职业卫生安全许可证申请书

《职业卫生安全许可证申请书》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、申请编号：苏_安职卫（木）申字第号申请日期：年月日受理编号：苏_安职卫（木）受字第号受理日期：年月日职业卫生安全许可证申请书申请单位：经办人：联系电话：通讯地址：填写日期：安全生产监督管理局制forthequalityofreviewsandreview.Article26threview(a)theCCRAcompliance,whethercopiesofchecks;(B)whetherdoubleinvestigation;(C)submissionofprogramcompliance,investigationorex

2、aminationofwhetherviewsareclear;(D)theborrower,guarantorloans填写说明一、本申请书请用钢笔、签字笔填写或用打印机打印，要求字迹清晰、工整。二、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由受理人填写，其余各项由申请企业填写。其中：“经办人”是指申请企业指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人的电话。三、本申请书表格中“企业成立日期”栏，填写企业批准成立的日期；“申请单位名称”栏，填写工商登记名称；“所属行业”栏，按照《国民经济行业分类》（GB

3、/T4754-2011）规定的行业分类名称勾选；“企业规模”栏，按照《中小企业划型标准规定》（工信部联企业〔2011〕300号）中工业企业划分标准勾选；“经济类型”栏，按照《关于划分企业登记注册类型的规定调整的通知》（国统字〔2011〕86号）划分的企业登记注册类型勾选。四、本申请书中所涉及有毒物品分为一般有毒物品和高毒物品，一般有毒物品是指《一般有毒物品目录》中所列物品，高毒物品是指《高毒物品目录》中所列物品。五、申请书表格中“审查意见”、“正本载明内容”、“副本载明内容”由发证机关填写。六、本表仅适用于木材加工和木、竹、藤、棕

4、、草制品业及木、竹、藤家具制造业职业卫生安全许可证的申请。forthequalityofreviewsandreview.Article26threview(a)theCCRAcompliance,whethercopiesofchecks;(B)whetherdoubleinvestigation;(C)submissionofprogramcompliance,investigationorexaminationofwhetherviewsareclear;(D)theborrower,guarantorloans企业基本情况

5、单位名称法定代表人主要负责人组织机构代码营业执照号联系电话联系人注册地址邮政编码生产地址邮政编码所属行业企业规模经济类型□201木材加工□202人造板制造□203木制品制造□204竹、藤、棕、草等制品制造□211木质家具制造□212竹、藤家具制造□其他（注明代码、类别名称）□中型以上企业□中型企业□小型企业□微型企业□国有企业□集体企业□股份合作企业□有限责任公司□股份有限公司□私营企业□港、澳、台商投资企业□外商投资企业□其他企业建（构）筑物产权自有□租赁□承包□占地面积（m2）建筑面积（m2）上年固定资产净值（万元）上年销售收

6、入（万元）主要产品□实木家具（主要部件由木材材料制成的家具）□板式家具（以人造板为基材或部件为主体结构的家具）□软体家具（主要部件一般采用弹性材料和软质材料制成的家具）□竹、藤家具（主要部件由竹材制成、用藤包或藤制成的家具）□其他制品（含板材、地板、木门、木窗及棕、草制品等）企业成立日期职业危害申报是□否□企业主要（或分管）负责人法定培训证书号职业健康管理部门负责人法定培训证书号职业健康管理部门人数从业人员总数接触职业危害作业人员数forthequalityofreviewsandreview.Article26threview(

7、a)theCCRAcompliance,whethercopiesofchecks;(B)whetherdoubleinvestigation;(C)submissionofprogramcompliance,investigationorexaminationofwhetherviewsareclear;(D)theborrower,guarantorloans主要生产工序说明或工艺流程简图各种产品生产过程中使用有毒物品的主要生产工序说明或工艺流程简图（注明有毒物品名称和用量）：forthequalityofreviewsand

8、review.Article26threview(a)theCCRAcompliance,whethercopiesofchecks;(B)whetherdoubleinvestigation;(C)submissionofprogramcompl