经鼻吸入激素治疗分泌性中耳炎的临床分析

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1、经鼻吸入激素治疗分泌性中耳炎的临床分析徐晓峰湖北省麻城市乘马岗镇卫生院　湖北省麻城市　438300【摘　要】目的：探讨经鼻吸入激素治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法：选取我院56例急性分泌性中耳炎患者，数字抽取分为3组，口服组予以口服强的松，注射组患者在鼓室内注射地塞米松，吸入组患者应用布地奈德雾化吸入，分析对比三组患者临床治疗效果。结果：三组患者总有效率对比差异无统计学意义（P>0.05），但吸入组患者治愈率明显高于口服组与注射组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经鼻吸入激素治疗急性分泌性中耳炎具有良好治疗效果，值

2、得临床推广应用。.jyqkg/d，持续7d后剂量变为5mg／d，持续3d，然后停止应用激素；注射组患者实施鼓膜穿刺抽液，然后在鼓室内注射地塞米松2mg，若未痊愈则在次周重复注射，合并用药2次；吸入组患者应用布地奈德1mg雾化吸入，2次／d，在雾化时需患者进行吞咽动作，持续2周。三组患者在治疗前后均予以视觉类比法评分(VAS法)，且实施纯音测听和声导抗检查。1.3疗效评定[1]治愈：临床症状均消除，鼓膜恢复良好，标志较为清晰，经检查显示鼓室导航图为A型，经纯音测听显示气骨导差<10dB；好转：临床症状得到一定程度改善；鼓膜标志恢复

3、正常或欠佳，经测听显示气骨导差≥10dB，鼓室导航图A型或C型曲线；无效：患者的症状无改善甚至恶化。鼓膜内陷，或标志不清，鼓室导航图B型曲线。治疗后出现鼓膜穿孔，化脓性中耳炎，鼓室粘连视为并发症。治愈、好转计作有效，无效及并发症计作无效。1.4统计学方法所有数据均应用SPSS17.0进行统计分析，计数资料以%表示，以x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果口服组24耳，治愈13耳（54.17%），好转9耳（37.5%），无效2耳（8.33%），总有效率91.67%。注射组25耳，治愈12耳（48.0%），好转9耳（36.

4、0%），无效4耳（16.0%），总有效率84.00%。吸入组34耳，治愈24耳（70.59%），好转5耳（14.71%），无效5耳（14.71%），总有效率85.29%。吸入组患者总有效率与口服组、注射组患者对比差异无统计学意义（P>0.05），但是其治愈率明显高于口服组、注射组，差异均有统计学意义（P<0.05）。3讨论分泌性中耳炎在耳鼻喉好属于较为常见的一种疾病，在一定程度上导致患者发生听力受损情况，由此对患者日常生活造成一定影响。因此及早诊断治疗具有重要作用，可以明显改善患者生活质量及身体健康。对分泌性中耳炎患者实施

5、治疗过程中，需消除其中耳积液、去除疾病相关因素，改善中耳通气引流功能等。经治疗可以确保患者pH值恢复正常，减少黏滞度，由此提高黏液排出效率，而且能够加强患者抗菌能力。经临床研究显示[2]，经口服应用激素对于分泌性中耳炎具有较为明显治疗效果，经鼓室注射也能够发挥明显治疗作用，而且能够防止激素持续全身性副作用，此方法在临床中也得到一定应用。但是因为鼓室注射会使得鼓膜受到一定创伤，有的患者还可能发生鼓膜穿孔等并发症，鼓膜穿刺往往产生剧烈疼痛，导致患者难以接受，因此临床应用存在一定限制性。鼻吸入激素在临床中对于慢性鼻炎、鼻窦炎的治疗具有较高价

6、值，且对于分泌性中耳炎病变也具备较为明显治疗效果。经本文研究可知，经鼻吸入激素能够达到较为良好治疗效果，对于急性分泌性中耳炎具有明显疗效。经鼻吸入布地奈德对于分泌性中耳炎进行治疗的主要机制为：经鼻直接雾化吸入能够在短时间内于鼻咽部产生较高浓度，并作用到咽鼓管咽口周围组织，使得缓解其炎症水肿症状较为及时快速；雾化吸入过程因患者需反复进行吞咽，被动开放咽鼓管，使得药物通过咽鼓管进到鼓室处，直接缓解鼓室炎症，从而发挥明显治疗效果。总之，经鼻吸入激素治疗分泌性中耳炎效果明显，值得临床应用。..