白内障超声乳化加人工晶体植入术的临床护理

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1、白内障超声乳化加人工晶体植入术的临床护理郭新文（新疆和田地区人民医院眼科848000）【摘要】目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入联合术（以下简称联合手术）治疗白内障的手术临床护理效果。方法对2013年1月-12月346例382眼老年性白内障联合手术，进行术前宣教、细致的术中及术后护理及出院指导，术后随访3-12个月，评价10个月，对视力恢复、并发症等进行临床观察，以了解护理效果。结果术后随访视力0.4〜0.6者〜60眼，占15.7%;0.7〜0.8者182眼，占47.6%;0.8〜1.0者140眼，占36.7%。结论白内障超声乳化加人

2、工晶体植入联合手术护理效果良好。【关键词】白内障超声乳化人工晶体植入联合手术【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5（2013）38-0213-01凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性发生浑浊，称为白内障。随着生活水平提高，人均寿命延长，白内障的发生逐年增多，而今对白内障超乳联合人工晶体楨入手术，深得患者的青睐。随着眼科先进设备不断引进及显微手术不断更新，提高了白内障手术效果，避免了分期手术给病人所造成的痛苦,联合手术己成为当

3、前治疗白内障的主要手术方法。白内障超声乳化加人工晶体植入联合手术因切U小，不仅对组织损伤小，而且术后炎症反应轻，视力恢复理想而受到。我科采用白内障超乳手术因为切口小，术后角膜散光度数小，视力恢复快，组织损伤小，炎症反应轻，相应减少了并发症。一、临床资料1.一般资料：自2013年1月至2013年12月在我院行白内障超声乳化吸出加人工晶体植入联合术共346例382眼，男223例236眼，女123例146眼。年龄36—85岁，平均63.7岁。其中老年性白内障296眼，外伤性白内障80眼，白内障继发青光眼6眼。1.结果：346例382眼手术过

4、程顺利，术后给予抗感染、止血等处理后，2-7天出院吋，视力均好于术前。未发生严重术中并发症。随访吋间最长12个月，最短3个月。382眼视力均恢复良好，生活质量提高。二、术前护理1.术前准备(1)全身准备。协助做好全身检查，排除手术禁忌症。对伴有高血压、糖尿病的患者，注意观察和予以控制，以保证手术按预期进行。(2)常规检查：术前进行视力、光定位、色觉、眼压、前房角、眼电生理、眼A/B超，并按角膜曲率和A超测量的眼轴长度，根据SRK--II公式计算出所需人工晶状体屈光度。术前眼部滴用抗生素滴眼剂。(3)术前访视。在手术前一天由手术室护士访

5、视患者，对患者宣教手术方式，介绍麻醉方式，手术所需吋间及术中配合的注意事项。(4)术前30分钟行泪道及结膜囊冲洗，滴复方托品酰胺滴眼液散瞳，剪睫毛。2.术前护理为避免手术意外和术后出血。(1)心理护理。在术前了解患者的心理状况，病房护士应以亲切的态度，简洁易懂的语言向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程，可能发生的并发症及术后注意事项，以消除紧张、顾虑心理，取得患者的信任和主动配合。同时介绍本院已治疗成功的病例，增强患者的信心。(2)术前训练患者仰卧，头部不动，转动眼球，特别是向下转动或固视，以配合手术。(3)教会患者咳嗽、打喷嚏时要

6、张U呼吸，用舌尖顶住上鄂，以缓解冲动,避免增加头部静脉压，导致前房出血。(4)训练患者床上大小便，因为冇老年高龄患者术后行动不便，以防患者便秘，引起眼压升高。(1)做好个人清洁卫生，洗头、洗澡，换好干净内衣、内裤。(2)保持个人卫生，手术当天不化妆，喷香水等，穿衣服尽量宽松，不穿套头的衣物，保持良好的心态，不要有太大压力.(3)服用高血压、糖尿病或咳嗽等内科药物患者，在手术前后和当天都继续服用。(4)手术前可以少量进食。(5)手术当天一定要有家属陪同。因为手术之后眼晴包扎一天，不能立即使用，所以需要家属陪伴。三、术后护理1.手术当天让

7、患者卧床休息，术眼包眼后眼罩保护，避免压迫术眼。保持环境安静，协助患者做好生活护理，减少头部活动。可进食软食，避免呛咳。2.责任护士经常巡视病房，了解病人所需，及吋解决。耐心向患者宣讲术后注意事项，如保持饮食正常规律，不要用力挤眼、咳嗽，不要用手去揉眼、抓眼，并督促执行。对于有全身疾病的患者，注意观察血压、血糖变化，发现异常及吋报告医生处理。3.了解患者的自觉症状，有无流泪、眼痛、头痛等不适，及吋发现并发症。4.术后第1天换药，常规滴抗生素滴眼液。5.白内障手术后，刚开始吋患者可能不适应强烈光线，也要避免灰尘。可以戴墨镜遮挡强光和灰尘

8、。6.尽量避免揉眼或碰撞眼睛和头部。7.睡眠不向术眼侧卧，两周内勿过度低头，不参加动作幅度大的运动。8.术后短吋间内不喝洒及不吃辛辣食物，一周内洗头、洗澡，洗脸时要避免脏水入眼。(脏水是指眼药水以外的一切液体)。9.保持