医药学药学毕业论文 草酸铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号:XXXXXXXXX姓名:XXX专业:医药学药学论文题目:草酸铂加氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌指导老师:XXX二〇一一年十二月十日  【摘要】目的研究草酸铂(Oxa)及亚叶酸钙(CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法实验组21例采用Oxa、5-FU、CF静脉滴注方案,3周为1个周期;对照组21例治疗方案采用丝裂霉素(MMC)、多柔比星(ADM)和氟尿嘧啶,4周为1个周期,均连用3周期为1个疗程,然后评定疗效。结果试验组21例,有效率为47.6%,无进展中位生存期7.1个月;对照组有效率为33.3%,无进展中位生存期5.4个月。两组有效对比差异

2、无显著性(P0.05),但无进展中位生存期比较试验组优于对照组(P0.05)。主要副作用为静脉炎及末梢神经炎,分别为100%和73.1%,血液毒性轻微。结论Oxa+5-FU+CF是治疗晚期胃癌安全有效的方法。  关键词胃肿瘤草酸铂氟尿嘧啶亚叶酸钙    Oxaliplatin,fluorouracilandcalciumfolinateinthetreatmentofpatientswithadvancedstomachcancer    【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandtoxicityofthecombinationif

3、oxaliplatin(Oxa),fluoˉrouracilandcalciumfolinateinthetreatmentofpatientswithadvancedstomachcancer.Methods21patentswithadˉvancedstomachcancerconfirmedbypathologywereenrolledintothestudy.ThepatientsreceivedOxe130mg/m2,iv,3h,andcalciumfolinate200mg/m2,onday1-5,3weekisacycle.3cycleswerecarriedo

4、ut.ResultsTheoverallresponseratewas47.6%.Theoverallresponseofthecontrolwas33.3%.Therewasnoobviousdifferencebetweenoverallresponseratesoftowroups(P0.05).Themajorsideeffectsincludephlebitisandperipheralneuritis.ConˉclusionOxa,CFand5-FUisaneffectiveregimeninthetreatmentofpatientswithadvancedst

5、omachcancer.  Keywordsstomachncoplasmsoxaliplatinfluorouracilcalciumfolinate  草酸铂为新一代铂制剂,由于其对大肠癌有较好的疗效,目前在临床上被广泛用于治疗晚期大肠癌化疗[1]。同时,已陆续有报道,草酸铂对胃癌、卵巢癌、肺癌等恶性实体瘤也有较好疗效。我们自2000年6月~2002年3月应用草酸铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌21例,取得较好疗效。  1资料与方法  1.1一般资料采用随机数字表随机选择门诊及住院的初治患者,试验组21例,对照组26例(实际分析统计21例,3例因副反应退出试验,2例失

6、访),所有病例都是无手术指征、拒绝手术或手术后复发的患者(未进行过辅助化疗),经胃镜(45例)或术后活检(7例)病理证实;有经B超、CT证实的可测量病灶,一般状况评分在70以上,预计生存期3个月以上,化疗前肝、肾功能正常,血常规正常。试验组21例,男12例,女9例,平均年龄53.0岁;病变部位:贲门8例,胃体4例,幽门8例;病理类型:低分化腺癌8例,中分化腺癌6例,高分化腺癌3例,粘液癌4例;复发及转移灶:肝脏8例,肺脏5例,腹膜后和肠系膜淋巴结13例。对照组21例,男14例,女7例,平均年龄56.2岁;病变部位:贲门7例,胃体2例,幽门2例;病理类型:低分化腺癌9例,中分化

7、腺癌4例,高分化腺癌3例,粘液癌3例,髓样癌2例;复发及转移灶:肝脏9例,肺脏2例,腹膜后和肠系膜淋巴结14例。两组性别、年龄比较差异均无显著性(P0.05)。1.2治疗方法(1)试验组:草酸铂(艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司生产)130mg/m2静脉滴注3h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉推注,第1~5天;氟尿嘧啶300mg/m2,静脉滴注6h,第2~6天,3周为1个周期,连续3周期为1个疗程,1个疗程后评价疗效。(2)对照组:丝裂霉素10mg/m2静脉推注,第1天;多柔比星30mg/m2,第

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