体外受精-胚胎移植治疗中卵巢反应性的影响因素分析

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1、体外受精-胚胎移植治疗中卵巢反应性的影响因素分析作者：钟依平,沈晓婷,齐诠,周灿权,李单位：中山大学附属第一医院生殖医学中心，广东广州【摘要】【目的】探讨体外受精-胚胎移植（ＩＶＦ-ＥＴ）过程中卵巢对控制性促排卵（ＣＯＳ）反应性的影响因素，寻找合适的预测卵巢反应性的指标。【方法】回顾性分析在中山大学附属第一医院生殖医学中心接受ＩＶＦ-ＥＴ的１３４２名不孕病人ＩＶＦ-ＥＴ第１治疗周期的资料。【结果】采用单因素线性回归分析：女性年龄、基础血清ＦＳＨ、Ｅ２水平、基础血清ＦＳＨ／ＬＨ比值与控制性促排卵的获卵数呈负相关（Ｐ＜０．０１），而月经周期天数、基础

2、血清ＬＨ水平与控制性促排卵的获卵数呈正相关（Ｐ＜０．０１）。经多因素线性回归分析：女性年龄、基础血清ＦＳＨ、Ｅ２水平、基础血清ＦＳＨ／ＬＨ比值与控制性促排卵的获卵数呈负相关（Ｐ＜０．０１），而月经周期天数与控制性促排卵的获卵数呈正相关（Ｐ＜０．０１）。【结论】女性年龄、月经周期天数、基础血清ＦＳＨ、Ｅ２水平、基础血清ＦＳＨ／ＬＨ比值可以预测控制性促排卵的卵巢反应性。【关键词】卵巢储备；排卵诱导；卵巢反应性　　ＦａｃｔｏｒｓＩｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇＯｖａｒｉａｎＲｅｓｐｏｎｓｅｄｕｒｉｎｇＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄＥｍｂｒｙｏＴｒ

3、ａｎｓｆｅｒ∥　　ＺＨＯＮＧＹｉ-ｐｉｎｇ，ＳＨＥＮＸｉａｏ-ｔｉｎｇ，ＱＩＱｕａｎ，ＺＨＯＵＣａｎ-ｑｕａｎ，ＬＩＪｉｅ，ＦＡＮＧＣｏｎｇ，ＬＩＡＮＧＸｉａｏ-ｙａｎ　　（ＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅＣｅｎｔｅｒ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳＵＮＹａｔ-ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００８０，Ｃｈｉｎａ）　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：【Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ】ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｏｖａｒｉａｎｒｅｓｐｏｎｓｅｄｕｒｉｎｇＩＶＦ-ＥＴａｎｄｔｒｙｔｏｆｉ

4、ｎｄｓｏｍｅａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｍａｒｋｅｒｓｔｏｐｒｅｄｉｃｔｔｈｅｏｖａｒｉａｎｒｅｓｐｏｎｓｅ．【Ｍｅｔｈｏｄｓ】Ａｔｏｔａｌｏｆ１３４２ｆｉｒｓｔｃｙｃｌｅｓｏｆＩＶＦ-ＥＴｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｏｆｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳＵＮＹａｔ-ＳｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．【Ｒｅｓｕｌｔｓ】Ｔｈｅｒｅｗａｓａｄｅｃｒｅａｓｉｎｇｔｅｎｄｅｎｃｙｉｎｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｏｏｃｙｔｅｓｒｅｔｒｉｅｖｅｄａｆｔｅｒｃ

5、ｏｎｔｒｏｌｌｅｄｏｖａｒｉａｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ（ＣＯＳ）ｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｗｏｍｅｎａｇｅ，ｂａｓａｌＦＳＨ，Ｅ２ｌｅｖｅｌｓａｎｄｂａｓａｌＦＳＨ／ＬＨ．ＷｈｉｌｅｔｈｅｒｅｗａｓａｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｅｎｄｅｎｃｙｉｎｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｏｏｃｙｔｅｓｒｅｔｒｉｅｖｅｄａｆｔｅｒＣＯＳｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｍｅｎｓｔｒｕａｌｃｙｃｌｅａｎｄｂａｓａｌＬＨｌｅｖｅｌ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｃｏｎｃｌｕｄｅｄｂｙｓｉｎｇｌｅ-ｖａｒｉａｔｅａｎａｌｙｓｉｓ．Ａｆｔｅｒａｍｕｌｔｉ-ｖａｒｉａｔｅｌｉ

6、ｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｔｉｌｌａｄｅｃｒｅａｓｉｎｇｔｅｎｄｅｎｃｙｉｎｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｏｏｃｙｔｅｓｒｅｔｒｉｅｖｅｄａｆｔｅｒＣＯＳｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｗｏｍｅｎａｇｅ，ｂａｓａｌＦＳＨ，Ｅ２ｌｅｖｅｌｓａｎｄｂａｓａｌＦＳＨ／ＬＨ．ＷｈｉｌｅｔｈｅｒｅｗａｓａｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｅｎｄｅｎｃｙｉｎｔｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｏｏｃｙｔｅｓｒｅｔｒｉｅｖｅｄａｆｔｅｒＣＯＳｗｉｔｈｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｍｅｎｓｔｒｕａｌｃｙｃｌｅ．【Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ】Ｗｏｍｅｎａｇｅ，ｍｅｎｓｔｒｕａｌｃｙ

7、ｃｌｅ，ｂａｓａｌＦＳＨ，Ｅ２ｌｅｖｅｌｓａｎｄｂａｓａｌＦＳＨ／ＬＨｃａｎｐｒｅｄｉｃｔｏｖａｒｉａｎｒｅｓｐｏｎｓｅｄｕｒｉｎｇｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｏｖａｒｉａｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ．　　Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｏｖａｒｉａｎｒｅｓｅｒｖｅ；ｏｖｕｌａｔｉｏｎ-ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ；ｏｖａｒｉａｎｒｅｓｐｏｎｓｅ　　体外受精与胚胎移植术（ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ，ＩＶＦ-ＥＴ）的妊娠成功需要培养出高质量的胚胎供移植，这与获取适量数目的成熟卵母细胞有关，目前主要通过控制性促排卵（ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｏ

8、ｖａｒｉａｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ＣＯＳ）技术来实现。而并非所有不孕症患者都对控制性促排卵有良好反应，如何准确地预测卵巢储备功能是目前