儿童注意缺陷多动障碍的综合治疗研究.doc

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1、儿童注意缺陷多动障碍的综合治疗研究【摘要】研究儿童注意缺陷多动障碍综合治疗的效果。方法采用自身前后对比的方法，对62例注意缺陷多动障碍患儿进行综合治疗12个月，治疗前后进行韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消测验、Conners儿童行为问卷和脑电图检测。结果治疗后，患儿全量表智商、言语智商、操作智商、记忆商和数字划消得分均显著高于治疗前（P<0.01），冲动/多动、焦虑、心身障碍和多动指数得分则显著低于治疗前（P<0.01）；同时，脑电图分析显示，治疗后枕部的α活动增多、θ和δ活动减少，且治疗前后均未见癫痫样放电。结论综合治疗

2、能显著改善注意缺陷多动障碍患儿的认知行为能力。【关键词】儿童注意缺陷多动障碍治疗［Abstract］ObjectiveTostudytheeffectofthecombinedtreatmentonimprovementthecognitiveandbehavioralfunctionofchildrenwithattentiondeficithyperactivitydisorder（ADHD）.MethodsUsingthemethodofsubjectcontrast，62childrenwithADHDreceivedthecombi

3、nedtreatmentfor12months.Beforeandaftertreatmentaseriestestswereassessedincluding:theChineseversionofWechslerIntelligenceScaleforChildren（C-WISC），WechslerMemoryScale，NumberCancellationTest（NCT），Conner’sParentRatingScaleandelectroencephalogram（EEG）.ResultsAftertreatmenttheful

4、lintelligencequotient（FIQ），verbalintelligencequotient（VIQ），performanceintelligencequotient（PIQ），memoryquotient（MQ）andNCTscoresshowedsignificantlyhigher，andattention，hyperactive，impulse，aggressiveandanxietyproblemshadimproved（P<0.01）.MeanwhiletheanalysisofEEGshowedanincre

5、aseofoccipitalalpha-activity，whereasdelta-theta-activitywasreduced.Neitherbeforenoraftertreatmentcouldpathologicalpotentialsbedetected.ConclusionCombinedtreatmentcouldimprovethecognitionandbehaviorfunctionofchildrenwithADHD.［Keywords］children;attentiondeficithyperactivitydi

6、sorder;treatment注意缺陷多动障碍（attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD）是儿童期最常见的心理行为障碍之一，患病率为3%～6%［1,2］，主要表现为注意力不集中、多动和冲动，对儿童社会、情感和认知功能有很大的负面影响。并且ADHD患儿成年后出现反社会人格障碍和犯罪行为的风险是正常儿童的5～10倍［2］。尽管大量研究证实，ADHD是由生物、心理、社会等因素共同作用导致的具有高度异质性的临床综合征，但至今无理想的治疗手段。为此，本研究对我院儿童保健系统管理中76例ADHD患儿进行纵向追

7、踪研究，以探讨综合治疗ADHD患儿的有效性。51对象与方法1.1研究对象为2006年6～12月在我院儿童保健心理门诊诊断为ADHD的7～9岁儿童，共计76例。其中注意缺陷型26例、多动/冲动型18例、混合型32例。入选标准：（1）符合美国精神病协会制订的《精神障碍诊断和统计手册》第四版（DSM-IV）儿童ADHD临床诊断标准。（2）排除神经系统器质性疾病、广泛性发育障碍、精神发育迟滞、精神病性障碍、严重躯体疾病、高血铅和严重铁、锌、铜、镁和钙缺乏所引起的神经行为发育障碍。（3）中国修订儿童韦氏智力量表的全量表智商（FIQ）≥80分。考虑到伦理

8、学的问题和临床工作的实际需求，未设对照组。1.2方法1.2.1综合治疗与随访观察参照MTACooperativeGroup的研究报道［3］和儿童ADHD诊疗建议［4