人体组织解剖学消化系统

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潍坊学院教学课件课程名称：人体组织解剖学制作单位：生物工程学院制作人：王汉海授课学时：27授课地点：8521授课专业：2011级生物技术课程代码：0812073 第五章消化系统第四节腹膜第一节消化系统概述第二节消化管第三节消化腺 教学要求：掌握消化管壁的一般构造，消化系统的组成和功能，掌握胃、肠、肝的位置、形态和功能，了解其它消化器官的位置、形态和功能。大纲要求本章授课：2学时 消化系统digestivesystem由消化管和消化腺两大部分组成。消化管是一条自口腔延至肛门的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰，它们均借导管将分泌物排入消化管内。一、消化系统的组成第一节概述 消化系统模型 三、消化管壁的一般结构系膜浆膜肌层粘膜下腺粘膜下层粘膜层上皮固有层粘膜肌层粘膜下神经丛淋巴小结纵行肌环行肌粘膜腺肌间神经丛消化管外腺的导管皱襞肠绒毛 居最内层，在各部分中差异较大，功能也最重要，又可分为三层1、粘膜上皮不同部位性质不同，主要有复层扁平上皮、单层柱状上皮等2、粘膜固有层含有小血管、淋巴管、神经等3、粘膜肌层多为内环外纵的平滑肌，收缩有助于血液流动、腺体排泌等消化管壁多由四层组织构成（一）粘膜 即平滑肌层（也有少数为骨骼肌），肌纤维的排列多为内环外纵，植物性神经支配其活动多为疏松结缔组织，富含较大的血管、淋巴管、神经等居最外层，由薄的疏松结缔组织构成，在腹腔又有浆膜或纤维膜。（二）粘膜下组织（粘膜下层）（三）肌织膜（肌层）（四）外膜 第二节消化管一、口腔口腔oralcavity是以骨性口腔为基础形成的，前方的开口叫口裂，由上下唇围成；后方以咽峡和咽交通；上壁（顶）是腭；下壁是口底；两侧壁叫颊。整个口腔被上、下牙弓（包括牙槽突、牙龈和牙列）分隔为前、后两部:口腔前庭和固有口腔。口腔内有牙齿和舌，并有三对唾液腺开口于口腔粘膜表面。 1、牙牙teeth是人体最坚硬的结构，可分为牙冠、牙颈和牙根三部分，具有机械加工（咬切、撕裂、磨碎）食物和辅助发音的作用。 2、舌舌tongue是以骨骼肌为基础，表面覆以粘膜而构成。具有搅拌食物、协助吞咽、感受味觉和辅助发音等功能。舌分为上、下两面。上面又叫舌背，舌背上有一向前开放的“V”型沟叫界沟，将舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根。舌体的前端叫舌尖，舌根对向口咽部。舌下面较舌背短，粘膜光滑而松软，与口底粘膜相续，在正中线上的粘膜皱襞即舌系带。 3、唾液腺口腔内有大、小两种唾液腺salivaryglands。小唾液腺散在于各部口腔粘膜内（如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺）。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对，它们是位于口腔周围的独立的器官，但其导管开口于口腔粘膜。唾液腺分泌唾液，可湿润口腔，有利于吞咽和说话。人唾液中含有淀粉酶，能初步分解食物中的淀粉。 二、咽咽pharynx是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管，上端附着于颅底，下端平环状软骨弓（第6颈柱下缘平面）续于食管，全长约12厘米。