改善医患关系 构建和谐社会

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改善医患关系构建和谐社会摘要：医患关系是社会关系的组成部分，正确处理新时期医患关系，构建和谐的人性化医患关系，不仅有利于医疗活动顺利开展，而且对于减少社会矛盾，维护社会稳定，推动经济发展和社会进步，构建社会主义和谐社会具有十分重要的理论和实践意义。本文在分析中国医患关系的现状的基础上，提出了构建和谐医患关系的一些看法。关键词：医患关系和谐社会医疗保障制度医德维权意识实现社会和谐，建设文明社会是我们不断追求的目标，从中国古代董仲舒宣扬的“天人合一”到近代思想家康有为提出的“大同社会”，无一不体现出对和谐社会的追求和向往。和谐社会离不开和谐的医患关系，构建和谐的医患关系是建设和谐社会的内在要求。因为医患关系是当前我国社会人际关系中最重要的关系之一，只有实现医患关系和谐发展，社会才能达到和谐。医患关系是我国当前医疗卫生工作的热点问题。医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，有广义与狭义之分。狭义的医患关系仅指医生和患者之间一对一的关系。广义的医患关系是指在诊疗疾病和预防保健康复的过程中，医务人员（以医生为主的群体）和患者一方（以患者为中心的群体）所形成的特定的社会关系[1]。和谐的医患关系是指医方与患方之间相互信任、相互理解、真诚沟通、密切配合的情景与状态。医疗卫生服务水平是衡量一个国家经济发展与社会和谐的重要指标。和谐的医患关系是医疗卫生事业协调发展的外在表现，是提高医疗卫生服务水平的前提条件。随着我国经济社会的发展和市场制度的不断完善，政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等诸多因素使医患关系日趋紧张。如果医患之间没有找到一个平衡点，不能构建和谐的医患关系，这无疑将会对我国建设和谐社会造成不利的影响。 对于当前我国医患关系的状况，有许多的专家学者和一线的医疗工作者，从理论和实践方面，对此作了许多深入的探讨。周玉芳认为当前医患关系呈现出几个突出的特点：一是医患冲突不断发生，医疗纠纷呈总体上升的趋势；二是医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主；三是处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体；四是医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康越来越受到人们的重视，并形成了社会各界关注的焦点；五是医疗纠纷的赔款额越来越高；六是刑事案件增多，患者疾病久治不愈，患方伤害医师的事件时有发生，个别地区甚至发生杀害医师的恶性事件［2］。刘朝晖认为，我国目前的医患关系日趋紧张，一方面患者怨声载道，抱怨自己付了医药费却得不到相应的服务，甚至自身利益受到伤害；而另一方面，医生叫苦，自己在承担繁忙的临床工作的同时又要承担来自各方的压力。各地患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生，病人对医务人员不信任，医务人员对病人的信任度也很低［3］。总之，当前医患关系紧张是一个不争之实，医患关系不和谐是普遍现象，医生和患者之间互相不信任，医疗纠纷不断，而且医疗纠纷不断升级，这是其主要表现，而医患关系的紧张，不仅影响了医院的正常工作、患者的治疗，有损于患者和医院双方的利益，医疗纠纷不断，引发的一些群体性的事件，更对我国医疗事业的健康发展，对社会主义和谐社会的建设产生了诸多负面影响.现阶段造成医患关系紧张的原因是多方面的，但主要有以下几个方面：一、政府投入不足和医疗保障制度不健全。世界银行11月4日发布的最新《中国经济季报》指出，中国财政部提供的数据显示，2009年在医疗健康领域的投入占CDP的1.2％；我国人口占世界总人口的22％，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2％。政府对医院的投入和补偿不到位，医务人员的技术价值、知识价值、风险价值得不到充分的体现，医务人员的劳动得不到合理的回报，收入与付出不成正比。我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，社保、医保覆盖面有限，医疗保障覆盖面小，大部分人民群众没有医疗保障，有社保者医疗费用自付比例明显增高［4］。