感染科护士职业危险因素及防护措施

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感染科护士职业危险因素及防护措施黄水香(湖北黄石中医医院<传染病医院>湖北黄石435000)【中图分类号】R192.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)02-0289-02感染科是作为特殊的科室，随着社会发展、对外交流的增加，我国淋病、梅毒、艾滋病等逐渐增加，各种新发传染病也不断出现；因此，感染科工作量也越来越大，工作中存在的职业危险因素也越来越多，在传染科工作的护理人员，更应该加强自身防护知识的学习，提高职业防护意识，了解新发传染病的动态，了解工作中存在的危险因素，掌握规范的防护措施，对保证感染科护士的身心健康只有重要意义，木文对传染科护士职业危险因素及防护措施进行综述，现报告如下：1、发生职业暴露原因1.1护理人员在实行操作规程时不规范，对潜在不安全因素缺乏预见性和洞察力。1.2护理技术水平偏低，对传染病危害性认识不足，不良操作习惯，接触传染病患者时，不穿隔离衣，不戴手套，增加职业暴露的机会。2、职业性损伤管理防护措施2.1加强系统培训，提高认识，健全制度，加强对护士的教育培训是有效减少职业性损伤的有效措施之一，职业防护可防止30%以上的针刺伤发生，因此可大大减少医务人员在工作中感染HIV、HBV、HCV、等血液传播疾病的机会［5］，对7名护士进行针刺伤调查发现，缺乏培训是发生针刺伤的重要危险因素，职业暴露培训要经常进行［6］;对新上岗的护士进行培训外，对在岗的护士进行1-2次培训，对“标准预防”的概念、方法，发生职业暴露后的流程进行讲解，加强护士消毒隔离观念、操作前后要洗手，一人止血带一消毒，进病房操作时必须衣帽整洁，戴口罩，穿隔离衣及手套，加强自身防护意识，不要认为戴手套就是怕脏，增加了科室医疗成木，要以科学的态度正确对待增加成木与减少暴露的利弊关系，使用速干手消毒剂进行手卫生消毒比用肥皂洗手经检测效果好、成本低，奋研究 表明［7】：一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医护人员接触血量比未戴手套可能接触到血量少50%以上。2.2减少锐器伤的预防和处理，在处理锐器物时要非常小心，被污染的锐器刺伤后除了有被感染的危险，皮肤的创伤口又是感染的途径。操作完毕，用完的针头或其他锐器要及吋正确的放入锐器盒中，要单人作终末处理，以免他人在终末处理吋被刺伤，一次性医疗用物使用后均按规定毁形，尽量避免被针刺伤或被血液、药液污染，正确处理针头、绝对禁止双手冋套针帽，一旦发现针刺伤用肥皂液和流动的水清洗污染的皮肤，如奋伤U疲当在伤U旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流水进行冲洗，禁止进行伤U的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，立即报告护士长，逐层上报，跟踪检查。2.3化学消毒剂的防护：更换消毒液或用消毒中的物品，尽量戴口罩、手套、医疗废物的处理，按规定使用，符合国际标准的防漏，耐刺，密封的环保型锐器收集箱，所有的医疗垃圾严格分类管理，减少流通污染环节。2.4避免生物性危害，加强安全意识，严格执行标准预防，把危害降到最低限度。2.5生理、心理防护措施：根据实际工作需要适当调整护士工作的强度和减轻心理压力，创造良好的工作环境，切实关心护士的身心健康；换位思考，正确理解外界人员对自身的看法，做法，做好心理调整；护士自身应该培养广泛兴趣，增加社会学科知识，学会合理安排工作和娱乐，保证良好的睡眠和情绪,保持心理健康，减少心理疲惫。3小结随着医学的高度发展，护理专业的进步，我们应高度重视护士从业中职业风险防护问题，制订科学可行管理方法，感染科的特点，决定护士在工作更应注意防护，用科学的方法正确评估职业危害，制订详细的避免控制职业危害的计划，让职业危害降低到最低程度，职业危害是客观存在的，也是可防护的，我们 只有加强职业思想素质，技术素质，心理素质等培养，才可能做一个身心，身体都健康的医务工作者。参考文献[1】任南，文细毛，龚瑞娥，等.实用医院感染检测方法与技术.长沙：湖南科学技术出版社.2007:129.[2】杨华明，易滨.现代医院消毒学.北京：人民军医出版社,2002:259—284.[3】傅耀华，陈芳，钟美芳.手术室护士锐器伤的调查分析及防护，护理研究，2005,19(22):106—107.[4]VeaseyS，RosenR,BarzanskyB，etal.SleeplossandfatigueinresidencyTraining[J]JAMA,2002.288(9):1116—1124.[5]徐辉，毛秀英，盖小荣等.针刺伤防护教育的效果评价[」].护理研究.2002,17(9):1039—1040.[6】毛秀英，金得燕，于荔梅，等.实习护士发生医疗锐器伤的调查.中华医院感染学杂志，2003,13(2):110—112.