44例胃肠间质瘤临床病理分析

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1、44例胃肠间质瘤临床病理分析江苏泰兴市人民医院病理科225400摘要：目的：探讨胃肠道间质瘤的临床病理特征及免疫组化特点。方法：复习44例胃肠道间质瘤临床资料，观察肿瘤组织学形态及其免疫表型。结果：44例胃肠道间质瘤中，男23例，女21例，平均年龄55.2岁，临床多表现腹痛、腹胀，消化道出血，腹部包块等。肿瘤细胞由梭形细胞和上皮样细胞组成。免疫组化表型：CD117阳性37例,CD34阳性34例，DOG-1阳性35例，Ki-67阳性7例，。结论：GIST可发生于全消化道，最常见发生于胃和小肠，其次是结直肠，食管占，极少数可发生于肠系膜、腹膜后。C

2、D117、CD34及DOG-1阳性表达是确诊GIST最有价值依据。GIST的临床风险程度与肿瘤大小，核分裂象数密切相关。关键词：胃肠道间质瘤；免疫组化；CD117；CD34；DOG-1Objective：Toinvestigatetheclinicalandpathologicalcharacteristicsofgastrointestinalstromaltumoranditsimmunohistochemicalfeatures.Methods：theclinicaldataof44casesofgastricstromaltumorwe

3、rereviewed，andthehistologicalmorphologyandtheimmunephenotypewereobserved.Results：amongthe44cases，23weremaleand21werefemale.Theaverageagewas55.2yearsold.Theclinicalmanifestationswereabdominalpain,abdominaldistension，gastrointestinalbleeding,abdominalmass,andsoon.Cellsfromthes

4、pindlecellsandepithelioidcells.CD117positivein37cases，CD34positivein34cases,DOG-1positivein35cases,Ki-67positivein7cases,.Conclusion：GISTcanoccurinthewholedigestivetract，mostcommonlyoccurredinthestomachandthesmallintestine，followedbycolorectal,esophageal,veryfewcanoccurinthe

5、mesentericandretroperitoneal.ThepositiveexpressionofCD117，CD34andDOG-1wasthemostvaluablebasisforthediagnosisofGIST.TheclinicalriskofGISTiscloselyrelatedtotumorsizeandmitoticfigures.Keywords：gastrointestinalstromaltumor；immunohistochemistry；CD117；CD34；DOG-1胃肠道间质瘤（GIST）GIST起源于

6、胃肠道间叶细胞的肿瘤[1],在消化道间叶源性肿瘤中，最为常见。GIST可发生在消化道从食管到直肠的任何部位，极少数可发生在消化道以外的部位。结合我院2009年1月到2014年12月收治的44例胃肠道间质瘤患者，采用免疫组化进行染色标记，结合临床病理特点对其进行冋顾性分析。1资料与方法1.1一般资料：冋顾性分析我院2009年1月〜2014年12月收治的44例胃肠道间质瘤的患者临床资料。所有患者均经过临床确诊。男23例，女21例，年龄33〜75岁，平均55.2岁。患者原发肿瘤的部位为：胃30例，小肠10例，结肠3例，直肠1例。临床以腹痛、腹胀、腹部

7、肿块为主要症状。1.2方法（1）收集患者的临床资料，复4HE切片，并对患者进行随访。（2）采用免疫组化EnVinsion法对44例GIST进行CD117、CD34、DOG-1、Vim、Ki-67、desmin、S-100和CK染色。（3）染色结果判断用TBS液代替一抗作阴性对照，以细胞相应部位出现黄棕色反应为阳性。2结果2.1肉眼观：44例均为手术切除标本，肿瘤体积1.5-17cm,肿瘤直径为0-2cm的2例，2-5cm的15例，5-10cm的21例，大于10cm的6例。肿瘤位于黏膜下、肌壁间或浆膜下，呈内生性或外生性生长。肿瘤境界清楚，无包膜

8、，呈灰白色，质嫩，鱼肉状，伴有出血及囊性变。2.2镜检：肿瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞组成。梭形细胞核呈细长形，胞浆淡染，呈条索状、栅栏状或漩涡状排列