咽后壁平整，前壁不完整，与鼻腔、口腔和喉腔相通，以软腭和会厌上缘平面为界，咽腔可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽腔是呼吸道和消化道的共同通道。在鼻咽部的侧壁上有咽鼓管咽口，经咽鼓管与中耳鼓室相通。 三、食管食管esophagus是一个前后压扁的肌性管，位于脊柱前方，上端在第6颈椎下缘平面与咽相续，下端续于胃的贲门，全长约25厘米，依其行程可分为颈部、胸部和腹部三段。食管行程 食管模式图食管腺内环肌外纵肌纤维膜粘膜下层粘膜肌层固有层上皮 四、胃胃stomach是消化管的最膨大部分，由食管送来的食团暂时贮存胃内，进行部分消化，到一定时间后再送入十二指肠，此外胃还有内分泌的机能。胃大部分位于腹上部的左季肋区。上端与食管相续的入口叫贲门，下端连接十二指肠的出口叫幽门。上缘凹向右上方叫胃小弯，下缘凸向左下方叫胃大弯，贲门平面以上向左上方膨出的部分叫胃底，靠近幽门的部分叫幽门部；胃底和幽门部之间的部分叫体。 贲门粘膜贲门腺幽门粘膜幽门腺胃小凹固有层胃底腺粘膜粘膜下层肌层浆膜胃模式图 胃底腺模式图胃小凹 内分泌细胞主细胞颈粘液细胞壁细胞胃底腺的细胞主要有主细胞、壁细胞和颈粘液细胞，分别分泌胃蛋白酶原、盐酸和粘液。此外，壁细胞还可分泌与维生素B12吸收有关的物质－内因子。 五、小肠小肠smallintestine是消化管中最长的一段，成人全长约5-7米。上端从幽门起始，下端在右髂窝与大肠相接，可分为十二指肠、空肠和回肠三部分。十二指肠固定在腹后壁，空肠和回肠形成很多肠袢，蟠曲于腹膜腔下部，被小肠系膜系于腹后壁，故合称为系膜小肠。小肠是食物消化、吸收的主要部位。 十二指肠duodenum上端起自幽门、下端在第2腰椎体左侧，续于空肠，长约25-30厘米，呈马蹄铁形包绕胰头。在十二指肠中部（降部）的后内侧壁上有胆总管和胰腺管的共同开口，胆汁和胰液由此流入小肠。空肠jejunum约占空回肠全长的2/5,主要占据腹膜腔的左上部，回肠ileum占远侧3/5，一般位于腹膜腔的右下部。空肠和回肠之间并无明显界限，在形态和结构上的变化是逐渐改变的。 小肠粘膜，特别是空肠，具有许多环状皱襞和绒毛，大大扩大了粘膜的表面积，有利于营养物质的消化和吸收。粘膜下层中有由表层上皮下陷形成的肠腺，开口于粘膜表面，分泌肠液。胰液和肠液中含有多种消化酶，借以分解蛋白质、糖和脂肪。胆汁有助于脂肪的消化和吸收。蛋白质、糖和脂肪必须分解为结构简单的物质，方能通过肠绒毛的柱状上皮细胞进入血液和淋巴，也可通过上皮细胞间隙进入毛细血管和毛细淋巴管。小肠的肌膜由内环、外纵两层平滑肌组成，在回肠末端突入大肠处环形肌增厚，外覆粘膜形成两个半月形的皱襞叫回盲瓣，具有括约肌的作用。外膜由结缔组织构成，空回肠表面覆以腹膜脏层，叫做浆膜。 十二指肠空肠回肠 六、大肠大肠largeintestine是消化管最后的一段，长约1.5米，起自右髂窝，终于肛门，可分为盲肠、结肠和直肠三段。大肠的主要机能是吸收水分，将不消化的残渣以粪便的形式排出体外。其区别于小肠的特点是具有结肠带、结肠袋和肠脂垂。 盲肠cecum是大肠的开始部，位于右髂窝内，左接回肠，上通升结肠。在盲肠的后内壁伸出一条细长的阑尾vermiformappendix，其末端游离，一般长6-8厘米，内腔与盲肠相通，它是盲肠末端在进化过程中退化形成的。1、盲肠 结肠colon围绕在空回肠的周围，可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。升结肠是盲肠向上延续的部分，至肝右叶下方弯向左形成横结肠。横结肠左端到脾的下部，折向下至左髂嵴的一段叫降结肠。