脑卒中后遗症患者家属康复指导的临床观察

《脑卒中后遗症患者家属康复指导的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

脑卒中后遗症患者家属康复指导的临床观察脑卒中后遗症患者家属康复指导的临床观察［摘要］目的探讨护理指导家属康复对脑卒中后遗症偏瘫病人预后的影响。方法康复科选取脑卒中后遗症偏瘫患者15例，对照组为神经内科治疗患者和临床常规护理；观察组通过培训患者家庭照顾者进行现场康复指导，告知康复护理的计划、耍求和目的等，比较两组预后能力o结果家庭照顾者患者疾病康复率提高、致残率降低、意外事件发生率下降(P<0.05,P<0.01),生活自理能力显著提高(均P<0.01)o结论患者家属康复指导町促进脑卒中后遗症患者进行家庭康复指导，提高疗效，促进功能的恢复。对脑卒屮造成的功能障碍恢复至关重耍，能有效促进其生活及运动功能恢复，让其早日回归社会。［关键词］脑卒中后遗症；护理指导；家庭照顾者；家庭康复指导doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.222文章编号:1004-7484(2014)-03-1390-02脑卒中是指rfl丁脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑卒中是导致人类死亡的三大疾病之一,其致残率高达70%以上［1］,其功能障碍严重影响患者的工作和生活能力，加重家庭和社会的负担。脑卒中的康复训练越来越受到公众的关注，将现代康复理念及康复技术与早期临床护理相结合［2］,康复护理指导其家庭照顾者参与康复功能训练，可以提高患者的口常生活活动和适应社会生活的能力。1资料与方法1.1一般资料分别选择2013年1月一一2013年6月在本院住院治疗的30例脑卒中后遗症，康复科康复组15例，神内科常规组15例，患者均经本院头颅CT检查确诊为脑出血或脑梗塞。康复组对患者进行早期康复护理，同时培训患者家属进行现场康复辅导，其中 男9例，女6例；年龄39岁-82岁；脑梗塞11例，脑出血4例；右侧偏瘫8例，左侧偏瘫7例；有语言功能障碍2例。常规组以常规家庭照顾为主，其中男8例，女7例；年龄41岁-85岁；脑梗塞8例，脑出血7例；右侧偏瘫9例，左侧偏瘫6例；有语言功能障碍4例。两组年龄、性别及病变性质差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1常规组两组患者均采用神经内科常规治疗和护理。在未经康复护理指导下自主护理患者。1.2.2康复组康复组患者在入院后接受早期康复护理教育和宣传，发放脑卒中后遗症康复的健康宣教手册，由护理组、康复治疗师及医生共同制订康复护理措施，通过一般健康教育、家居安全护理、生活自理能力训练的示范。让患者及家属参与整个康复计划和训练过程，对家庭照顾者进行规范的康复知识和技能的教育与训练，同吋注重饮食护理、运动指导、药物的指导，培训心理治疗、个人卫生、环境条件、保持呼吸道通畅、预防压疮、饮食指导、功能锻炼、按摩治疗等必要的护理知识。要求其定期复查和康复评定。1.2.3疗效评定康复组和常规组在坚持治疗半年后由同一位康复医师分别进行康复评定，比较两组的训练效果。生活质量评定参照Barthel指数进行评定。2结果家属学到了康复训练的知识和技巧，尤其是对脑卒中后遗症患者心理、生活方式的康复指导效果极佳。其中，对生活方式康复指导知识的了解人数由施教前的23%上升到施教后的100%,对康复训练知识的了解人数由施教前的12%上升到施教后的90%,牛活质量评定存在较大差别，数据符合x2、t检验，两组比较*P〈0・05,*KKG-*2D*P〈0・01。3讨论在脑卒中后遗症患者的功能恢复过程中，家庭成员的积极配合和社会相关因素的参与，都对其功能结局产生积极的影响［3］。脑卒中最常见的残疾为运动功能障碍的偏瘫，康复训练是•个漫长而艰巨的 过程，不可能长期住院。我国目前大部分病人到康复期不久，就出院回到家中进行后期家庭“康复训练”，在住院期间对家属进行康复训练和护理指导非常重要，使脑卒屮患者的医院前期治疗和冋到家庭后期康复得到一体化、规范化，从而保证治疗康复的持续性，对帮助脑卒中偏瘫病人最大限度回归社会有重大意义。是既有效地降低了住院率及医疗费用，乂节约了医疗资源，也降低脑卒中后遗症患者致残率,增进神经功能恢复，提高生活质量和重返社会的能力。参考文献[1]倪朝民，脑卒中康复研究[J]・中国康复医学杂志，2005,20(1)：3.[2]张曼•脑卒中病人实施康复护理的临床体会[J]•中国现代药物应用，2011,5(4)：239.[3]南登昆•康复医学[M]•第4版•北京：人民卫生出版社,2008,6：167.