短时多次蓝光照射辅助治疗新生儿黄疸临床分析

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1、短时多次蓝光照射辅助治疗新生儿黄疽临床分析马金霞(贵州省铜仁市德江县妇幼保健院565200)【摘要】目的：探究短时多次蓝光照射辅助治疗新生儿黄疽临床疗效。方法：在基础治疗下，对照组行传统蓝光照射治疗12〜16h，观察组行短时多次蓝光照射，观察对比两组临床疗效。结果：一个疗程后，两组临床总有效率分别为94.1%和91.2%(P〉0.05);观察组治疗后的血清胆红素水平明显低于对照组，且平均退黄时间快于对照组，观察组不良反应发生率为11.8%,明显低于对照组的35.3%,组间比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：短时多次蓝光照射

2、辅助治疗新生儿黄疽的临床疗效确切，且有效减少不良反应，缩短退黄时间，值得临床应用和推广。【关键词】蓝光照射新生儿黄疽治疗方式【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)03-0150-02蓝光照射是治疗新生儿黄疽常用治疗方法，但讼时间照射，易引起诸多不良反应，因此选择安全有效的治疗方式则成为临床医师重点研究课题。为此木文将对2012年2月〜2013年2月期间我院收治的68例病理性新生儿黄疽患儿采用短时多次蓝光照射治疗，取得较满意疗效，现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2012

3、年2月〜2013年2月期间我院收治的136例病理性新生儿黄疽患儿，其中男75例，女61例;年龄3〜27d,平均(15.6±2.3)d;胎龄25〜41周，平均(35.9±5.6)周;体质量1.5〜3.4kg，平均(2.4±0.5)kg；血清总胆红素220〜330umol/L，平均(281.5±42.3)umol/L。排除溶血、G6PD缺乏者。随机分为观察组和对照组各68例，两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法两组患儿均

4、给予酶诱导剂、白蛋白、维生素B2及对症支持等基础治疗，对照组行传统蓝光照射治疗，波长为425〜475nm,每日治疗时间12〜16h，照射期间将患儿裸体置于蓝光箱内，双眼及生殖区用黑布遮盖，3d为一疗程；观察组采用短时多次蓝光照射治疗，6〜8h/次，2次/d,中间间断4h以上，3d为一疗程。1.3观察指标治疗一个疗程后，观察对比两组临床疗效、治疗前后血清胆红素水平、平均退黄吋间，及药物不良反应情况。1.4疗效评定临床疗效评定参照《诸福棠实用儿科学（第7版）》的疗效评定标准，其中显效：治疗3d内，黄疽临床症状完全消退，血清胆红素检查恢

5、复至正常；奋效：治疗3d后，黄疸症状明显减轻，血清胆红素检查明显下降或恢复至正常；无效：治行3d后，各项指标无明显改变。（有效率=显效率+有效率）1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（％）表示，计量资料采用x±s表示，组间比较采用x2和t检验，P<0.05为差异统计学意义。2结果2.1两组临床疗效观察一个疗程后，两组临床总有效率分别为94.1%和91.2%,组间比较差异无统计学意义，P〉0.05。（详见表1）表1两组临床疗效比较（n/%）组别n显效有效无效总有效率（％）观察组6838

6、（55.9）22（32.4）4（5.9）94.：!^对照组6829(42.6)33(48.5)6(8.8)91.2注：与对照组比较，《P〉0.05。2.2两组治疗前后血清胆红素水平治疗1个疗程后，两组血清胆红素水平均较前明显降低，观察组的血清胆红素水平明显低于对照组，且平均退黄时间快于对照组，组间比较差异具冇统计学意义，P<0.05。（详见表2）表2两组治疗前后血清胆红素水平及平均退黄吋间（x-±s）组别n血清胆红素水平（umol/L）平均退黄吋间（d）治疗前第3d治疗后观察组68280.4±41.61

7、17.8±26.5>KA4.3±1.6A对R賓组68282.5±43.7141.3±27.47.5±1.5注：与治疗前比较，XP<0.05;与对照组比较，APfO.OS。2.3两组不良反应观察观察组发生不良反应8例（11.8%）,分别为湿疹3例，腹泻3例，母乳喂养减少2例；对照组发生不良反应24例（35.3%）,分别为湿疹11例，腹泻8例,母乳喂养减少5例。组间不良反应发生率比较差异具有统计学意义，P<0.05。3讨论新生儿黄疸好发于早产儿及低体重儿，该症是由于

8、新生儿肝功能发育尚未成熟、肝肠循环活跃、喂养不及时等因素，致使胆红素代谢异常，而出现一过性血清胆红素水平增高，黄疽症状长吋间不退，若血清总胆红素水平超过正常范围,往往会损害脑中枢神经，诱发胆红素脑病，危及患儿生命安全［1】。目前，蓝光照射是治疗新生