x线、ct与mr在老年外伤性脊柱骨折诊断中应用分析

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1、X线、CT与MR在老年外伤性脊柱骨折诊断中应用分析靳冬生菏泽市中医医院放射科，山东菏泽274000[摘要]目的研究分析X线、CT和MR在老年外伤性脊柱骨折诊断中的应用价值。方法选取2011年10月—2013年10月在该院确诊收治的140例老年外伤性脊柱骨折患者作为研究对象，所有患者均给予X线、CT、MR进行检查，并依据R检查显示所有患者中有121例患者韧带损伤、脊髓或骨髓发生挫伤，占86.4%。结论X线诊断是最基础的方法；CT诊断主要以多平面三维重建进行检查，多应用于脊柱损伤程度、部位、椎体骨折线、椎管受压狭窄程度以及骨折碎片的移位等；而MR

2、诊断能够清楚的显示韧带损伤、脊髓以及骨髓发生挫伤等情况。.jyqkm。CT检查显示：椎体变为扁长，椎体骨质密度下降，部分大小不一的碎骨片受压填充于椎间隙内和椎体前后方，椎弓根间距扩大或缩小，严重会出现脊髓或神经根挫伤。③MR诊断：所有患者均采用T1R诊断，厚度间隔为10mm，可根据实际情况设定为5mm。MR显示：当椎体楔型变以及脊髓水肿时，T1R检查显示所有患者中有121例患者韧带损伤、脊髓或骨髓发生挫伤，占86.4%。患者外伤性脊柱骨折X线、CT和MR检查结果见表1所示。3讨论脊柱骨折患者通常会出现椎体损伤的情况，有一些患者还会出现附件同时

3、骨折和附件单独骨折现象[4]。多年医学研究表明，强烈暴力所导致的脊柱过度弯曲是导致脊柱骨折的主要原因。对于老年患者来说，由于其年龄的特殊性，常会由于骨质疏松、轻微外力等导致脊柱骨折[5]。椎体的附件主要由椎板、椎弓、棘突、横突以及小关节突形成，附件连接的韧带和脊柱能够有效保持椎管的完整性，起到保护脊髓的作用[6]。骨折通常会引发脊柱的发生，使弯曲度改变，破裂的骨片出现移位，脊髓和脊神经受压损伤，椎间盘损伤以及周围软组织肿胀。因此，准确显示脊柱骨折的变化对于制定脊柱骨折的治疗方案具有重要意义[7]。目前，通常采用X线片对患者的脊柱骨折进行诊断，

4、能够较易诊断出椎体脱位、骨折等，然而其对脊柱后部骨性结构的显示并不清晰；通过CT诊断显示的椎管形态以及对脊柱后部结构较为良好，对判断脊柱骨折的稳定性具有至关重要的作用。然而一般的CT检查不能清除的显示除检查外的脊椎骨改变情况，极易出现误诊；随着医疗事业的发展，临床发现MR诊断能够进行多方位成像，且扫描区域广泛，其偏向对软组织进行检查，分辨率较高，且MR对于人体的辐射较少，安全可靠。然而MR检查对骨皮质的敏感性较差，不能明确显示骨折碎片的移位和骨折线走向[8-9]。该次研究发现，所有患者中通过X线检查显示有34.3%患者骨性椎管不完整，即椎体后

5、缘曲度不连续；通过CT检查显示所有患者中有70%患者的椎管完整性遭受破坏或者椎管狭窄；通过MR检查显示所有患者中有86.4%患者韧带损伤、脊髓或骨髓发生挫伤。该研究结果与郑登峰等[10]研究结果保持一致，可见X线、CT以及MR诊断方式各有利弊。综上所述，X线诊断是最基础的方法；CT诊断多应用于脊柱损伤程度、部位、椎体骨折线、椎管受压狭窄程度以及骨折碎片的移位等；MR诊断能够清楚的显示韧带损伤、脊髓以及骨髓发生挫伤等情况，医护人员应根据患者实际情况选择合适的诊断方式。.jyqkinalputedtomographyscansobtainedfo

6、rotherindications[J].Annalsofinternalmedicine，2013,8（158）.[4]何登伟，朱烨俞，伟杨，等.棘突间H型植骨联合双侧关节突植骨融合预防胸腰椎骨折术后迟发性后凸畸形[J].中华创伤杂志，2014,2（30）：112-117.[5]SebastianerlyThekkumthala-Sommer，DiethardSchmidt，etal.Magicresonanceimagingfrequentlychangesclassificationofacutetraumaticthoracolumb

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