2.功效与应用：①解表散寒——风寒感冒（外

7、感风寒夹湿证，常与防风、细辛、白芷等同用）。②祛风胜湿，止痛一一风寒湿痹（上半身疼痛，可配防风、姜黄）。鉴别用药：芜活与藁本功效主治异同？相同点：两药均能散寒祛风、除湿止痛，主治风寒感冒、头痛身痛、风湿痹证等。同中之异：①发散表邪：羌活之力大于藁本；②治疗头痛：羌活长于治疗外感风寒之头项强痛，藁本长于治疗外感风寒之巅顶头痛；③除湿止痛：羌活优于藁本且善治上半身风湿痹痛，以此为异。白芷1.性能：辛，温。归肺、胃、大肠经。2.功效与应用：①解表散寒，散风除湿，燥湿止带（特点：味辛而外散风寒，气芳香而内化水湿）——风寒感冒，湿浊中阻证，湿盛带下证，胃肠型

8、感冒，风湿痹痛等。②通窍止痛——风寒客于阳明经之前额头痛，眉棱骨痛,鼻渊头痛，牙痛等。③消肿排脓——疮痈肿痛。④祛风止痒—