妇科门诊对宫颈疾病的防治效果观察

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妇科门诊对宫颈疾病的防治效果观察刘瑾（佛山市南海区人民医院528200）【摘要】目的观察分析妇科门诊对宫颈疾病的防治效果。方法回顾性我院妇科门诊2012年1月-2012年12月间收治的520例患者的临床资料，所有患者均进行常规的宫颈细胞学检查，对检出的50例宫颈疾病患者，根据其異体的病情，进行分级治疗。结果50例宫颈疾病患者中，结果显示I级患者24例（48%）,采取宫颈电环切除术（LEEP）进行治疗，治愈率100%;II级患者10例（20%）,采取对发炎病因处理，复查后9例（90%）患者转为I级，后经LEEP治疗基木痊愈；III级患者10例（20%）,IV级患者6例（12%）,经复查后，转诊上级医院。结论对宫颈疾病应该要每隔一段时间变进行检查，适时对患者进行LEEP治疗可防止疾病的发展，积极的对患者进行科普教育，倡导定期检查，对宫颈疾病的防治具有重要原因。【关键词】妇科门诊宫颈疾病防治效果【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）02-0134-02作为女性临床最为常见的一种疾病，在临床上主要表现为宫颈糜烂以及慢性宫颈炎。作为一种恶性肿瘤其在妇科恶性肿瘤病发率占据第二位，仅在乳腺癌之后。如没有及时接受治疗那么对患者生命健康与生活质量会造成严重威胁。当前临床对宫颈病变己经有多种方法进行治疗，其中以子宫颈电环切除术（LEEP）应用较为广泛［1］。预防宫颈疾病的关键是定期检查，及早治疗［2］。木文旨在观察分析妇科门诊对宫颈疾病的防治效果，具体报告如下：1资料与方法1.1资料以回顾性方法对我院妇科门诊2012年1月-2012年12月间收治的520例患 者的临床资料进行分析，所有患者均进行常规的宫颈细胞学检查，对检出的50例宫颈疾病患者，根据其具体的病情，进行分级治疗。其中，年龄最小的患者21岁，年龄最大的患者73岁，平均年龄为45±9.5岁。孕次0次-4次，产次1次-3次。患者其绝精吋间最短的为0.5年，绝精吋间最长的为22年，平均绝精吋间为9&plUSmn;5.5年。50例患者均行阴道检查，在宫颈的上皮转化区的局部存在点状血管和点状镶嵌，存在异型血管和可疑白斑，后经阴道镜多点取材进行活检得到确诊，其中妊娠期患者和生殖器急性炎症的患者均不在本研究所选患者之内。1.2方法所冇患者的治疗时间均选择在月经干浄之后的7天之内进行，对患者进行阴道镜检查，取出宫颈刮片将其细胞脱落之后进行检查。对于检查结果显示为I级患者进行LEEP治疗方法；对于结果显示为II级患者使用局部用药抗炎进行治疗。患者复诊结果显示由II级患者转化成为I级患者的使用LEEP治疗方法进行治疗。2结果50例宫颈疾病患者中，检查结果为I级患者24例（48%）,采取LEEP治疗，治愈率100%;检查结果显示为II级患者10例（20%），采取局部用药抗炎处理，复査后结果显示9例（90%）患者转为I级，后经LEEP治疗基本痊愈；III级患者10例（20%）,IV级患者6例（12%）,经复查后，采取阴道镜检查，在必要吋取宫颈组织进行活检，转诊上级医院诊治。3讨论宫颈疾病的筛查对象，在日常生活中，对于那些未出现宫颈病理学的症状及历史性宫颈疾病的妇女，每隔两年至少座该到医院进行宫颈疾病的常规检查［3］。对于有性生活的或已婚的妇女，从性生活或婚后开始，每隔1年至少应该进行一次常规宫颈疾病检查，并定期复查。对于年龄在70岁以上的老年妇女，在最近的5年内，至少应该进行二次常规细胞学检查，在结果正常的情况下，则以后不 要定期进行检査。如果年龄在70岁以上的老年妇女从未进行过常规细胞学检查,则应进行相关细胞学检查以免出现漏诊误诊现象［4】。宫颈疾病中慢性宫颈炎的治疗，慢性宫颈炎在临床上以局部治疗的方法为主［5】。临床上常用有效的治疗方法是采取电刀微波LEEP治疗的方法，其治疗的原理是通过物理方法破坏宫颈糜烂面的单层柱状的上皮，使其在坏死脱落后被新生复层鱗状的上皮覆盖，整个创面愈合吋间需要3周-4周，而病变较深的患者，整个创面愈合吋间需要6周-8周。在治疗过程中需要注意的事项包括，患者在治疗前应进行常规的常规检查，急性的生殖器炎症患者不可采取电刀微波LEEP治疗，治疗开始吋间应在患者月经干浄后的3天-7天内，在采取LEEP治疗后患者均会出现阴道的分泌物增多的现象，其至出现人量的水样排液的现象，在术后的1周-2周出现脱痂吋会冇少许的出血现象，在创面完全愈合前患者严禁盆浴、阴道冲洗、性生活，采取LEEP治疗后有导致术后出血、感染、不孕、宫颈管狭窄的可能，使用患者治疗后应定期进行复査，对创面的愈合情况进行观察直至痊愈，并注意观察是否存在宫颈管狭窄［6】。宫颈疾病的预防，对于急性宫颈炎患者应进行积极的治疗，并定期进行妇科检査，积极治疗宫颈炎症。对于行妇科手术、分娩的患者和产妇，应注意防止器械、在分娩时损伤到宫颈。对于产后发生宫颈裂伤的产妇，应及吋进行缝合治疗。对于有性生活的或己婚的妇女，从性生活或婚后开始，应该常规进行常规细胞学检査，并定期进行复査。宫颈炎症能够使宫颈的鳞状上皮出现不典型改变，所以需要对炎症进行治疗3个月-6个月后再进行复查。对于妇女子宫全切的，如未完全切除宫颈部分，则应定期进行常规细胞学检查［7】。综上所述，常规是宫颈疾病筛査简便、有效的手段，适吋的对患者进行LEEP治疗可防止疾病的发展，积极的对患者进行科普教育，倡导定期检查，对宫颈疾病的防治具有重要原因。参考文献［1 】伍晓容，毛玲芝.高危妇女的子宫颈疾病筛查方法的探讨［」］.国际医药卫生导报，2010，16(7)：811-813.［2】李新新，李新华.子宫颈癌早期检査及预防［」］.中国保健，2008,16(26)：5-7.[3】李建梅，刘筑玉，范燕红.深圳市某社区宫颈癌筛查情况及知信行调查[J].中国健康教育，2008,24(7)：542-544.[4]朱晓琴.TCT联合HPV—DNA检测对宫颈癌诊断的临床意义[j].齐齐哈尔医学院学报，2011,32(1)：19-20.[5】林琳，庄惠琴.宫颈癌患者知信行情况的调査分析及对策[」].内蒙古中医药，2008,(9)：37-38.[6]程周霞.宫颈糜烂病因学业及治疗方法研究进展U].中国实用医药，2009,2(4)：230-231.[7】杨改珍，石美荣.已婚妇女对宫颈细胞学检查认知程度的调查分析[」].护理研究，2007，21(9)：769-770.