农民医药费的合作医疗报销比例不足50％，因此医疗费用的支出与期望疗效不相符合。医疗费用自付比例高，医疗费用与期望疗效不相符，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉。二、医院的管理和服务水平有待提高。医患沟通不够，医务人员服务意识淡漠，医患关系角色错位，医患沟通缺位，医务人员对病人缺少耐心，缺少人文关怀是医患纠纷中突出的一个问题。医院服务对象是患者， 但在实际工作中，往往由于医务人员与患者沟通不够，特别是年轻医务人员普遍缺乏人文知识和沟通技巧，不会沟通也不善于沟通，解释工作常常不到位造成无效沟通。医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。还有就是医务人员素质不高。医疗工作是一个高科技、高风险职业，医学科学迅猛发展，有些年轻医务人员对此认识不足，不注意知识的更新与累积，医务人员中有一部分业务不过硬，技术不精通，确实因为诊疗工作过错而导致患者受到损害的事件时有发生。也有的人对病人缺少同情心，医药采购和处方上的不正之风，加大了病人的经济负担。三、患者维权意识增强，对医学的期望值过高。随着法制的不断完善，患者及其家属自我保护意识增强。在遇到权益受损时，会主动采取各种行动维护自己的合法权益。随着生活水平的增强，人们越来越关心自己和家人的健康，对疾病和诊疗更加重视。而病人缺乏医学专业知识，对医疗服务的特殊性不理解。对疾病本身可能的并发症，对实行抢救措施可能发生的某些不良后果以及对医疗过程中可能会发生的医疗意外等不能客观认识，因而不能正确对待医学的无奈［5］。除以上原因外，公共媒体对医患关系也具有重要的影响，如有些公共媒体缺乏观察、公正立场、过分炒作，使社会公众、病人或家属缺乏对医务人员的理解，甚至造成误解，扭曲了广大医务人员的良好形象。医患关系的和谐程度在构建和谐社会中起着举足轻重的作用，针对当前影响医患关系的成因，我们应从以下几个方面促进和谐的医患关系：一、政府应加大对公共卫生事业的投入。强化政府责任，加大卫生投入在社会经济发展的同时，政府应坚持医疗卫生同社会经济的协调同步发展变化，加大对医疗卫生的投入，回归医疗卫生行业的公益性质，解除医院后顾之忧，使每一个医务人员能够“静下心”来提高医术、破解难题、呼唤爱心、共建和谐。彻底缓解群众看病难、看病贵的压力。二、加大行业监督、强化医院管理。政府应加大对医疗卫生行业的监管力度，切实履行监管职能，防止办医乱、乱办医。医院要加强内部管理，健全完善各项管理制度，落实各项核心制度，抓好基础管理和三基三严原则，提高医疗质量，减少差错事故，保障医疗安全。加强医院物价收费管理，努力降低运行成本，控制医疗费用不合理的增长，纠正医药购销中的不正之风，减轻患者的经济负担。 三、加强医务人员职业道德教育，提高个人医德修养。医院要加强对医务人员的培养，提升医务人员的素质，教育医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观。医务人员不仅需要有精湛的专业技术，还要有高尚的医德品质。四、拓宽医患沟通的各种渠道。在国际医学伦理四原则的指导下，每个医务人员对患者应多一点解释、多一点关爱。医院应定期组织各种类型的座谈、测评、电话热线、上门回访、聘请社会各界监督等形式，保证各种沟通渠道的畅通。注意发挥新闻媒体的舆论导向作用，加大宣传医务人员爱岗敬业，无私奉献，救死扶伤的先进典型和先进事例，宣传卫生改革的举措和成果，让社会更多的人了解医院、理解医院、支持医院，以科学的态度正确理解疾病的转归和预后，为进一步促进和谐的医患关系，为构建和谐社会发挥积极作用。综上所述，正确处理新时期医患关系，构建和谐的人性化医患关系，有利于人民群众的生命健康和社会主义卫生事业的发展，有利于加快中国经济建设的进程，有利于构建社会主义和谐社会。构建和谐医患关系，不仅需要医务人员和病人的努力，还需要全社会的共同努力。参考文献：[1]王锦帆，《医患沟通学》[M]北京：人民卫生出版社，2006.［2］周玉芳,《医患关系现状调查及服务质量改进的对策探讨》［J］,临床合理用药，2009(12).［3］刘朝晖,《目前医患关系现状及对策研究》［J］,湖南环境生物职业技术学院学报，2009(12).［4］何凤鸣、张励，《医患关系不和谐原因及处理对策》［J］,中国现代医生，2007(2)．［5］吴宇彤，《医患关系与和谐社会》［J］，中华医院管理杂志,2006,22(12):823.