探讨短时多次蓝光照射对新生儿黄疸治疗的有效性

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1、探讨短时多次蓝光照射对新生儿黄疽治疗的有效性湖南省岳阳市第一人民医院414000摘要：目的探讨短时多次蓝光照射对新生儿黄疸的临床有效性及不良反应情况，降低蓝光治疗的副作用，为其临床诊治提供数据参考。方法对2012年10月至2014年10月期间我院出生的80例新生儿黄疸的患儿的临床数据进行系统分析，随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采取传统长时间连续蓝光照射治疗，观察组釆取短时多次蓝光照射治疗，分别观察比较两组患儿的临床疗效、血清胆红素浓度变化情况和不良反应的发牛.情况。结果结果显示，两组患儿的总有效率分别为100.00

2、%和97.50%，差异不具有显著性，无统计学意义(P>；0.05)；但不良反应发生率分别为5.00%和20.00%，治疗96小时后，血清胆红素浓度改善情况比较观察组也明显优于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论传统连续蓝光照射治疗与短时多次蓝光照射治疗，在总体上看均有显著效果，可以有效治疗新生儿黄疸，侃采取短时多次蓝光照射治疗，相比于连续蓝光照射治疗可更大程度上地降低不良反应的发生率，改善新出生患儿的血清胆红素浓度。关键词：短时多次蓝光照射；新生儿黄疽；有效性新生儿黄疽是新出生婴儿比较容易发生的常见临床病状之一

3、，研究数据表明，导致新生儿黄疸的原因是新生儿体内红细胞破裂释放出过多的胆红素［1］,加上刚出生的婴儿，其肝脏的发育尚不成熟，在运转胆红素方面功能较差，从而导致了黄疽的发生［2］。肭红素过高导致的黄疽对新生儿的生命健康会造成极为严重的影响，如不及时治疗，其引发的其他并发症，严重者直接威胁新生儿的生命，存在一定的致死率。目前，新生儿黄疽多采用蓝光照射治疗，取得较好的疗效，但蓝光照射有两种方式，一种是较长时间持续照射，另一种是短时多次的间断性蓝光照射［3,4】。传统的治疗方式是较长吋间蓝光照射，这种方式简单且实施方便，但对新生儿有一定

4、的副作用，带来一定的不良反应，短吋多次的间断性蓝光照射是较为新型的治疗方式，因此，本研究经过长时间的观察，结合我院2012年10月至2014年10月期间出生的80例新生儿黄疽的患儿的实际治疗状况，对短吋多次的间断性蓝光照射用于治疗新生儿黄疽的临床效果进行观察，并总结汇报如下：1.资料与方法1.1临床资料本组研究对象为我院2012年10月至2014年10月期间出生的新生儿黄疸的患儿共计80例，其中男46例，女34例，平均出生(3.29±2.01)天，体重(2391.25±512.1)g,平均入院吋间(3

5、.26±2.33)天，胎龄25〜47周，平均胎龄(37.09±9.26)周，全部患儿经过皮黄疽测试仪进行测试，同吋经检查肝功能正常，无溶血等，两组患儿一般资料无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法两组患儿均给予退黄护肝治疗、给予补液、针对性进行抗感染治疗。随机将两组患儿分成两组，对照组和观察组，各40例。对照组患儿给予传统蓝光连续性长吋间照射，1次/d,16h/次，3天为一个疗程，照射过程中吋吋监护，密切观察；观察组患儿给予短吋多次蓝光照射，2次/d，8h/次，每H两次照射间隔4小吋吋间为

6、宜，3天为一个疗程，照射过程中吋吋监护，密切观察。两个疗程6天后，观察两组患儿的临床治疗效果、血清胆红素浓度改善以及发生不良反应情况，做好记录。1.3观察指标分别在治疗前、治疗中的48h、96h各提取一次患儿静脉血，测血清胆红素浓度，做好记录，观察患儿有无腹泻、体温、皮疹、哭闹等不良反应。1.4疗效评价标准治疗两个疗程6天后观察疗效，经皮黄疤检测仪进行测量，显效：读数低于11，黄疽彻底消失；有效：读数低于11，黄疸大部分消失；无效：治疗前后无明显变化，甚至恶化，总有效=显效+有效。1.5统计学处理应用数据应用统计学软件SPSS1

7、9.0处理，通过X²和t检验，当P<0.05吋差异具奋显著性。2结果2.1两组的临床治疗效果比较：经过1-2个疗程的治疗，两组均取得了较好的疗效,其中观察组显效35例，有效5例，无效0例，总奋效率为100.00%；对照组显效30例，冇效9例，无效1例，总冇效率为97.50%,治疗效果的比较上不具有显著性差异，无统计学意义(P>0.05),见表1。2.3两组血清胆红素浓度改善情况比较经过治疗，血清胆红素浓度都得到了明显改善，在治疗前和48h后的观察中，两组患儿的比较并不显著，而在治疗96h后，观察组的情况要明

8、显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。3讨论近年来，在新生儿黄疸的治疗中蓝光照射疗法逐渐获得普遍应用，并取得了良好的疗效，获得了普遍认可。其原理是：胆红素最易吸收的光线在波长450〜460nm之间［5］,蓝光的波长主峰在420~480n