精神科护士心理压力原因调查分析及对策

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精神科护士心理压力原因调查分析及对策  【摘要】目的了解导致精神科护士心理压力的主要原因,并分析缓解心理压力的对策。方法采用自行设计的问卷对我院38名护士的心理压力原因进行调查。结果特殊的护理人群、不寻常的工作环境、夜班、担心意外事故等均可导致精神科护士的心理压力,而现行的医疗环境、社会的偏见、家属不理解等不同程度地加重了她们的心理压力。结论对精神科护士应给予适当的心理疏导,从个人和社会层面给予支持,以缓解其心理压力。  【关键词】精神科护士;心理压力;对策  护理工作是医疗卫生行业中压力最大的职业之一,而精神科护士面对特殊的患者群体,病情复杂,随时会出现意想不到的事件,护理工作繁重,工作风险大。近来医患关系的持续紧张,患者和家属的维权意识逐渐提高,在平日的护理工作中,由于某种特殊的原因,使护患纠纷持续增多,无疑给精神科工作的护士增加了心理压力。因此,要求护理人员具有相适应的心理素质。本文通过对导致精神科护士心理压力的原因进行了调查分析,并针对性的提出了应对策略,报告如下。  1对象与方法  1.1对象选取我院精神专科38名护士为研究对象,其中女护士34名,男护士4名。  1.2方法 采用问卷调查方式,调查形成护士心理压力的因素,共发放自行设计的问卷38份,收回问卷38份,回收率100%。  2结果  2.1导致精神科护士心理压力的原因目前从事的职业、工作环境差、夜班、工作量大、担心意外事故等均为形成精神科护士心理压力的因素。  3原因分析  3.1护理对象的特殊性精神科护理是特殊的护理工作,既具有综合医院护理工作所具备的技术专业性,如危重患者的抢救、各种注射等,又具有固有的特殊性:治疗护理不配合等。  3.2工作环境的封闭性环境是人赖以生存的外部条件,长期在不良的环境中工作,将严重影响人的心理健康。精神科患者的病房多为封闭式,精神科护士在工作期间主要是与精神科患者打交道,得不到有效的心理沟通,护士无法将心中一些苦闷的事情与人倾诉,而且还经常怀着这种沮丧的心情来护理不配合的患者,使护士每天的工作环境过于枯燥,会使护士产生一种被囚禁的感觉,而且由于精神科患者的行为异常还会经常受到患者的攻击,需要时刻保持警惕的状态,使护士的精神过度紧张[1]。  3.3护理工作的危险性由于精神病患者受精神症状支配,其攻击行为往往难以预料。据调查,精神疾病患者暴力行为发生率约为一般人的10倍。护士总是不停的解决患者出现的问题,担心患者对自己或对他人做出身体上的伤害行为。加重了护士的心理压力。  3.4工作量及工作时间 精神科夜班最易使护士产生心理压力。因为夜班是患者走失、自杀等突发性意外的高峰期,而夜班工作人员少,护士必须集中精力,来避免一些差错事故的发生[2]。由于精神科的患者较为特殊,护理工作难度大,所以很多护士都不愿意在精神科工作,而近年来,精神患者的数量又在急剧增加,导致精神科护士的工作量过大,本身患者就会出现各种各样的问题,增加了护士的工作量,使其付出更多的精力和时间,但很多患者在治疗中并未出现明显的好转,每天都会重复着大量额外的工作,使护士的工作成就感极低,从而降低了工作的热情和积极性[3],而压力却大大增加了。  3.5社会支持系统缺乏由于传统观念的影响,无论在医院内还是社会上仍存在轻视护理工作的现象,加上人们对精神卫生工作认识的不足,对精神科患者及精神科护士存在着一种歧视。而且精神病医院多远离市区,业余生活贫乏,社会交往少,因此常认为自己低人一等,感到心理压力大。  4应对对策  4.1完善病区安全实施及科室人员配置为解决精神科护士存在的心理问题,首先要完善病房的安全实施,定期进行环境安全检查;同时,医院管理都要尽量保障精神科护理人员配备,改善超负荷的工作状态;合理、有序的安排班次,对重症病房加强人员配置及环境设置,充分考虑精神科病人和工作人员的安全,保障护士及病人的人身安全。  4.2提高职业道德素质由于精神科护理工作的对象是失去内省力的精神病患者,护士要真确对待其言行,勿以道德标准衡量,对病人持友善、宽容、诚恳、希望、接纳的态度,应用沟通交流技巧与病人建立良好的治疗性关系。  4.3认真学习心理卫生知识 精神科护士应该认真学习心理卫生知识,提高自己面对不良应激时的心理承受力,学习自我疏导、自我调节,以保持良好的心理平衡状态。另外,护士可以应用自己所了解的知识,帮助患者解决一些心理需要,减少和避免患者产生一些不良心理情绪而引发的不良行为。  4.4重视风险意识、法律意识教育护士应学法、知法、懂法、守法。为了患者安全和自身的权益,护理人员在临床护理工作中,加强法制观念,经常分析不安全因素,研究相应对策,以最大限度地减少医疗事故及纠纷的发生。  4.5加强社会支持社会支持是在应激状态下,个体受到的来自社会家庭等各方面的心理和物质上的支持或援助。一方面它可以对压力状态下的个体提供保护,另一方面对维持良好的情绪体验具有重要意义。所以我们应该创造条件,调动有效的社会支持力量,如利用广播、电视、报纸、网络等媒体对精神科护士工作加以宣传,让社会更加了解和尊重精神科护士。  总之,精神科护士由于护理对象的特殊性、工作环境的封闭性、护理工作的危险性、护理工作的繁重性及社会支持系统的缺乏,存在多种心理压力。应采取加强自身的道德修养,尊重自身价值,提高自身的心理素质等,以解除或缓解心理压力。另外,医院的领导及主管部门应采取有效措施改善她们的工作环境和生活条件,使她们更安全、更积极地为精神患者服务。  【参考文献】【1】.丁玫、王丽辉、陆树铭,等,护士职业疲溃感相关因素分析及综合干预[J]。中国医学创新,2009.36(11):168-169.  【2】 陈维梅.关于暴力行为的理论[J].国外医学.精神病学分册,1990,17(2):139【3】.余华,岳龙飞,刘杰新。护士工作疲溃感及其研究进展[J],国际护理学杂志,2010.25(11):170-171

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