输尿管乳头、输尿管膀胱吻合术应用于成人先天性巨输尿管症的体会.pdf

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1、蚌埠医学院学报2015年6月第40卷第6期737[文章编号]1000．2200(2015)06-0737-03·临床医学·输尿管乳头、输尿管膀胱吻合术应用于成人先天性巨输尿管症的体会刘定益，王健，俞家顺，王名伟。。张舯字，周文龙[摘要]目的：总结输尿管乳头、输尿管膀胱吻合术应用于10例成人先天性巨输尿管症的治疗体会。方法：成人先天性巨输尿管症10例(11侧)中单侧9例，双侧1例，均行输尿管末端外翻成1．5～2cm乳头后行输尿管膀胱吻合术。结果：随访3个月至10年，10例(11侧)术后肾积水明显减轻或消失，输尿管外形明显改观或恢复正常。结论：成人先天性

2、巨输尿管症的诊断主要靠影像学检查，根据输尿管不同扩张程度行裁剪，在输尿管末端做1．5～2cm外翻乳头及输尿管膀胱吻合，可以起到有效抗反流和防止吻合口狭窄的作用。[关键词]输尿管疾病；成人；外科手术[中图法分类号]R693[文献标志码]ADOI：10．13898／j．cnki．issn．1000-2200．2015．06．012TheexperienceoftheapplicationofdirectnippleureteroneocystomyinadultswithcongenitalmegaureterLIUDing—yi，WANGJian，YU

3、Jia-shun，WANGMing—wei，ZHANGChong-yu，ZHOUWen—long2(J．DepartmentofUrology，ShanghaiPunanHospital，Shanghai200125；2．DepartmentofUrology，TheAffiliatedRuijingHospitalofShanghaiJiaongUniversity，Shanghai200025，China)[Abstract]Objective：Tosummarizetheexperiencesoftheapplicationofdiretnip

4、pleureteroneocystostomyin10adultswithcongenitalmegaureter(CM)．Methods：Among10caseswithCM(11sides)，unilateralCMin9casesandbilateralCMin1casewerefound．Allcasesweretreatedwithureteroneocystostomyafter1．5to2．0cmevaginatingpapillaeofterminalureter．Results：Allcaseswerefollowedupfor3m

5、onthsto10years，thepostoperativehydronephrosisin10cases(11sides)improvedordisappeared，theirureteralprofilesimprovedorrecovered．Conclusions：TheimagingexaminationwasthemajordiagnosticcriteriaofCMinadult．TheureterwascutbackaccordingtodifferentcaliberofCM．The1．5to2．0cmevaginatingpap

6、illaeofterminalureterandureteroneocystostomycanplayaneffectiveroleonpreventingurinerefluxandanastomoticstricture．[Keywords]unterdisease；aduh；surgery成人先天性巨输尿管症(congenitalmegaureter，CM)系输尿管发育畸形，是一种少见疾病。2003年3月至2013年2月，上海浦南医院与上海交通大学附属瑞金医院共收治成人CM12例，其中保守治疗[收稿日期]2013-08-30[作者单位]1．上海

7、浦南医院泌尿外科，上海200125；2．上海交通大2例，手术治疗l0例。本文总结应用输尿管乳头、学附属瑞金医院泌尿外科，上海200025输尿管膀胱吻合手术治疗10例成人CM的体会，现[作者简介]刘定益(1942一)，男，主任医师，教授．作报道。的目的，节省医疗费用。randomizedtrial[J]．AnnThoraeSurg，2010，89(5)：1511—1517．综上所述，脊柱手术中使用自体血液回输技术，[4]AkbulutS，KayaalpC，YilmazM，eta1．Effectofautotransfusion可明显减轻IL-(；和IL

8、一10等炎症因子表达程度的改systemontumorrecurrenceandsurvivalinhepa