左髂嵴平面以下的一段结肠位于腹下部和小骨盆腔内，肠管弯曲，叫乙状结肠，在第3骶椎平面续于直肠。2、结肠 结肠壁模式图结肠粘膜光镜像 直肠rectum位于盆腔内，全长约15-16厘米，从第3骶椎平面贴骶尾骨前面下行，穿盆膈终于肛门，盆膈以下的一段又叫肛管analcanal，长约3-4厘米。直肠的肌膜和其它部分一样，也是由外纵、内环两层平滑肌构成。环形肌在肛管处特别增厚，形成肛门内括约肌。围绕肛门内括约肌的周围有横纹肌构成的肛门外括约肌，括约肌收缩可阻止粪便的排出。3、直肠和肛管 第三节消化腺的形态结构消化腺主要包括前述的胃底腺、肠腺等管内腺和肝脏、胰腺、唾液腺等管外腺。一、唾液腺口腔内有大、小两种唾液腺salivaryglands。小唾液腺散在于各部口腔粘膜内（如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺）。大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对，它们是位于口腔周围的独立的器官，但其导管开口于口腔粘膜。 二、肝脏1、肝的位置形态肝liver是人体中最大的腺，成人的肝约重1.5kg。位于右季肋部和腹上部。肝上面膨隆，对向膈，被镰状韧带分为左、右两叶，右叶大而厚，左叶小而薄。肝的下面朝向左下方，邻接腹腔一些重要脏器，故又叫脏面，脏面的中央有一横裂叫肝门，为肝管、肝动脉、门静脉、淋巴管和神经出入肝的门户。 2、肝的结构肝是由50万-100万个基本结构单位——肝小叶构成的。肝小叶呈六角柱状。肝小叶的中央有一中央静脉，中央静脉的周围有大致呈放射状排列的肝细胞板（肝板），肝板之间为肝血窦，相邻肝细胞之间有微细的胆小管。胆小管汇集成稍大的管道，再逐级汇集成更大的管道，最后形成左、右肝管经肝门出肝。肝细胞分泌的胆汁进入胆小管，经各级胆管和肝管流出。 肝小叶光镜像猪肝人肝 肝小叶模式图 肝门管区模式图光镜图 3、肝的血液循环门静脉和肝动脉入肝后反复分支，最终与肝血窦相连接，在此与肝细胞进行物质代谢。肝血窦中的血液经中央静脉及各级静脉，最后由肝静脉出肝，汇入下腔静脉。故肝的血液循环包括功能性血管（门静脉）和营养性血管（肝固有动脉） 5、胆囊和输胆管道胆汁从肝管出肝后并不立即直接流入十二指肠，而是首先贮存于胆囊内，间断性地排放入十二指肠。胆汁流入十二指肠前在肝外流经的管道总称为肝外胆道系统，包括肝管、肝总管、胆囊管、胆囊和胆总管。4、肝的功能分泌胆汁，代谢，解毒，防御，造血是肝脏的主要功能 三、胰腺胰pancreas是人体的第二大腺，横跨在第1、2腰椎的前面，质地柔软，呈灰红色，可分为头、体、尾三部。胰由外分泌部和内分泌部两部分组成，外分泌部的腺细胞分泌胰液，经各级导管，流入胰腺管，胰腺管与胆总管共同开口于十二指肠。胰液中含有多种消化酶，对消化食物起重要作用。内分泌部是指散在于外分泌部之间的细胞团——胰岛，它分泌的激素直接进入血液和淋巴，主要参与糖代谢的调节。 胰腺内分泌部模式图B细胞D细胞A细胞外分泌部外分泌部 第四节腹　膜为薄而光滑浆膜，覆盖于腹腔壁内面和内脏的表面，分别称腹膜壁层和脏层，其间隙为腹膜腔，女性以输卵管等和外界相通腹膜腔与腹腔腹腔脏器、盆腔脏器腹膜与脏器的关系：腹膜内位、间位、外位器官 腹膜移行过程中形成皱襞、韧带、系膜、网膜、沟、陷凹等，固定器官，为血管、神经出入的通道网膜：小网膜、大网膜系膜：小肠系膜、横结肠系膜 复习思考题1.消化管壁的结构2.胃、小肠、大肠的结构功能3.肝脏和胰腺的结构功能（包括组织结构和大体结构）